如何判断自己是否需要矫正牙齿

共同创作者是 Lewis Chen, DDS, FICOI, FIADFE

很多人将洁白、整齐的牙齿视为健康和美丽的象征。但是，如果牙齿天生就不整齐，那么出于美观原因或为了解决健康问题，你可以考虑戴牙套矫正牙齿。但是如何判断戴牙套是否真的有利于自己的牙齿呢？如果认为自己“需要”校正，那么你应该做些什么呢？本文会简要介绍你可以采取的措施。

部分 1

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检查自己的牙齿

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看是否有拥挤或长歪的牙齿。这类牙齿被称为“错牙合畸形”，它的先兆症状包括牙齿斜向一边、相互重叠以及明显比周围其他牙齿更加突出。大部分人戴牙套是为了解决牙列拥挤问题。^{[1]
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研究来源}
- 要确定自己是否存在牙列拥挤问题，你可以使用牙线。如果牙线很难滑入牙齿之间的缝隙，那么你的牙齿可能挤得太紧了。
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了解错牙合畸形对自己有什么影响。牙齿拥挤或靠得太近会增加牙医清洁牙齿的难度。牙齿上积聚的牙菌斑会导致各种异常问题，包括牙釉质磨损、牙洞、蛀牙和牙龈疾病。而牙龈疾病是患上牙周炎的主要原因之一，因此，牙齿拥挤患者患上牙周炎的风险很高。
- 导致牙齿长歪或牙齿拥挤的原因有很多。有些人是因为骨骼太小，无法容纳所有牙齿，从而导致牙齿移位，挤到一起。这种情况通常是遗传导致的，也就是说，在大多数情况下，我们的上颚遗传自父母中的一方，而下颚则遗传自另一方。
- 其他人则是因为长出智齿，挤压门牙较弱的牙根和骨骼，使它们发生歪斜，导致牙齿拥挤。
会引发问题的不光只有牙齿拥挤。牙齿缺失、牙齿过小或牙间距过大也会损害咬合功能和颌骨功能。也有很多人戴牙套是为了缩小牙间距。^{[2]
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研究来源}
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检查自己牙齿的咬合情况。咬紧牙关时，牙齿应该合拢到一起。如果上下牙齿之间有很大的间隙，或者上下牙齿中有一颗或几颗明显较为突出，那么你可能需要戴牙套来矫正咬合问题。
- 咬紧牙关时，上牙超过下牙的部分覆盖了下牙过半的可见表面，就属于前牙深覆盖。
- 咬紧牙关时，下牙咬合在上牙的外面就属于反颌。
- 咬紧牙关时还有另一种情况，即下门牙无法接触上门牙，留出一个矢状空间，这种情况属于超牙合。
- 咬合时上牙位置不正确，位于下牙以内，属于反牙合，如果不加以矫正，会导致面部不对称。^{[3]
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  研究来源}
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了解咬合问题会对自己造成什么影响。咬合错位时，牙齿上和牙齿间更容易形成牙菌斑并积聚腐烂的食物残渣。这些牙菌斑和腐烂的食物残渣会引起牙周疾病、牙龈炎、牙脓肿，甚至牙齿脱落，极大地增加刷牙和洁牙的难度，使牙齿在大部分时候都无法彻底清洁。^{[4]
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可靠来源
American Dental Association
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- 咬合错位还会导致咀嚼困难，从而引起颌骨疼痛，甚至胃肠道不适。
- 颌骨错位会导致肌肉紧绷，引起经常性头痛。
- 严重的前牙深覆盖会导致下门牙伤害口腔顶部的牙龈组织，使咀嚼非常痛苦。
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部分 2

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考虑其他症状

食物经常卡在牙缝会成为细菌的温床，从而引起牙龈疾病和蛀牙。戴牙套矫正牙齿有助于消除牙齿之间容纳细菌和食物残渣的缝隙或坑洞。
频繁或持续的口臭，如果在刷牙或用牙线清洁牙齿后都无法清除，可能就表明长歪或拥挤的牙齿缝隙中滋生了细菌，或者存在会引起牙龈化脓的孔洞。
口齿不清可能是错位咬合导致的。通过矫正牙齿和颌骨，牙套有助于消除这类口齿不清症状。
颌骨错位会对“颞下颌关节”造成额外的压力，颌骨和头部就是通过这一关节连接的。如果该部位经常感到疼痛，你可能就得调整自己的颌骨，矫正咬合，以免导致颞下颌关节张力不均。

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部分 3

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考虑戴牙套

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思考自己为何想戴牙套。人们选择戴牙套的原因有许多种。有时仅仅是为了美观。很多人将整齐、洁白的牙齿视为健康和美丽的象征，希望自己牙齿洁白、笑容亮眼是一件很自然的事情。不过，还有很多人是因为健康原因而选择戴牙套。
- 咬合错位表现为牙齿长歪和（或）牙齿拥挤，是人们选择佩戴牙套最为常见的原因。
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确定自己愿意适应牙套。如果选择戴牙套，成年人需要的平均佩戴时间为12到20个月。^{[5]
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研究来源}大部分儿童和青少年需要戴2年左右的牙套。^{[6]
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研究来源}在取下牙套后，你可能还需要佩戴几个月的保持器，如果缺乏耐心和决心，很容易会在治疗过程中半途而废。要确保自己为长期努力做好了准备。
- 成年人需要的佩戴时间可能会超过儿童和青少年。此外，由于成人的面部骨骼已经停止生长，而且矿化程度更高，所以睡眠呼吸暂停症等儿童时期可以通过牙套矫正的问题，成年后可能无法矫正。^{[7]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
如果你已经成年，并且以前没有戴过牙套，那么你更应该听听戴过牙套的人的意见，了解这种经历，以便确定牙套是否适合自己。
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确定自己是否能够承担牙套的开支。标准的金属牙套通常需要16000元到20000元。^{[8]
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研究来源}透明陶瓷牙套或隐适美等“隐形”牙套的价格还会更高。
- 中国的一些健康保险并不会报销牙套的费用。你可以向保险公司咨询自己的牙科保险和自付费用。
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向牙医咨询自己的牙齿情况。尽管不像正畸医生那样受过相关的专业训练，牙医仍然可以就你的牙齿情况给出初步建议。他们可以帮助你决定自己是否应该就牙齿和颌骨问题去看正畸医生。
- 牙医还可以向你推荐当地可靠的正畸医生，如果你需要补牙、拔牙或修复任何其他牙齿问题，他们还可以在治疗开始前帮你做好准备。
如果牙齿的歪斜或拥挤情况没有严重到需要戴牙套进行矫正，那么牙贴片会很适合你。它是一种贴在牙齿正面的薄瓷片，可以改善牙齿外观，而且它立即见效，让你的牙齿显得整齐洁白，笑容完美无瑕。^{[9]
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研究来源}

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部分 4

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获取专业建议

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向牙医咨询牙套矫正问题。牙医会拍X光片，并检查咬合情况，帮助你确定自己是否需要去看正畸医生。
- 牙医还会判断你的牙齿是太过拥挤，还是略微有一点紧。
你可以请医院的医生向你推荐正畸医生。
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了解可以使用哪些种类的牙套。可怕的头帽联合矫正器和“金属嘴”已经被淘汰了。根据自己的预算、牙齿需要和审美偏好，你可以从各种牙套和正畸用具中进行选择。^{[10]
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研究来源}
- 标准的金属牙套通常是最为实惠也最为有效的选择。但是，有些人会因为牙套非常显眼而感到不自在。
- 透明陶瓷牙套和金属牙套一样，安装在牙齿正面，但没有那么显眼。它们的效果略差于金属牙套，而且更容易染色和断裂，价格却更加昂贵。
- 隐形牙套则完全不同于传统牙套。最常见的隐形牙套是隐适美。隐适美矫正器是一种定制的矫正器，在磨损过程中逐渐将牙齿移动到位。由于需要制作多组矫正器来逐步移动牙齿，因此隐适美是最昂贵的选择，并且其适用范围也较为有限，因为产生的力的类型不同，所以隐适美矫正器无法与常规牙套进行比较。它们也不适用于咬合问题。^{[11]
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  研究来源}
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就牙套的任何相关风险咨询正畸医生。对几乎所有人而言，佩戴牙套都是安全的，只不过有时感觉不那么舒服而已。但是，牙套矫正也有一些风险，所以请咨询牙科医生。^{[12]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}
- 对有些人来说，牙套可能导致牙根变短。虽然这几乎不会带来什么问题，但在某些情况下，它可能导致牙齿松动。
- 如果你的牙齿之前因为物理创伤或意外而受损，那么牙套引起的牙齿移动可能导致牙齿变色或刺激到牙神经。
- 不遵循正畸医生的指示可能导致牙齿无法得到适当的矫正。这种情况下，取下牙套后的矫正效果也可能会受到影响。
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请咨询正畸医生，了解自己在此期间应该如何正确地保持口腔卫生。决定佩戴牙套后，你需要特别小心自己的牙齿，以防止牙龈疾病、蛀牙和牙釉质脱矿。
- 请注意，佩戴牙套时，正确清洁牙齿的难度会大大提高，尤其是佩戴与牙齿粘合的金属或透明陶瓷牙套时。
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