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醫學聲明 。
茶碱 (英語:Theophylline )是一种化学物质,广泛存在于自然界中的红茶 和绿茶 中,是一种磷酸二酯酶 (PDE) 抑制剂,可广泛用于治疗呼吸系统疾病。它与咖啡因 共同存在于茶中,也具有与咖啡因类似的结构和药理学 特性,為一腺苷受體拮抗劑,可阻斷腺苷受體的作用。
茶碱的主要作用有:
茶碱与许多种药物(如苯妥英类的抗癫痫药物和西咪替丁之类的抗溃疡药物)都有相互作用,使用时要注意配伍禁忌。茶碱在治疗方面主要应用在:
慢性气道阻塞(chronic obstructive diseases of the airways)
在慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)
历史
于1888年,茶碱首先被一位德国生物学家阿尔贝希特·科塞尔(Albrecht Kossel)从茶叶中萃取所得。于1896年,茶碱被另一位德国自然学家威廉·特劳伯 (Wilhelm Traube)通过化学方法证明並合成。茶碱首次被用于医学用途,是在二十世纪50年代应用于哮喘 的治疗。
新陈代谢
茶碱是咖啡因在体内的代谢产物之一
茶碱代谢最开始是发生在肝脏 中细胞色素P450 酶 :CYP1A2和CYP2E1[ 1] 。主要的代谢产物有1-甲基黄嘌呤 ,3-甲基黄嘌呤和1,3-二甲基尿酸 。
副作用
副作用与血药浓度的关联性很高,当血药浓度小于10mg/L时极少出现副作用。所以,大剂量给药时最好测定血药浓度,以便指导安全用药。最常见的副作用是恶心、呕吐、头痛,这些现象与磷酸二酯酶抑制有关。腺苷受体阻滞可导致利尿、心悸,剂量更高的情况下可出现心律失常、癫痫 发作甚至死亡。突然停用茶碱类药物,可能导致哮喘恶化。有多种干扰茶碱代谢的药理及病理生理过程,包括:
可能增加茶碱血药浓度的情况:红霉素、环丙沙星、别嘌呤醇、西咪替丁、扎鲁司特、齐留通、老年、高碳水化合物饮食、充血性心力衰竭、肺炎、肝病、病毒感染、接种。
可能降低茶碱血药浓度的情况:利福平 、苯巴比妥 、乙醇 、吸烟、吸食大麻 、儿童、高蛋白低碳水化合物饮食、烤肉。
存在上述因素时,应增加茶碱血药浓度监测的频率。
茶鹼對動物的神經系統可能有不良影響,例如對貓 狗 來說可可鹼 (巧克力)、茶鹼(茶飲、茶料理)與咖啡因 (咖啡)都具強烈毒性。
參考文獻
^ Tjia JF, Colbert J, Back DJ. Theophylline metabolism in human liver microsomes: inhibition studies. J Pharmacol Exp Ther. 1996 Mar;276(3):912-7.
Anthony S. Fauci; Eugene Braunwald; Dennis L. Kasper. Harrison's Principles of Internal Medicine. US: McGraw-Hill Professional. 2008. ISBN 978-0071466332.
外部連結
《国家基本药物目录(2018年版)》 » 第一部分 化学药品和生物制品 » 八、呼吸系统用药
祛痰药 镇咳药 平喘药 « 七、心血管系统用药
注 = 注射剂 片 = 片剂 胶 = 胶囊剂 软 = 软胶囊剂 颗 = 口服颗粒剂 缓 = 口服缓释剂型 口 = 口服液/口服溶液剂 雾 = 气雾剂 吸 = 吸入制剂 混 = 混悬剂 液 = 溶液剂 △ :处方药九、消化系统用药 »
嘌呤受体调节剂
受體 配體
激动剂
2-(1-Hexynyl)-N -methyladenosine
2-Cl-IB-MECA
2'-MeCCPA
5'-N -ethylcarboxamidoadenosine
ATL-146e
BAY 60–6583
CCPA
CGS-21680
CP-532,903
GR 79236
LUF-5835
LUF-5845
N 6 -Cyclopentyladenosine
Regadenoson
SDZ WAG 994
UK-432,097
拮抗劑
8-苯基-1,3-二丙基黄嘌呤
7-乙酰基-1,3-二甲基黄嘌呤
氨茶碱
胆茶碱
8-苄基-7-(2-乙基(2-羟乙基)氨乙基)-1,3-二甲基黄嘌呤
咖啡因
柠檬酸咖啡因
CGS-15943
8-氯茶碱
CPX
CVT-6883
7-二甲基胺基乙基-1,3-二甲基黄嘌呤
DPCPX
苯甲锡林
8-(2-(3,4-亚甲二氧基苯基)乙烯基)-7-甲基-1,3-二乙基黄嘌呤
KF-26777
MRE3008F20
MRS-1220
MRS-1334
MRS-1706
MRS-1754
MRS-3777
1,7-二甲基黄嘌呤
Pentoxifylline
Preladenant
Propentofylline
PSB-10
PSB-11
PSB 36
PSB-603
PSB-788
PSB-1115
Rolofylline
SCH-442,416
SCH-58261
四甲尿酸
可可碱
茶碱
VUF-5574
ZM-241,385
再攝取抑制劑
细胞膜
ENT 抑制剂
地拉䓬
双嘧达莫
Hexobendine
Pentoxifylline
Propentofylline
巴比妥类药物
乙醇
苯二氮平類藥物
突触小泡
磷酸二酯酶抑制药
PDE1 PDE2 PDE3
氨双吡酮
阿那格雷
布拉地辛
环己喹酰胺
西洛他唑
依诺昔酮
KMUP-1
米力农
喹齐酮
恩塞芬汀
氰胍佐旦
曲喹辛
维斯纳利酮
扎达维林
PDE4
阿罗茶碱
西洛司特
克立硼罗
阿替唑兰
Denbutylline
屈他维林
依他唑酯
非明司特
四甲阿卜啡
HT-0712
异丁司特
ICI-63197
伊索拉定
木犀草素
日中花碱
吡拉米司特
罗氟司特
咯利普兰
Ro20-1724
RPL-554
YM-976
PDE5
Acetildenafil
爱地那非
Avanafil
双嘧达莫
淫羊藿苷
Lodenafil
Mirodenafil
MY-5445
Nitrosoprodenafil
SCH-51866
西地那非
Sulfoaildenafil
T-0156
他达拉非
Udenafil
伐地那非
PDE6 PDE7 PDE9 PDE10 非選擇性磷酸二酯酶抑制藥
咖啡因
多索茶碱
IBMX
莫沙维林
己酮可可豆碱
丙戊茶碱
茶碱
氨茶碱
胆茶碱
金刚烷
1-(1-金刚烷基)丙胺
金刚烷胺
布罗曼坦
美金刚胺
金刚乙胺
腺苷受體
8-氯茶碱
8-环戊基-1,3-二甲基黄嘌呤
8-苯基茶碱
咖啡因
CGS-15943
二甲沙生
伊曲茶碱
副黄嘌呤
SCH-58261
可可碱
茶碱
烷基胺
环喷他明
苯环戊胺
赛普罗酯
氨甲庚醇
异美汀
1,3-二甲基戊胺
异辛胺
丙己君
2-庚胺
安帕金
CX-516
CX-546
CX-614
CX-691
CX-717
IDRA-21
LY-404,187
LY-503,430
Nooglutyl
ORG-26576
PEPA
S-18986
桑尼非拉姆
Unifiram
芳基环己胺
Benocyclidine
Dieticyclidine
艾司氯胺酮
乙环利定
加环利定
氯胺酮
Phencyclamine
苯环己哌啶
Rolicyclidine
Tenocyclidine
替来他明
苯并氮杂环庚三烯
6-Br-APB
SKF-77434
SKF-81297
SKF-82958
乙酰胆碱
A-84543
A-366,833
ABT-202
ABT-418
AR-R17779
Altinicline
假木贼碱
槟榔碱
Bradanicline
Cotinine
野靛碱
Dianicline
Epibatidine
Epiboxidine
GTS-21
Ispronicline
尼古丁
PHA-543,613
PNU-120,596
PNU-282,987
帕扎克兰
Rivanicline
Sazetidine A
SIB-1553A
SSR-180,711
TC-1698
TC-1827
TC-2216
Tebanicline
UB-165
伐尼克兰
WAY-317,538
惊厥剂
Anatoxin-a
Bicuculline
DMCM
Flurothyl
Gabazine
Pentetrazol
Picrotoxin
番木鳖碱
侧柏酮
Eugeroic
阿屈非尼
阿莫达非尼
CRL-40,940
CRL-40,941
芴醇
莫达非尼
噁唑啉
4-甲基阿米雷司
阿米雷司
氯氨雷司
环唑酮
非诺唑酮
氟氨雷司
匹莫林
托扎啉酮
苯乙胺衍生物
1-(4-Methylphenyl)-2-aminobutane
1-甲氨基-1-(3,4-亚甲二氧基苯基)丙烷
2-OH-PEA
2-Phenyl-3-aminobutane
2,3-MDA
6-FNE
AL-1095
Alfetamine
a-Ethylphenethylamine
Amidephrine
2-氨基-1,2-二氢萘
2-Aminoindane
2-氨基四氢化萘
阿布他明
β-Methylphenethylamine
β-Phenylmethamphetamine
苯氟雷司
苄非他明
BDB
BOH (药物)
3-Benzhydrylmorpholine
BPAP
Camfetamine
右旋去甲伪麻黄碱
Cilobamine
克倫特羅
苯环戊胺
地诺帕明
多保他命
二羟基苯丙氨酸
多巴胺
Dopexamine
Droxidopa
EBDB
肾上腺素
脱氧肾上腺素
Ethylnorepinephrine
依替福林
芬坎法明
Feprosidnine
Fludorex
Hexapradol
Hordenine
5-Iodo-2-aminoindane
Ibopamine
Indanylamphetamine
Isoetarine
Isoprenaline
利非他明
3-甲氧基-4,5-亚甲二氧基苯乙胺
MBDB
MDMPEA
3,4-亚甲二氧基苯乙胺
變腎上腺素
Mesocarb
N,alpha-Diethylphenylethylamine
N,N-Dimethylphenethylamine
萘基异丙胺
Nisoxetine
去甲肾上腺素
去甲苯福林
去甲變腎上腺素
章胺
Orciprenaline
Phenpromethamine
苯丙氨酸
苯福林
苯丙氨基戊烷
罗匹尼罗
沙丁胺醇
西布曲明
索安非托
辛弗林
Theodrenaline
酪胺
酪氨酸
齐洛呋胺
苯丙胺衍生物 (安非他命衍生物)
2-氟苯丙胺
3-氟苯丙胺
3-氟乙基苯丙胺
3-甲氧基安非他命
3-甲基安非他命
4-氟苯丙胺
4-甲基安非他命
4-甲硫基安非他命
安非氯醛
5-(2-氨基丙基)吲哚
吖啶雷司
苯丙胺
安非他尼
氯苄雷司
二甲氧基安非他命
2,3-二甲氧基安非他命
2,4-二甲氧基安非他命
2,5-二甲氧基安非他命
2,6-二甲氧基安非他命
3,4-二甲氧基安非他命
3,5-二甲氧基安非他命
乙基苯丙胺
芬乃他林
氟苯丙胺
芬普雷司
福美雷司
3-羟基安非他命
4-羟基安非他命
Iofetamine
利右苯丙胺
3,4-亚甲二氧基苯丙胺
3,4-亞甲二氧-N-丁基苯丙胺
3,4-亞甲二氧-N-乙基苯丙胺
MDOH
MDPR
美芬雷司
间羟胺
甲氧胺
3-甲氧基-4-甲基安非他命
MMDA (药物)
吗福雷司
3-三氟甲基安非他命
L-去甲伪麻黄碱
奧替他明
氧苯雷司
4-溴苯丙胺
4-氯苯丙胺
4-碘苯丙胺
烟酰苯丙胺
苯丙醇胺
4-甲氧基安非他命
PMEA
普尼拉明
丙基苯丙胺
替氟雷司
反苯环丙胺
赛洛丙胺
甲基苯丙胺衍生物
2-氟甲基苯丙胺
3-氟甲基苯丙胺
4-氟甲基苯丙胺
4-甲基甲基苯丙胺
安非雷司
桂美君
D -Deprenyl
二甲基苯丙胺
麻黃鹼
甲麻黄碱
乙非君
泛普法宗
芬咖明
呋芬雷司
4-羟基-3-甲氧基甲基苯丙胺
司来吉兰
MDMA
甲基苯丙胺
甲氧那明
MMDMA
3-甲氧基甲基苯丙胺
奥洛福林
4-氯甲基苯丙胺
4-羟基甲基苯丙胺
4-甲氧基甲基苯丙胺
伪麻黄碱
芬特明衍生物 (苯基叔丁胺衍生物)
对氯苯丁胺
氯福雷司
氯特胺
甲基芬特明
喷托雷司
芬特明
卡西酮衍生物
3-Fluoromethcathinone
3,4-DMMC
4-BMC
4-CMC
4-Methylbuphedrone
4-Methylcathinone
4-MEAP
4-Methylpentedrone
安非拉酮
Benzedrone
Buphedrone
安非他酮
Butylone
卡西酮
Dimethylcathinone
乙卡西酮
Ethylone
Flephedrone
Hexedrone
Isoethcathinone
甲氧麻黄酮
甲卡西酮
Methedrone
Methylenedioxycathinone
3,4-亚甲二氧基甲卡西酮
Mexedrone
N-Ethylbuphedrone
N-Ethylhexedrone
Pentedrone
Pentylone
Phthalimidopropiophenone
苯基吗啉
3-Fluorophenmetrazine
Fenbutrazate
Fenmetramide
G-130
Manifaxine
Morazone
Morforex
Oxaflozane
PD-128,907
Phendimetrazine
Phenmetrazine
2-Phenyl-3,6-dimethylmorpholine
Pseudophenmetrazine
瑞达法辛
哌嗪
2C-B-BZP
3C-PEP
BZP
CM156
DBL-583
GBR-12783
GBR-12935
GBR-13069
GBR-13098
GBR-13119
MeOPP
MBZP
oMPP
Vanoxerine
哌啶
1-Benzyl-4-(2-(diphenylmethoxy)ethyl)piperidine
2-苄基哌啶
2-Methyl-3-phenylpiperidine
3,4-二氯哌甲酯
4-苄基哌啶
4-氟派醋甲酯
4-Methylmethylphenidate
2-二苯甲基哌啶
Difemetorex
二苯拉林
HDEP-28
哌乙酯
Methylnaphthidate
哌异丙酯
JZ-IV-10
哌甲酯
Nocaine
Phacetoperane
哌苯甲醇
哌丙酯
丝右哌甲酯
SCH-5472
吡咯烷
2-Diphenylmethylpyrrolidine
4-Cl-PVP
5-DBFPV
α-PPP
α-PBP
α-PCYP
α-PHiP
α-PHP
α-PHPP
夫拉卡
α-PVT
Diphenylprolinol
DMPVP
FPOP
1-(4-氟苯基)-2-(N-吡咯烷基)-1-戊酮
MDPPP
MDPBP
MPBP
MPHP
MPPP
MOPVP
MOPPP
Indapyrophenidone
亞甲基二氧吡咯戊酮
Naphyrone
PEP
匹西雷司
普罗林坦
吡咯戊酮
Racetam
奥拉西坦
苯基吡拉西坦
Phenylpiracetam hydrazide
莨菪烷
4-fluorotropacocaine
4'-Fluorococaine
Altropane (IACFT)
Brasofensine
CFT (WIN 35,428)
β-CIT (RTI-55)
Cocaethylene
可卡因
Dichloropane (RTI-111)
Difluoropine
FE-β-CPPIT
FP-β-CPPIT
Ioflupane (123 I)
Norcocaine
WF-31
WF-11
RTI-31
RTI-32
RTI-51
RTI-112
RTI-113
RTI-120
RTI-121 (IPCIT)
RTI-126
RTI-150
RTI-177
RTI-229
RTI-336
RTI-354
RTI-371
RTI-386
Salicylmethylecgonine
Tesofensine
Troparil (β-CPT, WIN 35,065-2)
Tropoxane
WF-23
WF-33
Tryptamines
4-HO-αMT
4-甲基-α-乙基色胺
Α,4-二甲基色胺
5-氯-α-甲基色胺
5-Fluoro-αMT
5-MeO-αET
5-MeO-αMT
5-MeO-DiPT
6-Fluoro-αMT
7-Methyl-αET
αET
αMT
1-氨基四氢化萘 其它
2-MDP
3,3-二苯基环丁胺
Amfonelic acid
安咪奈丁
Amiphenazole
Atipamezole
阿托莫西汀
Bemegride
Benzydamine
2-丁基-3-(4-甲苯基)奎宁环
BTS 74,398
赛他发定
Ciclazindol
Clofenciclan
Cropropamide
Crotetamide
D-161
Desipramine
Diclofensine
Dimethocaine
Efaroxan
Etamivan
Fenisorex
Fenpentadiol
Gamfexine
Gilutensin
GSK1360707F
GYKI-52895
Hexacyclonate
Idazoxan
Indanorex
吲达曲林
JNJ-7925476
Lazabemide
环己甲哌啶
Lomevactone
LR-5182
Mazindol
Meclofenoxate
Medifoxamine
Mefexamide
Methamnetamine
Methastyridone
Methiopropamine
萘基异丙胺
奈福泮
Nikethamide
Nomifensine
O-2172
Oxaprotiline
PNU-99,194
PRC200-SS
雷沙吉兰
Rauwolscine
氯化铷
Setazindol
Tandamine
Thiopropamine
Thiothinone
Trazium
UH-232
育亨宾