产前护理

产前诊断（Prenatal diagnosis）或产前筛查（prenatal screening，這二者是不同類型的檢查）可以在嬰兒還沒未出生，仍是胎兒甚至胚胎時，檢查其疾病及健康狀況。通过一系列定期检查，产科医生和助产士能够监测母亲在怀孕期间的健康状况和胎兒产前发育情况。

体检一般包括：

• （母亲）病史收集
• 检查（母亲）的血压
• （母亲的）身高和体重
• 骨盆检查
• 多普勒胎儿心率监测
• （母亲）血液和尿液测试
• 与护理人员讨论

在一些國家（例如英國），會在妊娠25周开始的产前检查中加入耻骨聯合-宫底高度（簡稱宮底高度，SFH）的量測[12]，量測方式是量測孕婦的耻骨聯合到子宫顶部[13]。目前有關此一實務的回顧研究只進行了一小部份，因此還沒有證據說明此一檢查是否有助於檢查嬰兒體形的大小[14]。不過因為進行SFH的費用不高，而且很多地方已有進行，因此評估仍建議繼續此一作法[14]。

生長表是一種透過宮底高度檢測體型較小嬰兒的方法[15]，有二種生長表的類型：

1. 以人口為基礎的表，其中會有嬰兒標準成長情形以及體形大小
2. 客制化生長表，是透過觀察母親身高及體重，以及以前胎兒在不同階段的體重[15]

有針對這二個生長表檢測體型較小嬰兒的回顧研究，結論是目前還沒有質量夠好的研究說明哪一個生長表最好.[15]。客制化生長表需要花費的金錢較多，也需要醫療人員花較多的時間，因此若要建議使用客制化生長表，需要更多的研究作為佐證[15]。

產科超音波檢查多半會在第四至六個月時，大約在第20週時進行。超音波檢查是比較安全的檢查，在產科上的檢查應用已超過35年。產科超音波檢查常用來：

• 診斷是否懷孕（不常見）
• 檢查是否有多胞胎
• 評估孕婦的可能風險（流產、萎縮卵、異位妊娠或葡萄胎）
• 檢查胎兒的異常（如螃蟹足、脊柱裂、唇顎裂)
• 確認是否有宫内生长受限
• 檢查胎兒各部份的發展（例如心臟、腦、肝、胃、骨骼以及其骨頭）
• 檢查羊水及胎兒的脐带
• 評估預產期（依照量測結果以及胎兒發育情形）

一般而言，若懷疑胎兒有異常時，就會進行產科超音波檢查，也有可能依以下的時程進行檢查：

• 第7週：確認懷孕，確認不是異位妊娠或葡萄胎，評估預產期
• 第13-14週（檢查部份部位）：評估是否有唐氏症的風險
• 第18-20週：檢查內容如上表
• 第34週（檢查部份部位）：評估胎兒體形，確認胎盤位置

有一個針對懷孕24週之後的超音波檢查的回顧性研究，指出沒有證據顯示這段時間的超音波檢查對胎兒或是母親有幫助[16]。

若進行早期的產前掃描，可以在妊娠初期就檢測到多胞胎[17]，也可以有得到較準確的預產期，因此也會有較少的孕婦會接受到其實不必要的人工引產[17]。

超音波檢查對於孕婦及配偶的回饋程度也有不同。若孕婦及配偶可以直接看到畫面，而且醫護人員會具體描述看到的內容，會有很好的回饋[18]。若是在檢查最後才討論到檢查的結果，而且孕婦及配偶只能看到照片，回饋就會比較低[18]。雖然沒有足夠的證據，但不同給與回饋的方式可能會影響孕婦的健康行為[18]。在一個小型的研究中，若得到很好回饋的孕婦，比較會停止吸煙及喝酒，不過此研究的品質不夠好，還需要更多研究才能確定哪一種回饋方式比較好[18]。

若孕婦的懷孕併發症風險較高，會進行都普勒超音波，檢查胎兒的血液流動[19]，若胎兒的血流量不足，視為是「高風險」。有一個回顧研究針對所有進行都普勒超音波的孕婦（其中包括懷孕併發症風險較低的孕婦）[19]。研究發現常規的都普勒超音波可以減少新生兒死亡的比例，但此證據還沒有強到可建議所有孕婦都要進行都普勒超音波的程度[19]。

超声波的反馈级别可能不同。 高回馈是父母可以看到屏幕并给出他们可以看到的详细描述。 低反馈意见是最后讨论结果时，父母给予超声图片。 尽管没有足够的证据表明结论，但给予反馈的不同方式会影响父母的担忧程度和母亲的健康行为。 在一项小型研究中，获得高回馈的母亲更有可能停止吸烟和饮酒，但研究质量较低，需要更多研究来确定哪种反馈更好。

经历复杂怀孕的女性可能会进行一项称为多普勒超声的检查，以查看未出生婴儿的血流情况。 这是为了检测婴儿没有得到正常血流的迹象，因此处于“有风险”的状态。 一篇综述着眼于对所有女性进行多普勒超声检查，即使他们处于并发症的“低风险”。 该回顾发现，常规的多普勒超声可能减少了可预防的婴儿死亡人数，但证据不足以推荐他们应该对所有孕妇进行常规治疗。