如何去除疤痕

共同创作者是 Kate Holcomb, MD

疤痕既难看，还让人不舒服，有时候甚至会引起更严重的问题，比如限制关节的活动。如果你身上有恼人的疤痕，可以尝试许多天然和医学方法去除它们。如果不太严重，试一试玫瑰果油、洋葱提取物之类的天然疗法。要是家庭疗法没有用，可以使用非处方产品，或者向医生咨询更积极的治疗手段。妥善照顾伤口可以预防或减少疤痕形成。

方法 1

方法 1 的 3:

天然疗法

1
尝试每天涂抹玫瑰果油。一些证据显示每天在疤痕上涂抹玫瑰果油，坚持6周或更久，可以显著改善疤痕的外观。^{[1]
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研究来源} 先用一种载体油来稀释玫瑰果油，比如椰子油或牛油果油，每天涂抹在疤痕上两次，坚持数周或直到疤痕得到明显的改善。^{[2]
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研究来源}
- 健康用品店或药房均有出售玫瑰果油，也可以网购。
- 不要将玫瑰果油或其它精油直接涂到皮肤，以免造成刺激。要先用载体油或保湿霜稀释它。^{[3]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
- 除非医生或自然疗法医师另有指示，否则每30毫升载体油使用15滴玫瑰果油。椰子油或橄榄油都是很好的载体油。^{[4]
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  研究来源}
2
涂抹洋葱提取物来软化疤痕。研究显示每天在疤痕上涂抹洋葱提取物，坚持至少4周，可以软化疤痕组织，改善疤痕外观。^{[5]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源}寻找含有洋葱提取物的非处方祛疤产品，严格按照包装上的指示用在疤痕上。
- 你可以购买液态的纯洋葱提取物，或是含有洋葱提取物的凝胶或软膏。如果本地药房或健康产品店没有，试着在网上找找。
3
慎用维生素E软膏。维生素E到底能不能改善疤痕的外观？关于这方面的研究结果并不一致。有些研究显示它或许有所帮助，有的则表明它可能会造成刺激，弊大于利。^{[6]
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研究来源}询问医生维生素E的正确用法，并严格遵循包装上的指示。
- 先在疤痕上涂抹薄薄一层维生素E软膏，如果没有出现不良反应，可以逐渐增加用量，但是不可超过医生或产品标签上指示的用量。
- 如果出现皮肤受刺激、瘙痒、灼痛、起水泡、发红、起皮疹等副作用，立即停止使用软膏。
安全措施：如果你决定尝试维生素E油或软膏，先进行过敏测试。将少量软膏抹在不显眼的部位，比如膝弯或耳朵后面，等待24-48小时，看看皮肤是否出现过敏反应。

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方法 2

方法 2 的 3:

医学疗法

1
在新或旧疤痕上敷非处方硅凝胶或硅胶贴。它们是最有效的家用祛疤产品。虽然对新疤痕最有效，但是也能软化和淡化旧疤痕。要取得最佳效果，每天用硅凝胶或硅胶贴敷疤痕8-24小时，坚持数个月。^{[7]
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研究来源}
- 大部分药房都有卖硅凝胶或硅胶祛疤贴片，也可以网购。
2
用祛疤膏治疗面积小或浅色的疤痕。市面上有许多种非处方祛疤乳膏和软膏，有助于淡化疤痕。^{[8]
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可靠来源
Cleveland Clinic
前往来源}仔细查看包装上列出的成分，如有任何疑问，不妨咨询医生或药剂师。寻找含有以下成分的软膏：
- 视黄醇乳霜。它对治疗痤疮造成的疤痕尤其有效。^{[9]
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  可靠来源
  PubMed Central
  前往来源}
- 乙醇酸。研究显示乙醇酸对减少痤疮造成的疤痕很有效，特别是和视黄酸结合使用。^{[10]
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  可靠来源
  PubMed Central
  前往来源}
- 保护或保湿成分，比如氧苯酮（一种防晒剂）、凡士林或石蜡。^{[11]
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  可靠来源
  National Health Service (UK)
  前往来源}
3
通过门诊或家居化学换肤去除浅色疤痕。化学换肤对去除比较浅或薄的疤痕很有用，比如痤疮或水痘留下的疤痕。询问医生或皮肤科医生是否能在他们的诊所进行化学换肤。你也可以购买适合在家使用的非处方化学换肤产品。^{[12]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}
- 非处方家用换肤产品通常不如医生做的效果好，不过或许能淡化浅色疤痕。
- 含有乙醇酸或是水杨酸和杏仁酸的换肤产品尤其有效。
4
如果疤痕很深，可以向医生咨询疤痕填充。如果疤痕很深或呈锯齿状，软组织填充剂或许有助于淡化疤痕外观。医生或皮肤科医生会将一种柔软的物质注射到疤痕底下的组织来填平它们，比如脂肪或玻尿酸。询问医生这个治疗方法是否适合你。^{[13]
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研究来源}
- 注射填充剂只是治标不治本，因为注入的物质过段时间就会分解，需要每6个月重复注射。
5
考虑通过磨皮去除痤疮或水痘造成的疤痕。磨皮和化学换肤很相似，主要目的是让皮肤表面变得更柔滑。这个治疗方法使用电动钢丝刷磨掉疤痕组织。整个过程很快，但是病人是清醒的，可能会感到有些不适。^{[14]
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研究来源}
- 进行磨皮之前，医生可能要求你停止使用阿司匹林等药物和一些护肤品。
- 磨皮之前和之后，也应该停止抽烟越久越好。
- 恢复期间一定要保护好皮肤，比如涂抹防晒霜，经常清洗手术部位，并使用医生推荐的软膏，以促进伤口愈合。
6
用激光去除严重的疤痕。激光治疗无法真正去除疤痕，但是可以明显淡化它们，并改善疤痕组织引起的其它并发症，比如疼痛、瘙痒和僵硬。^{[15]
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可靠来源
American Academy of Dermatology
前往来源} 如果你的疤痕很严重，不妨向医生咨询光照或激光治疗。
- 激光治疗的效果取决于许多因素，包括身体状况和目前服用的药物。接受激光治疗之前，要把你的健康状况详细地告知医生或皮肤科医生。
- 严格遵守医生给予的在家护理指示，以便取得最佳效果。比如说，治疗部位在彻底愈合之前不能晒到太阳。
警告：某些药物、补充剂或娱乐性药物会延缓愈合过程，影响激光治疗的效果。这包括烟草、维生素E、阿司匹林、含有乙醇酸或类视黄醇的外用药。
7
向医生咨询疤痕修复手术。如果疤痕造成生活上诸多不便，其它治疗方法都不起作用，不妨和医生讨论手术治疗方案。手术可以把疤痕变薄、缩短、掩饰或藏在皱纹和发际线之类的地方。^{[16]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源}
- 如果你选择接受疤痕修复手术，一定要抱有切合实际的期望。手术可能无法彻底去除疤痕，也可能需要重复多次手术，才能取得最佳效果。
- 不是每个人都适合做疤痕修复手术。询问医生、皮肤科医生或整形外科医生手术是否适合你。
- 修复手术最适合已经形成至少12-18个月的疤痕。
8
如果疤痕非常深，可以向医生咨询皮肤穿刺移植。在这项手术中，外科医生会取一小片健康的正常皮肤，用它代替疤痕组织。他们会切除疤痕组织，然后将健康的皮肤移植到皮肤缺损处。询问医生这项手术是否适用于你的疤痕。^{[17]
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研究来源}
- 医生通常从耳朵后面取皮。
- 做了移植手术数周后，可能需要进行修复治疗，纠正植皮和周围皮肤的颜色和质地差异。
- 术前术后都要按照医生的指示护理皮肤，以便取得最佳效果。
9
做冷冻手术去除增厚突起的疤痕。在这项手术中，医生会将液氮注射到疤痕里，以冷冻疤痕组织，导致它们坏死脱落。你需要细心护理手术留下的伤口，确保它妥善愈合。^{[18]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源}
- 疤痕组织可能要好几周才会脱落，手术部位则要再多几周才会彻底愈合。
- 仔细遵循医生给予的在家护理指示。他们会教你包扎伤口和保持伤口清洁的方法。
- 医生可能也会开一些药，在治疗期间和之后帮助止痛。
- 冷冻手术可能会影响皮肤颜色或色素沉着。
10
注射可的松来软化发硬的疤痕。注射类固醇有助于收缩和抚平顽固的疤痕。这对愈合过程过于激烈而形成的增生性疤痕和疤痕疙瘩尤其有效。^{[19]
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可靠来源
Johns Hopkins Medicine
前往来源}在大多数情况下，每4-6周需要注射1次，直到治疗见效。询问医生这个治疗方案是否适合你。
- 可的松注射与其它治疗方法结合使用效果最好，比如冷冻手术。^{[20]
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  可靠来源
  American Academy of Family Physicians
  前往来源}
- 医生可能会结合使用类固醇和一种局部麻醉药，以减轻疼痛。
- 注射可的松可能会造成皮肤萎缩、溃疡、色素沉着不足或沉着过度。
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方法 3

方法 3 的 3:

预防和减少疤痕形成

1
经常清洁新伤口。如果你受伤了，保持伤口清洁有助于预防感染、皮肤刺激和疤痕形成。每天用温和的肥皂和温水清洗伤口，去掉病菌、污垢和碎屑。^{[21]
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可靠来源
American Academy of Dermatology
前往来源}
- 不要使用含有刺激性香精和染料的肥皂。
- 如果你选择就医治疗伤口，一定要按照医生的指示清洁和包扎它。
小提示：不需要使用抗菌肥皂。研究显示它们预防感染的效果并没有比普通肥皂好，带来的坏处可能远远多于好处。 ^{[22]
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可靠来源
US Food and Drug Administration
前往来源}
2
在愈合期间，涂抹凡士林来保持伤口湿润。结痂的伤口更容易留下疤痕。为了避免结痂，要用保湿的凡士林覆盖干净的伤口。然后再用绷带包扎，保持伤口干净湿润。^{[23]
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可靠来源
American Academy of Dermatology
前往来源}
- 每天或者每当绷带湿了或脏了，都要更换绷带，清洁伤口，并再次涂抹凡士林。
3
用芦荟胶治疗烧伤创面。医学研究发现芦荟可以促进烧伤创面愈合，效果比凡士林更好。^{[24]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源} 每天在伤口上涂抹100%纯正芦荟胶，直到创面愈合，以便最大程度地降低疤痕形成的风险。
- 三度烧伤或创面大过7.5cm的二度烧伤需要立刻就医治疗。不要自行治疗严重烧伤。
- 你可以要求医生开处方级磺胺嘧啶银盐乳霜，防止二度或三度烧伤的部位受感染。
4
在愈合期间，不要让疤痕晒到太阳。即使伤口愈合了，也要继续做好防晒，降低疤痕形成的风险。如果伤口愈合后有疤痕形成，一定要在上面抹防晒霜，或者穿长袖衣之类的保护衣服遮盖它，直到疤痕淡化或消失。^{[25]
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可靠来源
American Academy of Dermatology
前往来源}
- 使用防晒系数至少30的防晒霜。
- 如果是手术留下的疤痕，外科医生可能建议你至少1年不能让它晒到太阳。^{[26]
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  可靠来源
  Seattle Children's Hospital
  前往来源}
5
在医生建议的时间拆线。如果伤口需要缝线，在医生建议的时间期限内拆线，可以降低疤痕形成的可能性。太迟或太早拆线都可能导致更加严重的疤痕形成。^{[27]
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可靠来源
American Academy of Dermatology
前往来源}
- 不要试图自己拆线。去诊所找医护人员帮你。
- 脸部的缝线一般在3-5天后拆，头皮和胸部的缝线7-10天后拆，四肢的缝线则在10-14天后拆。
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