如何辨别艾滋皮疹

共同创作者是 Dale Prokupek, MD

皮疹是艾滋病的常见症状。大多数艾滋病人在早期都会出现皮疹，发病时间一般在感染艾滋病毒两三周后。不过其他较为轻微的病症也可能造成皮疹，比如过敏反应和皮肤疾病。如果不确定自己的皮疹属于哪类，请联系医生做艾滋病检测，以便确定病因对症下药。^{[1]
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辨别艾滋皮疹的症状

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留意颜色发红、表面略微突起、瘙痒难耐的皮疹。艾滋皮疹通常成片或成块出现，肤色较浅的病人皮疹颜色泛红，肤色较深的病人皮疹颜色则泛紫。
- 皮疹的严重程度因人而异。有些感染者的皮疹面积较大，而有些只会出现轻微的皮疹。^{[2]
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- 服用抗病毒药而产生的艾滋皮疹颜色泛红、表面凸起、分布范围遍及全身。这种皮疹被称为“药疹”。^{[3]
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留意出现在肩部、胸部、面部、上身和手部的皮疹，艾滋皮疹通常会在这些部位出现。不过这些皮疹一般会在几周内自行消退，因此有些人会将其误认为是过敏反应或湿疹。^{[4]
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- 艾滋皮疹不具传染性，因此艾滋病毒不会通过皮疹传播。^{[5]
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留意其他伴随艾滋皮疹所产生的病症。这些病症包括：^{[6]
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- 恶心呕吐
- 口疮
- 发烧
- 腹泻
- 肌肉疼痛
- 身体疼痛和抽筋
- 腺体肿大
- 视力模糊
- 食欲不振
- 关节疼痛
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留意艾滋皮疹产生的病因。造成皮疹的原因是体内白细胞水平下降。艾滋病感染的任何阶段都可能会产生皮疹，但多发于感染艾滋病毒两三周后。这一阶段被称为血清转化，在此期间可以通过血液检测探测到艾滋病毒。有些病患的皮疹则产生在血清转化期之后。^{[7]
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- 服用抗艾药物产生的不良反应也可能会导致艾滋皮疹。安瑞那韦、阿巴卡韦和奈韦拉平等抗艾药物可能会导致艾滋皮疹。^{[8]
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- 艾滋病感染三期可能会出现皮炎引发的皮疹。这种皮疹颜色发粉或发红，会产生瘙痒感。这类皮疹可能会持续一到三年，通常出现在腹股沟、腋下、胸部、面部或背部。
- 患有疱疹的艾滋病毒携带者也可能会产生艾滋皮疹。

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接受治疗

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如果患有轻度皮疹，请接受艾滋病检测。如果你还没接受过艾滋检测，请到医院接受血检，判断自己是否感染艾滋。如果检测结果为阴性，医生会判定你的皮疹是过敏反应，还是湿疹等皮肤疾病。
- 如果检测结果为阳性，医生可能会给病人开具抗艾药物并进行相应治疗。^{[9]
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- 对于已经开始服用抗艾药物，且皮疹症状较轻的患者，医生会建议继续服药，因为皮疹一般会在一两周后自行褪去。
- 医生可能会开抗组胺剂，比如苯那君、安泰乐或含皮质甾的药膏来帮你缓解瘙痒和皮疹。^{[10]
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严重的皮疹症状可能会伴随一系列病毒症状，包括发烧、恶心呕吐、肌肉酸疼、口疮等。如果还没有接受艾滋检测，请让医生帮你进行血检，以确定是否感染艾滋。一旦查出感染，医生会为你开抗艾药物，并进行相应治疗。^{[11]
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如果症状加剧，尤其是在服药后恶化，请及时就医。你可能对某种抗艾药物产生极强的过敏反应，加剧病症。医生会为你开另一种抗癌药物，而过敏症状一般会在一两天内得到缓解。^{[12]
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研究来源} 有三种抗艾药物可能会引发皮疹：^{[13]
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- 非核苷类逆转录酶抑制剂
- 核苷类逆转录酶抑制剂
- 蛋白酶抑制剂
- 非核苷类逆转录酶抑制剂，比如奈韦拉平是导致皮疹的主要原因。阿巴卡韦是一种核苷类逆转录酶抑制剂，也可以导致皮疹。而蛋白酶抑制剂，比如替拉那韦也会导致皮疹。
不要继续服用会导致严重过敏反应，且被医生禁止服用的药物。随意用药可能会让身体状况变差。^{[14]
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由于免疫细胞出现功能异常，艾滋病人出现细菌感染的可能性会随之增多。金黄色酿脓葡萄球菌常见于HIV阳性患者，^{[15]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源}并可引发脓疱病、毛囊炎、蜂窝组织炎和溃疡。^{[16]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源} 艾滋病患请让医生检测是否感染了金黄色酿脓葡萄球菌。

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在家自行治疗皮疹

医生会为你开抗过敏药物来缓解不适，减轻瘙痒。你也可以自己购买非处方的抗组织胺膏药来缓解症状。将药物直接涂抹在患处即可。^{[17]
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不要将皮肤暴露在阳光过强或温度过低的环境中。阳光和低温也是造成艾滋皮疹的原因，不加小心可能会让皮疹更为严重。^{[18]
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- 出门前穿长袖长裤，或者涂防晒霜以防晒伤。
- 出门前穿大衣，衣服要保暖，以防皮肤暴露在冷空气中。
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洗冷水澡。热水会刺激皮肤，导致皮疹，因此请多洗冷水澡或用海绵擦拭身体。^{[19]
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- 你也可以用温水擦拭身体，而不要搓澡。洗完澡后，可在皮疹处涂抹含有椰子油或芦荟的天然保湿剂。皮肤表层如同海绵一般，涂抹保湿剂可以让水分锁在毛孔里，防止干燥。^{[20]
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使用温和香皂或草药沐浴露。含有化学成分的香皂会刺激皮肤，造成皮肤干燥瘙痒。使用温和香皂，比如婴儿香皂，或者在药店购买草药沐浴露。^{[21]
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- 不要使用含有凡士林油、甲基、丙基、丁基、羟苯乙酯和丙二醇等化学物质的护肤品。这些化学合成物质会刺激皮肤，引发过敏反应。^{[22]
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- 你也可以自制蕴含天然保湿成分的草药沐浴露，比如橄榄油、芦荟、杏仁油等。^{[23]
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- 洗完澡后记住涂抹保湿露。每天都要勤涂保湿露，防止皮肤干燥。
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穿棉质衣服。合成材料或不透气纤维制成的衣物会导致出汗，造成皮肤不适。^{[24]
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- 过紧的衣服与皮肤产生摩擦，加剧皮疹的严重程度。
按时服用医生开的抗病毒药物。在没有过敏反应的情况下，服药可以增强T细胞活性，抵御艾滋皮疹等病症。^{[25]
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