腎病症候群

腎病症候群（、、腎病綜合徵）是一種腎臟功能異常的表現，主要肇因於腎小球對血液過濾的通透性增加，導致諸如蛋白質透過尿液流失、血液的白蛋白濃度過低、身體各處水腫、血液中脂肪濃度過高和等四種臨床表現，其中前二者為主要診斷依據，後二者並非在所有患者身上表現。此種症候群若發生在兒童時期，若給予適當治療並不會帶來生命危險，但某些時候卻可能引發成人慢性腎衰竭，或意味著某些嚴重疾病的前兆，如紅斑性狼瘡。[1]

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腎病症候群
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成人腎病症候群的主要原因之一"糖尿病腎小球硬化"病理組織圖像，H＆E染色。
症状蛋白尿、低白蛋白血症
类型腎病、疾病
分类和外部资源
醫學專科腎臟科
ICD-11GB41
ICD-10N04
ICD-9-CM581.9
DiseasesDB8905
MedlinePlus000490
eMedicinemed/1612 ped/1564
MeSHD009404

病理因素
参见：腎功能和腎生理學
  1. 原發性腎絲球病變
  2. 繼發性腎絲球病變：感染、遺傳、腎毒性物質、過敏原、腫瘤、全身系統疾病

症状

其特征有蛋白尿（>3.5g/日），血白蛋白减少，血脂过多，水肿，以及其他一些特点：

  • 最普遍的标志是高血容量（体液过量、Hypervolemia、Excess fluid、水腫），一般常為下陷性水腫。可见于下面几种形式：
    • 眼睛周围的浮肿，特别是在早晨。
    • 腿部的肿大，当受到外部挤压后，会留下一个较长时间不会复原的痕迹。
    • 胸腔积液。
    • 腹水。
  • 高血压（较少见）
  • 部分患者会观察到泡沫尿，这是由于蛋白尿使尿比重降低导致的，还有很少患者会发生血尿以及少尿症。
  • 可能有基础性疾病病因的特征，如全身性红斑狼疮的皮疹，伴随糖尿病的神经病变等。
  • 检查也应排除其他各种水肿的起因，尤其是心血管系统和肝脏引起的。

诊断

儿童肾病综合症的诊断标准：

  1. 大量蛋白尿：1周内3次尿蛋白定性（+++）~（++++），或随机或晨尿尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0；24h尿蛋白定量≥50mg/kg；
  2. 低蛋白血症：血浆白蛋白低于25g/L；
  3. 高脂血症；血浆总胆固醇高于5.7mmol/L；
  4. 不同程度的水肿。

以上4项中1和2为诊断的必要条件。

參見

註釋
  1. 郭嘉文/陳金順,"最新常見成人原發性腎病症候群致病機轉及治療" （页面存档备份，存于）, 臺灣，内科學誌,2013:24:377-387.

外部連結
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