焦虑症

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焦慮症
Anxiety disorder
挪威畫家愛德華·孟克的畫作《吶喊》
症状擔心、心跳过速、顫抖
併發症重度抑郁症、失眠、生活品質變差、自殺
起病年龄15–35 歲
病程> 6 個月
类型认知障碍[*]、疾病
病因遺傳 與 環境因素
风险因素虐待兒童、家族病史、貧窮
鑑別診斷甲状腺功能亢进症；心血管疾病；咖啡因、酒精、大麻使用；藥物戒斷反應
治療改變生活習慣與認知、心理治療、藥物
藥物選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）、血清素正腎上腺素回收抑制劑（SNRIs）；苯二氮䓬類（短期使用）等
患病率12%
分类和外部资源
醫學專科精神病学、臨床心理學
ICD-9-CM300.09
OMIM607834
DiseasesDB787
eMedicine286227

焦虑障碍（英語：anxiety disorder，台湾作焦虑症），ICD-11中的全称为焦虑或恐惧相关性障碍（anxiety or fear-related disorders）[1]，是一种以显著且持续的焦虑和恐惧感为主要特征的精神障碍。焦虑是对未来事件的担忧，恐惧则是对当下威胁的反应，这些情绪常伴随心悸、颤抖等身体症状。常见类型包括：广泛性焦虑症、特定恐惧症、社交焦虑症、分离焦虑症、广场恐惧症、恐慌症和选择性缄默症。焦虑症的诊断取决于诱因，患者常同时患有多种焦虑症[2]。

遺傳與環境是導致焦慮症的潛在原因[3]。童年虐待、精神疾病家族史和貧窮是主要的危險因子。焦慮症常與重度抑郁症、人格障碍或物質成癮等其他精神疾病同時發生。根據臨床觀察，診斷焦慮症通常要求症狀持續至少六個月，表現為過度焦慮並影響正常生活[2][4]。此外，一些其他疾病或狀態也可能出現類似症狀，例如甲狀腺機能亢進、心臟病、咖啡因使用、酒精濫用、大麻濫用或處於某些藥物的戒斷期[4]。

焦慮症若不予治療，通常難以自行緩解[2][5]。目前的治療方案包括調整生活型態、接受心理治療以及藥物控制。心理治療以認知行為療法為首選[4]。第一線藥物為選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）與血清素正腎上腺素回收抑制劑（SNRIs）[4][6]。苯二氮䓬类药物因具依賴風險，僅建議短期使用[4][7]。

全球約12%的人口受到焦慮症影響，終身患病率為5%至30%[4][8]。女性發病率約為男性的兩倍，且多在25歲前出現[2][4]。其中，特定恐懼症最為常見，約12%的人在一生中某階段會受其困擾，社交焦慮症則約占10%。焦慮症的發病年齡通常在15至35歲之間，極少超過55歲。歐美國家的發病率高於世界其他地區[4]。

症状

焦慮症的臨床表現涵蓋情緒、生理、認知及行為等層面。不同類型的焦慮障礙各有其特徵，但存在一系列跨診斷類別的共同徵狀。各類障礙的其他差異，將於各該障礙之條目中分別詳述[2][1]。所有症狀須造成顯著的個人痛苦或功能損害，如社交、職業、家庭等領域，且非由物質或另一身體疾病的單純生理作用所直接引起[1][2]。

常見症狀

根據世界衛生組織的定義，焦慮症患者可能出現下列症狀[3]：

  • 注意力或決策困難：難以專注於任務、容易分心，或對日常決定感到異常困難。
  • 易怒、緊張或坐立不安：持續感到煩躁、神經緊繃，無法放鬆，甚至需要不斷變換姿勢或走動。
  • 噁心或腹部不適：腸胃不適感、胃部絞痛或作嘔。
  • 心悸：自覺心臟跳動強烈、快速或不規律。
  • 出汗、顫抖或身體搖晃：在無明顯溫度變化或體力消耗下仍大量出汗，手部或身體出現細微震顫。
  • 睡眠困擾：難以入睡、睡眠中斷、過早醒來，或醒後仍覺疲倦、沒有休息感。
  • 迫在眉睫的危險感、驚恐或厄運感：在缺乏客觀危險的情況下，持續感到「即將發生壞事」或「快要崩潰」。

上述症狀通常是持續且過度的，與實際引發的威脅不成比例，且患者難以控制[2]。症狀持續時間一般至少數月[3]。

生理與認知層面的補充描述

根據DSM-5及ICD-11，除了上述清單，以下症狀也常見於焦慮障礙[2]：

  • 肌肉緊張：持續性的肩頸僵硬、頭痛、身體酸痛或顫抖感。
  • 容易疲勞：即使沒有大量體力或腦力活動，仍感到精力耗竭、容易疲倦。
  • 過度擔憂：對一件或多件日常生活事件（如工作、健康、家庭）反覆思考，且認為自己無法控制這些擔憂。

自主神經亢進

上述心悸、出汗、顫抖、噁心等症狀，反映的是自主神經系統（特別是交感神經）的過度活化。ICD-11將此現象歸納為「交感神經自主神經過度活躍」[1]。

行為表現

患者常出現迴避行為：主動避開可能誘發焦慮的情境、場所或活動。例如，害怕社交場合的人會拒絕聚會；擔心驚恐發作的人會避免運動或搭乘公共交通工具。迴避行為雖能短期減輕痛苦，但長期會強化焦慮並導致功能損害[3]。

病因

焦慮症的病因是生物、心理和社會因素複雜交互作用的結果，而非單一原因。其病理生理機制涉及多個腦區和神經傳導物質系統的功能失調[9]。

遺傳因子

焦慮症具中等遺傳性，屬於多基因遺傳，單一風險基因的影響很小，且與創傷後壓力症、抑鬱症有顯著遺傳重疊[10]。表觀遺傳研究發現患者血液中存在大量差異甲基化位點，主要影響免疫發炎路徑[11]；最大規模分析顯示PFKP基因（糖酵解關鍵酶）最為突出，提示腦能量代謝紊亂可能是新病因[12]。此外，遺傳結構存在性別與族群差異[13]，並與自閉症、精神分裂症共享遺傳基礎[14]。

神經生物學機制

神經環路功能失調：以杏仁核為核心的情緒環路過度活化，加上前額葉皮質對其「自上而下」的調控減弱，是焦慮症的經典標誌[9]。

動物研究發現一條將社交壓力轉化為焦慮的非經典環路（外側臂旁核→底丘腦旁核→終紋床核），調控Kv4.3通道可逆轉此效應[15]。

神經傳導物質失調：γ-氨基丁酸（GABA）抑制不足，以及5-羥色胺與去甲腎上腺素系統失調，均參與焦慮的發生[9]。

神經內分泌異常：下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）失調導致皮質醇水平異常，患者負回饋機制受損，皮質醇持續偏高[16]。

神經炎症與膠質細胞：慢性壓力可激活神經炎症（如M1小膠質細胞–A1星形膠質細胞軸）[17]，損害腦源性神經營養因子及突觸可塑性；MRI甚至在患者杏仁核中直接檢測到神經炎症[18]。

腸-腦軸：將社交焦慮障礙患者的糞菌移植給動物後，動物會出現焦慮行為，證明腸道菌群在焦慮中扮演因果角色[19]。

心理社會因素

童年不良經驗、貧窮、長期壓力、特定人格特質及對模糊情境的威脅性認知偏差均與焦慮相關[10][20]。其中，貧窮不僅增加患病風險，還可能限制患者獲得適當治療的機會，形成惡性循環[21]。心理韌性涉及大腦與免疫系統的互動：慢性壓力會導致HPA軸持續激活及免疫失調，促發炎因子、內源性大麻素系統變異及睡眠紊亂可作為壓力易感性標誌[22]。廣泛性焦慮症與肥胖共享HPA軸障礙、慢性炎症及腸-腦軸失調等機制[23]。遺傳與環境的相互作用是解釋個體差異的主流框架[10]。

其他因素

阻塞性睡眠窒息症[24][25][26][27]及慢性阻塞性肺病[28]的部分症狀與焦慮症相似，可誘發或加劇焦慮症，但臨床上亦需作鑑別診斷。

診斷

焦慮症的診斷需依據症狀、誘發因子以及個人與家族病史。目前尚無客觀的生物標記或實驗室檢測可用於診斷焦慮症[29]。由於不同病因的治療方法差異甚大，醫療人員必須評估患者是否有其他可能導致長期焦慮的生理或心理疾病[2]。

臨床上已有許多客觀評分問卷，而症狀可能因廣泛性焦慮症的不同亞型而異。一般而言，症狀必須持續至少六個月，且在多數日子裡出現，並顯著損害個體的日常生活功能。症狀可能包括感到緊張、焦慮或煩躁、過度擔憂、難以集中注意力、坐立不安，以及易怒[2][4]。

臨床使用的問卷：狀態-特質焦慮量表（STAI）、廣泛性焦慮障礙7項量表（GAD-7）、貝克焦慮量表（BAI）、宗氏焦慮自評量表以及泰勒顯性焦慮量表[29]。

其他問卷則結合了焦慮和憂鬱的測量：例如漢米爾頓焦慮評定量表、醫院焦慮憂鬱量表（HADS）、病人健康問卷（PHQ）以及病人報告結果測量資訊系統（PROMIS）[29]。

特定焦慮問卷的例子：包括李博維茨社交焦慮量表（LSAS）、社交互動焦慮量表（SIAS）、社交恐懼症量表（SPIN）、社交恐懼量表（SPS）以及社交焦慮問卷（SAQ-A30）[29]。

篩檢問卷若結果為陽性，均應接續進行臨床會談，以評估功能損害與痛苦程度、迴避行為、症狀史及持續時間，從而明確診斷焦慮症[2]。

篩檢建議

美國預防服務工作組建議對所有65歲以下的成年人進行篩檢[30]。

鑑別診斷

焦慮症有別於正常發展過程中的恐懼或焦慮，其特點是程度過於強烈或持續時間超過相應的發展階段。它也與短暫（通常由壓力引起）的恐懼或焦慮不同，因為焦慮症是持續的（例如通常持續6個月或以上）。不過，持續時間僅作為一般指引，容許彈性調整，兒童的持續時間有時可能更短[2]。

診斷焦慮症必須首先排除潛在的生理性病因[31][32]。 可能表現類似焦慮症的疾病包括：內分泌疾病（甲狀腺功能低下與亢進、高泌乳素血症[4][31][33] ）、代謝疾病（糖尿病）[31][34]、 缺乏狀態（維生素D、B2、B12、葉酸水平過低）[31]、 胃腸道疾病（乳糜瀉、麩質敏感症、炎症性腸病）[35][36][37] 、心臟疾病[4][31] 、血液疾病（貧血）[31]、 以及腦部退化性疾病（帕金森氏症、失智症、多發性硬化症、亨丁頓舞蹈症）[31][38][39][40]。 焦慮和恐慌障礙以及其他神經精神疾病可能是肥大細胞活化綜合症（MCAS）的症狀之一[41][42][43]。

焦慮症狀可能為其他精神疾病的表現之一，需進行鑑別診斷[1]：

  • 抑鬱症：常伴隨焦慮症狀（如煩躁、擔憂），但核心特徵為持續的情緒低落、興趣減退或快感缺失。若焦慮與抑鬱症狀同時符合各自的診斷標準，可共病診斷。
  • 強迫症：以反覆出現的強迫思維及／或強迫行為為特徵，其焦慮通常與特定強迫內容相關（如污染、不對稱、傷害），而非廣泛性、浮動性的擔憂。
  • 創傷後壓力症：其焦慮症狀必須在創傷事件後出現，且伴隨侵入性回憶、創傷相關夢魘、過度警覺及迴避創傷相關刺激。
  • 身體臆形症：患者過度關注身體外觀上的微小缺陷，並因此產生顯著焦慮及重複行為（如反覆照鏡、比較）。
  • 思覺失調症：其焦慮症狀可能為妄想（如被害妄想）或幻覺（如命令式幻覺）的繼發反應，需透過完整精神狀態檢查區分。

多種藥物也可能因急性作用、戒斷或長期使用而引起或加重焦慮。這些藥物包括酒精、菸草、大麻、鎮靜劑（包括處方苯二氮䓬類藥物）、鴉片類藥物（包括處方止痛藥和海洛因等非法藥物）、興奮劑（如咖啡因、古柯鹼和安非他命）、迷幻劑以及吸入劑[2][4]。

治療

根據焦慮症嚴重度及功能受損程度，選擇不同治療策略。輕度焦慮可優先考慮心理治療或生活方式調整；中度至重度則建議心理治療或藥物治療；嚴重或共病抑鬱症者考慮合併治療[44]。

焦慮症的治療主要分為心理治療與藥物治療，兩者常可單獨或合併使用。根據多項隨機對照試驗與統合分析，認知行為療法（CBT）與選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）／血清素正腎上腺素回收抑制劑（SNRI）被列為一線治療[44][45]。

心理治療

認知行為療法

認知行為療法（CBT）是治療焦慮症最有實證支持的心理治療。針對廣泛性焦慮障礙的網絡薈萃分析顯示，CBT在治療後及追蹤3至12個月均顯著優於常規治療[46]。對於兒童及青少年焦慮障礙，CBT較等待名單更能提升主要焦慮診斷的緩解率[47]。網路認知行為療法與傳統面對面 CBT 療效相當，一項薈萃分析顯示兩種治療形式的合併效應量接近零，表示無顯著差異[48]。

第三波認知行為療法

第三波療法包括接納與承諾療法（ACT）、正念認知療法（MBCT）及正念減壓（MBSR）。在廣泛性焦慮障礙的急性期療效與傳統CBT相當，但長期證據尚不充足[46]。 正念療法亦有助於改善焦慮相關障礙患者的生活品質，效果不劣於CBT[49]。

其他心理治療

心理動力治療、人際心理治療及支持性治療在廣泛性焦慮障礙中未顯示顯著優於常規治療。放鬆療法的急性期效果在排除高偏倚研究後不再顯著[46]。

藥物治療

第一線藥物

SSRI（如舍曲林、艾司西酞普蘭、帕羅西汀）與 SNRI（如文拉法辛緩釋劑、度洛西汀）是廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙與恐慌症的首選藥物[6]。鈣離子通道調節劑普瑞巴林對廣泛性焦慮障礙亦有明確療效，同被列為一級證據[44]。

其他有效藥物

  • 喹硫平緩釋劑：對廣泛性焦慮障礙有1級證據，但因代謝副作用通常用於二線或難治型[44]。
  • 苯二氮䓬類（阿普唑侖、地西泮、勞拉西泮等）：急性期有效（1級證據），但因依賴與認知風險，列為二線選項，僅建議短期使用[7]。
  • 阿戈美拉汀：有效，但需監測肝功能[44]。
  • 丁螺環酮：對廣泛性焦慮障礙有效，但效應較弱[7]。

治療持續時間

達到緩解後，建議繼續藥物治療至少6至12個月以降低復發風險。停藥時應在2週內逐步減量，SNRI文拉法辛的停藥症狀較常見[44]。

特殊人群

補充與生活方式干預

  • 運動：抗阻訓練對焦慮障礙最有效，身心運動（瑜伽、太極）次之[51]。
  • 戒菸：戒菸與焦慮症狀顯著降低相關，效應量堪比抗憂鬱劑[52]。
  • 減少咖啡因攝取：咖啡因攝入與焦慮風險升高顯著相關[53]。
  • Omega-3脂肪酸：高劑量（≥2000 mg/天）可能減輕臨床焦慮症狀，小至中等效應[54]。
  • 鎂：初步研究顯示鎂補充可能與焦慮症狀減少有關，特別是在基線鎂水平較低的人群中[55]。
  • 薰衣草精油（silexan）：網絡統合分析顯示療效與耐受性良好，但部分指南認為證據仍有限[44]。
  • 正念與瑜伽：可改善生活品質，但證據品質較低[49][44]。

合併治療

對於嚴重或共病憂鬱症的廣泛性焦慮障礙，可考慮心理治療與藥物合併[7]。 但目前缺乏充分證據顯示合併治療優於單用心理治療[46][44]。

種類

根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）及《國際疾病分類》第十一次修訂版（ICD-11），焦慮障礙主要包括以下亞型[1][2]。

罹患慢性焦慮症的患者，其面部表情呈現出緊張與憂愁。

廣泛性焦慮症

主条目：廣泛性焦慮症

廣泛性焦慮症（GAD）的特徵是對生活中的多種事件（如工作、健康、家庭）出現持續至少六個月的、難以控制的過度擔憂。患者常伴隨下列症狀中的至少三項：坐立不安、容易疲勞、注意力不集中、易怒、肌肉緊繃及睡眠障礙[2]。

特定恐懼症

特定恐懼症（又稱特殊恐懼症）是對特定物體或情境（如飛行、高處、動物、血液、注射等）產生顯著且持續的恐懼或焦慮，患者會主動避開這些刺激，或帶著強烈痛苦忍受。全球約有5%至12%的人口受此影響。[56]患者通常知道自己的恐懼是過度或不合理的，但仍無法控制[2]。

恐慌症

主条目：恐慌症

恐慌症的特徵是反覆出現且非預期的恐慌發作（panic attack）。恐慌發作是在數分鐘內達到高峰的強烈恐懼或不適，伴隨心悸、出汗、顫抖、呼吸困難、胸痛、暈眩、害怕失控或瀕死感等多種身體與認知症狀。患者持續擔心再次發作，或因此出現顯著的行為改變（如逃避運動、社交場合）。部分患者會同時發展出廣場恐懼症[2]。

廣場恐懼症

主条目：廣場恐懼症

廣場恐懼症是指對以下五種情境中的至少兩種感到明顯恐懼：使用公共交通工具、身處開放空間（如停車場、市集）、密閉空間（如商店、戲院）、排隊或身處人群，以及獨自離家。患者擔心在這些情境中若出現恐慌症狀，將難以逃脫或無人能協助。因此會主動避開這些情境，甚至完全不敢離家[2]。

社交恐懼症

主条目：社交恐懼症

社交恐懼症（又稱社交焦慮症）的核心特徵是對一種或多種社交或表現情境（如公開演講、與人交談、進食）產生強烈恐懼，害怕自己會因言行不當或表現出焦慮症狀（如臉紅、發抖）而遭到他人負面評價。患者通常會逃避這些情境，或帶著極大痛苦忍受，因而嚴重影響學業、職業及人際關係[2]。

分離焦慮障礙

分離焦慮障礙是指個體與主要依附對象（如父母、伴侶）分離時，出現與其發展年齡不符的、過度的恐懼或焦慮。症狀包括擔心失去依附對象、不願獨處、反覆做與分離有關的噩夢、分離時出現身體不適等。此症在兒童中較常見（約4%），但也影響約7%的成人[57]。

選擇性緘默症

主条目：選擇性緘默症

選擇性緘默症是指兒童在特定社交場合（如學校）雖能正常理解語言且有口語能力，卻持續無法開口說話，但在其他場合（如家中）則可正常交談。此症常與社交焦慮症共病，且會顯著干擾學業與社交發展[58]。終生盛行率約為0.8%[4]。

其他相關障礙

在DSM-5中，強迫症（OCD）與創傷後壓力症（PTSD）已被移出「焦慮障礙」章節，分別歸入「強迫症及相關障礙」與「創傷及壓力相關障礙」的獨立分類。然而，由於兩者在臨床上仍常與焦慮症狀共病，過去的診斷手冊（如DSM-4）曾將其列為焦慮障礙的子類型[2]。

另見

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. icd.who.int. [2026-06-13]. （原始内容存档于2026-06-05） （英语）. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. Arlington, VA Washington, D.C.: American Psychiatric Association. 2013: 189–195. ISBN 9780890425541. OCLC 830807378. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Anxiety disorders. World Health Organization. [2026-06-13] （英语）. 
  4. ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 4.12 Craske, Michelle G.; Stein, Murray B. Anxiety. The Lancet. 2016-12-17, 388 (10063): 3048–3059 [2025-12-12]. ISSN 0140-6736. PMID 27349358. doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6 （英语）. 
  5. ^ Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [14 August 2016]. （原始内容存档于27 July 2016）. 
  6. ^ 6.0 6.1 Szuhany KL, Simon NM. Anxiety Disorders: A Review. JAMA. December 2022, 328 (24): 2431–2445. PMID 36573969. doi:10.1001/jama.2022.22744. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 Bandelow, Borwin; Sher, Leo; Bunevicius, Robertas; Hollander, Eric; Kasper, Siegfried; Zohar, Joseph; Möller, Hans-Jürgen; WFSBP Task Force on Mental Disorders in Primary Care; WFSBP Task Force on Anxiety Disorders, OCD and PTSD. Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive-compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 2012-06, 16 (2) [2026-06-14]. ISSN 1471-1788. PMID 22540422. doi:10.3109/13651501.2012.667114. 
  8. ^ Kessler, Ronald C.; Angermeyer, Matthias; Anthony, James C.; DE Graaf, Ron; Demyttenaere, Koen; Gasquet, Isabelle; DE Girolamo, Giovanni; Gluzman, Semyon; Gureje, Oye; Haro, Josep Maria; Kawakami, Norito. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization's World Mental Health Survey Initiative. World psychiatry: official journal of the World Psychiatric Association (WPA). 2007-10, 6 (3): 168-176 [2025-12-12]. ISSN 1723-8617. PMC 2174588 可免费查阅. PMID 18188442. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 Martin, Elizabeth I.; Ressler, Kerry J.; Binder, Elisabeth; Nemeroff, Charles B. The Neurobiology of Anxiety Disorders: Brain Imaging, Genetics, and Psychoneuroendocrinology. The Psychiatric Clinics of North America. 2009, 32 (3): 549–575. PMC 3684250 可免费查阅. PMID 19716990. doi:10.1016/j.psc.2009.05.004. 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 Smoller, Jordan W. The Genetics of Stress-Related Disorders: PTSD, Depression, and Anxiety Disorders. Neuropsychopharmacology. 2015, 41 (1): 297–319. PMC 4677147 可免费查阅. PMID 26321314. doi:10.1038/npp.2015.266. 
  11. ^ Ingram, Sarah J.; Zillich, Lea; Schiele, Miriam A.; Psychiatric Genomics Consortium Anxiety Epigenetics Workgroup; Domschke, Katharina; Hettema, John M.; Clark, Shaunna L. A systematic review of methylome-wide associations with anxiety disorders. medRxiv: The Preprint Server for Health Sciences. 2025-07-14 [2026-06-13]. PMC 12338897 可免费查阅. PMID 40791687. doi:10.1101/2025.07.13.25331464. 
  12. ^ Clark S, Zillich L, Schiele M, Domschke K. Epigenome-wide association studies identify novel epigenetic signatures of anxiety. European Neuropsychopharmacology. 2025, 89: 62–63. doi:10.1016/j.euroneuro.2025.08.463. 
  13. ^ Ober, Carole; Loisel, Dagan A.; Gilad, Yoav. Sex-specific genetic architecture of human disease. Nature Reviews Genetics. 2008-12, 9 (12) [2026-06-13]. ISSN 1471-0056. PMC 2694620 可免费查阅. PMID 19002143. doi:10.1038/nrg2415 （英语）. 
  14. ^ Sharma, Maya Z.; Wheeler, Heather E. Brain transcriptome-wide association studies in diverse ancestral populations reveal genes implicated in an anxiety-related phenotype. G3 (Bethesda, Md.). 2026-01-07, 16 (1) [2026-06-13]. ISSN 2160-1836. PMC 12774604 可免费查阅. PMID 41243181. doi:10.1093/g3journal/jkaf277. 
  15. ^ Liu, Na; Wang, Jun; Wang, Huan; Gao, Bin; Lin, Zheng; Xu, Tian-Le; Duan, Shumin; Xu, Han. A noncanonical parasubthalamic nucleus-to-extended amygdala circuit converts chronic social stress into anxiety. The Journal of Clinical Investigation. 2025-08-15, 135 (16) [2026-06-13]. ISSN 1558-8238. PMC 12352892 可免费查阅. PMID 40829175. doi:10.1172/JCI188246. 
  16. ^ Keller, J.; Gomez, R.; Williams, G.; Lembke, A.; Lazzeroni, L.; Murphy, G. M.; Schatzberg, A. F. HPA axis in major depression: cortisol, clinical symptomatology and genetic variation predict cognition. Molecular Psychiatry. 2017-04, 22 (4) [2026-05-26]. ISSN 1476-5578. PMC 5313380 可免费查阅. PMID 27528460. doi:10.1038/mp.2016.120. 
  17. ^ Li H, Zhu Y, Liu P, Song S, Zhang X, Liu C, Hu M, Zhang Y, Wang C, Hu Y. The M1-like microglia-A1-like astrocyte Axis: A central hub linking BDNF dysregulation in chronic stress to anxiety disorders. Neurobiology of Disease. 2026: 107278. doi:10.1016/j.nbd.2026.107278. 
  18. ^ Barkó, Balázs; Kelemen, Oguz; Kéri, Szabolcs. MRI markers of neuroinflammation in untreated patients with subclinical generalized anxiety disorder. Journal of Neural Transmission (Vienna, Austria: 1996). 2026-03, 133 (3) [2026-06-13]. ISSN 1435-1463. PMC 12999678 可免费查阅. PMID 40931259. doi:10.1007/s00702-025-03014-x. 
  19. ^ Lai, Junyu; Yang, Beibei; Ju, Peijun; Sun, Ying; Sun, Xiujia; Cheng, Wenhong; Chen, Jinghong. Gut microbiota from adolescents with social anxiety disorder is associated with behavioral alterations and metabolic changes in the medial prefrontal cortex. Journal of Affective Disorders. 2026-10-15, 411 [2026-06-13]. ISSN 1573-2517. PMID 41192727. doi:10.1016/j.jad.2025.120597. 
  20. ^ Jeronimus, B.F.; Kotov, R.; Riese, H.; Ormel, J. Neuroticism's prospective association with mental disorders halves after adjustment for baseline symptoms and psychiatric history, but the adjusted association hardly decays with time: a meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with 443 313 participants. Psychological Medicine. 2016. PMID 27523506. doi:10.1017/S0033291716001653. 
  21. ^ Ridley, Matthew; Rao, Gautam; Schilbach, Frank; Patel, Vikram. Poverty, depression, and anxiety: Causal evidence and mechanisms. Science (New York, N.Y.). 2020-12-11, 370 (6522) [2026-06-14]. ISSN 1095-9203. PMID 33303583. doi:10.1126/science.aay0214. 
  22. ^ Peixoto, Nadine; Fonseca, Rosalina. Personalized resilience: how individual variability in brain–immune responses to stress influences the development of anxiety disorders. Frontiers in Cellular Neuroscience. 2026-03-03, 20 [2026-06-13]. ISSN 1662-5102. doi:10.3389/fncel.2026.1745994 （English）. 
  23. ^ Dymek, Agnieszka; Zielińska, Magdalena; Englert-Bator, Anna; Dereń, Katarzyna; Łuszczki, Edyta. Generalized Anxiety Disorder and Obesity: Overlapping Neuroendocrine, Metabolic, and Behavioral Pathways. Nutrients. 2025-08-31, 17 (17) [2026-06-13]. ISSN 2072-6643. PMC 12429881 可免费查阅. PMID 40944223. doi:10.3390/nu17172835. 
  24. ^ Garbarino, Sergio; Bardwell, Wayne A.; Guglielmi, Ottavia; Chiorri, Carlo; Bonanni, Enrica; Magnavita, Nicola. Association of Anxiety and Depression in Obstructive Sleep Apnea Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Behavioral Sleep Medicine. 2020, 18 (1): 35–57. PMID 30453780. doi:10.1080/15402002.2018.1545649. 
  25. ^ Burtscher, Johannes; Niedermeier, Martin; Hüfner, Katharina; van den Burg, Erwin; Kopp, Martin; Stoop, Ron; Burtscher, Martin; Gatterer, Hannes; Millet, Grégoire P. The interplay of hypoxic and mental stress: Implications for anxiety and depressive disorders. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2022-07, 138: 104718. PMID 35661753. doi:10.1016/j.neubiorev.2022.104718. 
  26. ^ Witkowska, Alicja; Jaromirska, Julia; Gabryelska, Agata; Sochal, Marcin. Obstructive Sleep Apnea and Serotoninergic Signalling Pathway: Pathomechanism and Therapeutic Potential. International Journal of Molecular Sciences. 2024-08-30, 25 (17): 9427. doi:10.3390/ijms25179427. 
  27. ^ Sun, Haiying; Chuan, Cheng; Zhu, Yun. PVN Mechanisms in OSA Comorbidities: From Intermittent Hypoxia–Stress to Therapy. Frontiers in Neurology. 2026. doi:10.3389/fneur.2026.1720898. 
  28. ^ Sulaimanova, Gulnura; Talapbek Kyzy, Shirin. The prevalence of anxiety disorders among older patients with COPD: Systematic review and meta-analysis. Geriatric Nursing (New York, N.Y.). 2025, 64 [2026-05-26]. ISSN 1528-3984. PMID 40578165. doi:10.1016/j.gerinurse.2025.103405. 
  29. ^ 29.0 29.1 29.2 29.3 Rose M, Devine J. Assessment of patient-reported symptoms of anxiety. Dialogues in Clinical Neuroscience. June 2014, 16 (2): 197–211. PMC 4140513 可免费查阅. PMID 25152658. doi:10.31887/DCNS.2014.16.2.mrose. 
  30. ^ Recommendation: Anxiety Disorders in Adults: Screening. United States Preventive Services Task force. [8 October 2024]. 
  31. ^ 31.0 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 31.6 Testa A, Giannuzzi R, Daini S, Bernardini L, Petrongolo L, Gentiloni Silveri N. Psychiatric emergencies (part III): psychiatric symptoms resulting from organic diseases (PDF). European Review for Medical and Pharmacological Sciences. February 2013, 17 (Suppl 1): 86–99. PMID 23436670. 
  32. ^ Pharmacological treatment of mental disorders in primary health care. World Health Organization. 2009: 25-28. ISBN 978-92-4-154769-7. hdl:10665/44095 可免费查阅. 
  33. ^ Samuels MH. Cognitive function in untreated hypothyroidism and hyperthyroidism. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity (Review). October 2008, 15 (5): 429–433. PMID 18769215. doi:10.1097/MED.0b013e32830eb84c. 
  34. ^ Grigsby, Allison B.; Anderson, Ryan J.; Freedland, Kenneth E.; Clouse, Ray E.; Lustman, Patrick J. Prevalence of anxiety in adults with diabetes: a systematic review. Journal of Psychosomatic Research. 2002-12, 53 (6) [2026-06-13]. ISSN 0022-3999. PMID 12479986. doi:10.1016/s0022-3999(02)00417-8. 
  35. ^ Zingone F, Swift GL, Card TR, Sanders DS, Ludvigsson JF, Bai JC. Psychological morbidity of celiac disease: A review of the literature. United European Gastroenterology Journal (Review). April 2015, 3 (2): 136–145. PMC 4406898 可免费查阅. PMID 25922673. doi:10.1177/2050640614560786. 
  36. ^ Molina-Infante, J.; Santolaria, S.; Sanders, D. S.; Fernández-Bañares, F. Systematic review: noncoeliac gluten sensitivity. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2015-05, 41 (9) [2026-06-13]. ISSN 1365-2036. PMID 25753138. doi:10.1111/apt.13155. 
  37. ^ Neuendorf, Rachel; Harding, Aubrey; Stello, Noelle; Hanes, Douglas; Wahbeh, Helané. Depression and anxiety in patients with Inflammatory Bowel Disease: A systematic review. Journal of Psychosomatic Research. 2016-08, 87 [2026-06-13]. ISSN 1879-1360. PMID 27411754. doi:10.1016/j.jpsychores.2016.06.001. 
  38. ^ Zhao, Qing-Fei; Tan, Lan; Wang, Hui-Fu; Jiang, Teng; Tan, Meng-Shan; Tan, Lin; Xu, Wei; Li, Jie-Qiong; Wang, Jun; Lai, Te-Jen; Yu, Jin-Tai. The prevalence of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease: Systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. 2016-01-15, 190 [2026-06-13]. ISSN 1573-2517. PMID 26540080. doi:10.1016/j.jad.2015.09.069. 
  39. ^ Wen MC, Chan LL, Tan LC, Tan EK. Depression, anxiety, and apathy in Parkinson's disease: insights from neuroimaging studies. European Journal of Neurology (Review). June 2016, 23 (6): 1001–1019. PMC 5084819 可免费查阅. PMID 27141858. doi:10.1111/ene.13002. 
  40. ^ Marrie RA, Reingold S, Cohen J, Stuve O, Trojano M, Sorensen PS, Cutter G, Reider N. The incidence and prevalence of psychiatric disorders in multiple sclerosis: a systematic review. Multiple Sclerosis (Systematic Review). March 2015, 21 (3): 305–317. PMC 4429164 可免费查阅. PMID 25583845. doi:10.1177/1352458514564487. 
  41. ^ Weinstock LB, Nelson RM, Blitshteyn S. Neuropsychiatric Manifestations of Mast Cell Activation Syndrome and Response to Mast-Cell-Directed Treatment: A Case Series. J Pers Med. 2023-10-31, 13 (11): 1562. PMC 10672129 可免费查阅. PMID 38003876. doi:10.3390/jpm13111562 可免费查阅. 
  42. ^ Afrin, Lawrence B.; Pöhlau, Dieter; Raithel, Martin; Haenisch, Britta; Dumoulin, Franz L.; Homann, Juergen; Mauer, Uwe M.; Harzer, Sabrina; Molderings, Gerhard J. Mast cell activation disease: An underappreciated cause of neurologic and psychiatric symptoms and diseases. Brain, Behavior, and Immunity. 2015-11, 50 [2026-06-13]. ISSN 1090-2139. PMID 26162709. doi:10.1016/j.bbi.2015.07.002. 
  43. ^ Afrin LB, Self S, Menk J, Lazarchick J. Characterization of Mast Cell Activation Syndrome. The American Journal of the Medical Science. 2016-12-16, 353 (3): 207–215. PMC 5341697 可免费查阅. PMID 28262205. doi:10.1016/j.amjms.2016.12.013 可免费查阅. 
  44. ^ 44.00 44.01 44.02 44.03 44.04 44.05 44.06 44.07 44.08 44.09 44.10 Baldaçara, Leonardo; Paschoal, Ana Beatriz; Pinto, Aldo Felipe; Loureiro, Fabiano Franca; Antonio, Luiz Antonio Vesco Gaiotto; Veiga, Diogo de Lacerda. Brazilian Psychiatric Association treatment guidelines for generalized anxiety disorder: perspectives on pharmacological and psychotherapeutic approaches. Revista Brasileira De Psiquiatria (Sao Paulo, Brazil: 1999). 2024, 46 [2026-06-14]. ISSN 1809-452X. PMC 11302992 可免费查阅. PMID 37956131. doi:10.47626/1516-4446-2023-3235. 
  45. ^ O'Leary, Kerry B.; Khan, Jeffrey S. Pharmacotherapy for Anxiety Disorders. The Psychiatric Clinics of North America. 2024-12, 47 (4) [2026-06-14]. ISSN 1558-3147. PMID 39505448. doi:10.1016/j.psc.2024.04.012. 
  46. ^ 46.0 46.1 46.2 46.3 Hofmann, Stefan G.; Smits, Jasper A. J. Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. The Journal of Clinical Psychiatry. 2008-04, 69 (4) [2026-06-14]. ISSN 1555-2101. PMC 2409267 可免费查阅. PMID 18363421. doi:10.4088/jcp.v69n0415. 
  47. ^ 47.0 47.1 James, Anthony C.; Reardon, Tessa; Soler, Angela; James, Georgina; Creswell, Cathy. Cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in children and adolescents. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020-11-16, 11 (11) [2026-06-14]. ISSN 1469-493X. PMC 8092480 可免费查阅. PMID 33196111. doi:10.1002/14651858.CD013162.pub2. 
  48. ^ Andersson, Gerhard; Cuijpers, Pim; Carlbring, Per; Riper, Heleen; Hedman, Erik. Guided Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World psychiatry: official journal of the World Psychiatric Association (WPA). 2014-10, 13 (3) [2026-06-14]. ISSN 1723-8617. PMC 4219070 可免费查阅. PMID 25273302. doi:10.1002/wps.20151. 
  49. ^ 49.0 49.1 Fortes, Pedro P.; Dos Santos-Ribeiro, Samara; de Salles-Andrade, Juliana B.; Moreira-de-Oliveira, Maria E.; de Abreu-Cervone, Flávia; de Faro, Livi F. T.; de Melo-Fadel, Bianca T. M.; de Menezes, Gabriela B.; Fontenelle, Leonardo F. Mindfulness interventions and quality of life in anxiety-related disorders: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. 2025-03-15, 373 [2026-06-14]. ISSN 1573-2517. PMID 39740743. doi:10.1016/j.jad.2024.12.103. 
  50. ^ Roemer, Lizabeth; Williston, Sarah K.; Eustis, Elizabeth H.; Orsillo, Susan M. Mindfulness and acceptance-based behavioral therapies for anxiety disorders. Current Psychiatry Reports. 2013-11, 15 (11) [2026-06-14]. ISSN 1535-1645. PMID 24078067. doi:10.1007/s11920-013-0410-3. 
  51. ^ Lei, Evander Fung-Chau; Wan, Ke-Wen; Dai, Zihan; Tam, Bjorn T. Effectiveness and acceptability of exercise treatments for adults with anxiety disorders: a systematic review and network meta-analysis. BMJ open sport & exercise medicine. 2026, 12 (1) [2026-06-14]. ISSN 2055-7647. PMC 12820870 可免费查阅. PMID 41574022. doi:10.1136/bmjsem-2025-002781. 
  52. ^ Taylor, Gemma; McNeill, Ann; Girling, Alan; Farley, Amanda; Lindson-Hawley, Nicola; Aveyard, Paul. Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis. BMJ (Clinical research ed.). 2014-02-13, 348 [2026-06-14]. ISSN 1756-1833. PMC 3923980 可免费查阅. PMID 24524926. doi:10.1136/bmj.g1151. 
  53. ^ Liu, Chen; Wang, Licheng; Zhang, Chi; Hu, Ziyi; Tang, Jiayi; Xue, Junxian; Lu, Wenchun. Caffeine intake and anxiety: a meta-analysis. Frontiers in Psychology. 2024-02-01, 15 [2026-06-14]. ISSN 1664-1078. PMC 10867825 可免费查阅. PMID 38362247. doi:10.3389/fpsyg.2024.1270246. 
  54. ^ Su, Kuan-Pin; Tseng, Ping-Tao; Lin, Pao-Yen; Okubo, Ryo; Chen, Tien-Yu; Chen, Yen-Wen; Matsuoka, Yutaka J. Association of Use of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids With Changes in Severity of Anxiety Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA network open. 2018-09-07, 1 (5) [2026-06-14]. ISSN 2574-3805. PMC 6324500 可免费查阅. PMID 30646157. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.2327. 
  55. ^ Rawji, Alexander; Peltier, Morgan R.; Mourtzanakis, Kelly; Awan, Samreen; Rana, Junaid; Pothen, Nitin J.; Afzal, Saba. Examining the Effects of Supplemental Magnesium on Self-Reported Anxiety and Sleep Quality: A Systematic Review. Cureus. 2024-04, 16 (4) [2026-06-14]. ISSN 2168-8184. PMC 11136869 可免费查阅. PMID 38817505. doi:10.7759/cureus.59317. 
  56. ^ Phil Barker. Psychiatric and mental health nursing: the craft of caring. London: Arnold. 7 October 2003 [17 December 2010]. ISBN 978-0-340-81026-2. （原始内容存档于27 May 2013）. 
  57. ^ Shear, K.; Jin, R.; Ruscio, AM.; Walters, EE.; Kessler, RC. Prevalence and correlates of estimated DSM-IV child and adult separation anxiety disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry. June 2006, 163 (6): 1074–1083. PMC 1924723 可免费查阅. PMID 16741209. doi:10.1176/appi.ajp.163.6.1074. 
  58. ^ Viana, Andres G.; Beidel, Deborah C.; Rabian, Brian. Selective mutism: A review and integration of the last 15 years. Clinical Psychology Review. 2009-02-01, 29 (1): 57-67 [2025-12-12]. ISSN 0272-7358. PMID 18986742. doi:10.1016/j.cpr.2008.09.009. 

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