如何了解并预防伤寒

共同创作者是 Laura Marusinec, MD

伤寒症由伤寒杆菌引发，严重时可能致命。摄取被患者粪便污染的饮料食物，便可能染上伤寒。在卫生状况（如勤洗手）较低、洁净水源较缺乏的发展中国家，伤寒非常普遍。大多数伤寒患者是在旅行到其他国家的时候患病的。

方法 1

方法 1 的 2:

认识伤寒的症状

伤寒的早期症状包括持续高烧103-104华氏度（39-40摄氏度）。^{[1]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
前往来源} 通常，伤寒的症状在感染后的1-3周显现出来。^{[2]
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可靠来源
World Health Organization
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2
二级症状检查。伤寒的其他症状包括头痛，全身不适，乏力，胃痛，便秘，腹泻，呕吐以及食欲减退。 ^{[3]
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可靠来源
World Health Organization
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- 一些患者会出现大量圆形浅粉色小疹子以及不正常的心跳过缓，心跳次数每分钟不足60次。
3
看医生。如果你发高烧并伴有身体不适，马上去看医生。请记住如果任由病情发展，伤寒可以致命，多达20%的患者可能死于伤寒引起的并发症。^{[4]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
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- 如果你感到身体不适并可能患有伤寒，请确保避免接触他人。另外，你不应该为他人准备或提供膳食。^{[5]
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  研究来源}
- 如果你正在旅行，你通常可以联系你们国家的领事馆，并请他们提供一些医生的名单（这些医生应当是能讲中文的）。
- 你的医生将对你的排泄物样本和血样中的伤寒杆菌进行临床分析，以便确定诊断。
- 在一些缺少实验室或者实验结果可能延迟的地区，医生可能通过按压和敲打肚子的方式检查肝脾的大小。肝脾过大通常是罹患伤寒的一个“确定”信号。^{[6]
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  研究来源
  Zulfiger A Bhattta, Husen, Lajii Current Concepts in the Diagnosis and Treatment of Typhoid Fever, British Medical Journal July 8 Vol 333 (7558)}
- 确认这套诊断方法是非常重要的，因为发烧和伤寒的其他症状通常与发展中地区常见的登革热、疟疾以及霍乱的症状很相似。
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方法 2

方法 2 的 2:

预防伤寒

1
旅途中避免病从口入。如果在旅行的地点有罹患伤寒的风险，保护自己的一条重要途径就是避免摄入一些特特定的食品和一些烹调食品的方法。为避免摄入不洁食品，请遵循下列的预防措施:^{[7]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
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- 食用完全熟透的并热气腾腾的食品，高温可以杀灭细菌。
- 避免食用生的果蔬以及不带皮的蔬菜。例如生菜就很容易被污染，因为它叶片面积太大，很难被彻底洗净。生菜叶子有太多的边边角角，很容易藏污纳垢。
- 如果你特别想吃新鲜食品，请亲自将蔬菜水果去皮洗净。首先用热肥皂水将双手洗净，然后确保不要食用任何果蔬皮。
2
注意你的饮用水。确保饮用水来自干净无污染的地方。请遵循如下指引:^{[8]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
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- 确保饮用密封的瓶装水，或者在饮用前将瓶装水煮沸一分钟。一般情况下，苏打水要比一般的水更加安全可靠。
- 即使是冰也可能被污染，所以除非不食用它，或者确保制成冰的水来自瓶装水或者开水。试着避免食用任何用水制成的食品，例如棒冰和冰激凌，这些食品都可能用被污染的水制成。
路边的食物很难保持干净卫生。事实上很多游客报告称他们在食用从路边小贩处购买的食物后感到身体不适。^{[9]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
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你应当经常洗手，如果你身边水和肥皂都没有，你应当使用含酒精量至少60%的免水洗手液来洗净双手。不要用不洁的双手摸你的脸。你同意应该避免与病人亲密接触（包括共用餐具、茶杯，接吻和拥抱）。^{[10]
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研究来源}
记住一个有用的口头禅，学习这个由疾病防控中心设计的口号：“煮沸，做熟，去皮，要不就不吃！”如果你还在怀疑是否应该吃掉它，想想这句口头禅。记住事前小心总比事后后悔要好！ ^{[11]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
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6
在你旅行前注射疫苗。如果你打算去可能感染伤寒的发展中国家旅行，特别是亚洲、拉丁美洲和非洲，那么你就应该在旅行前将注射疫苗列在计划中了。去找医生或附近的诊所接种疫苗，并咨询伤寒疫苗是否适合你。请记住如果之前你曾经接种过伤寒疫苗，你仍然需要咨询医生以确保你不需要加强注射。一般情况下，伤寒疫苗在接种几年后逐渐失效。^{[12]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
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- 在美国主要有两种伤害疫苗。一种是胶囊疫苗。这种疫苗需要每隔两天服用一粒胶囊，共服用四粒（总共需要八天）。另外一种是一次性注射疫苗。^{[13]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
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- 每种疫苗对防治伤寒同样有效。然而胶囊疫苗可以提供五年的保护，而注射疫苗只有两年的有效期。^{[14]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
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- 同样需要注意的是胶囊疫苗需要在可能感染伤寒前完整一周服用完毕，而注射疫苗需要两周。^{[15]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
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7
了解每种疫苗的限制。对于注射疫苗来说，小于两岁的幼儿，接种疫苗计划期间的病人以及对疫苗成分过敏的人（咨询你的医生以确定你是否过敏）都不应该接种注射疫苗。
- 对于口服胶囊疫苗，限制事项会更多。包括小于六岁的儿童，免疫力低下或正在生病的人，艾滋病患者/HIV病毒携带者，癌症患者和正在接受化疗的病人，口服前三天服用抗生素者，类固醇使用者以及对疫苗中成分过敏的人（咨询你的医生以确定你是否过敏）都不应口服胶囊疫苗。
8
不要仅仅依赖疫苗。疫苗在预防伤寒感染方面只有50%-80%的效力。所以尽可能多地使用各种预防措施，例如注意饮食卫生。
- 注意饮食卫生同样可以帮助你避免其他可能通过食物引起的疾病，包括甲肝、旅行型腹泻、霍乱和痢疾。^{[16]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
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