如何快速缓解颈部神经受压

共同创作者是 Steve Horney PT, MPT, MTC, CSCS

“神经受压”一词通常用于描述颈部或脊柱其他部位剧烈疼痛。但实际上，脊神经很少受到身体压迫。更常见的是脊神经受到化学物质刺激、撞击或轻微拉伸而产生疼痛感，具体表现为灼烧感、电击感、刺痛和（或）剧痛感。^{[1]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源} 大多数人所说的神经受压通常是椎间关节卡住、受刺激或发炎，这可能会非常痛，并严重妨碍活动，但一般不被认为是严重的身体问题。有许多方法可以缓解颈部神经受压，包括家庭护理和专业治疗。

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家庭护理

1
耐心等待。颈椎神经受压（有时也称落枕）一般是突然发生，与颈部动作不协调或挥鞭样损伤等创伤有关。^{[2]
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研究来源} 如果是由异常动作引起的，颈部疼痛可能很快消失，无需任何治疗。不妨耐心等待几小时到几天，尽量往好处想。
- 如果肌肉发冷和紧绷，颈部损伤的风险更大，所以在正常血流促使肌肉回暖以前，不要太用力移动颈项。如果环境温度很低，也可以用围巾或高领毛衣遮盖颈项，帮助肌肉回暖。
- 即使疼也要正常活动颈项，这样可以自然地消除神经受压。
2
改变工作或运动习惯。如果颈部问题是工作引起的，就与老板协商调换到不同的工种或岗位，从而避免颈部问题恶化。焊接和建筑等蓝领工作的颈部疼痛发生率相对较高，当然，颈部经常处于扭曲或弯曲状态的办公室工作也是如此。如果颈部疼痛与运动有关，就说明运动强度过大或方式不对，最好咨询私人教练。
- 颈部疼痛不建议完全不活动，如卧床休息。肌肉和关节需要活动，并获得充足的血液供给才能痊愈。^{[3]
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  研究来源}
- 改善工作和在家的姿势。计算机显示器与眼睛处于同一水平线，这将有助于防止颈部拉伤或扭伤。
- 检查睡眠状况。枕头太高可能会使颈项出问题。避免趴着睡，这样会加重头部和颈部承受的压力，引起扭曲。
3
服用非处方药。非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以在短期内帮助治疗颈部疼痛或炎症，如布洛芬、萘普生或阿司匹林。^{[4]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源} 但要记住，这些药物会损害胃、肾脏和肝脏，最好不要服用超过两周。不要服用超过所规定的剂量。
- 成人剂量通常为200-400毫克，每4-6小时口服一次。
- 你也可以试试乙酰氨基酚（泰诺）或肌肉松弛剂（如环苯扎林）等非处方止痛药，但不能同时服用非甾体类抗炎药。
- 不要空腹服用任何药物。药物会刺激胃粘膜，增加溃疡的风险。
4
采用冷疗法。冰敷能有效治疗几乎所有轻微肌肉骨骼损伤，包括颈项疼痛。^{[5]
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可靠来源
University of Rochester Medical Center
前往来源} 冰敷颈部一触碰就痛的部位，以减轻肿胀和疼痛。每隔2-3小时冰敷20分钟，持续几天，随着疼痛和肿胀的消退，可以减少冷敷频率。
- 使用弹性护带或绷带将冰袋压在脖子上，也有助于控制炎症。
- 一定要将冰块或冷冻凝胶包裹在薄毛巾中，以防皮肤冻伤。
5
试试泻盐浴。用温盐浴浸泡上背和颈部可以显著缓解疼痛和肿胀，特别是肌肉拉伤引起的疼痛。^{[6]
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研究来源} 盐中的镁有助于肌肉放松。盐浴温度不宜太高，以防止烫伤。浸泡时间不宜超过30分钟，因为盐水会抽走体液，可能引起脱水。
- 如果颈项肿胀，可以在进行温盐浴后进行冰敷，直到颈部麻痹，也就是约15分钟左右。
6
试着轻轻伸展颈部。伸展颈部或许能改善颈部状况，缓解神经压力或打通椎间关节，特别是在问题刚刚出现时。^{[7]
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可靠来源
Arthritis Foundation
前往来源} 缓慢稳定地伸展颈项肌肉，并在伸展时深呼吸。一般来说，保持伸展动作约30秒，每天重复三到五次。
- 站立并直视前方，慢慢地横向弯曲颈部，使耳朵尽可能靠近肩膀。休息几秒钟后，再伸展另一侧。
- 建议在用温水淋浴或进行湿热敷后立即做伸展运动，因为这时候的颈部肌肉会更柔软。

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寻求医疗帮助

1
看专科医生。你可能需要找专科医生，如骨科医生、神经科医生或风湿病医生诊治，确认颈部疼痛不是由椎间盘突出、感染（骨髓炎）、骨质疏松症、脊柱骨折、类风湿性关节炎或癌症等严重病因造成。^{[8]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源} 这些病症不是颈部疼痛的常见原因，但如果家庭护理和保守疗法无效，就需要考虑是不是有更严重的潜在病因。
- 医生会利用X射线、骨扫描、核磁共振、电脑断层扫描和神经传导测试帮助诊断颈部疼痛。^{[9]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
- 医生也可能会让患者验血，以排除类风湿性关节炎或脊髓感染，如脑膜炎。
2
考虑椎间关节注射。颈部疼痛可能是由慢性关节炎引起。椎间关节注射指的是通过实时荧光透视（X射线）引导针穿过颈部肌肉，进入发炎或受刺激的脊柱关节，然后释放麻醉剂和皮质类固醇混合物，迅速缓解患处的疼痛和炎症。椎间关节注射需要20-30分钟，效果可持续数周到数月。^{[10]
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研究来源}
- 椎间关节注射在六个月内不能进行超过三次。
- 椎间关节注射的疼痛缓解效果通常在治疗后第二天或第三天开始。在那之前，颈部疼痛可能会加重。
- 椎间关节注射的潜在并发症包括感染、出血、局部肌肉萎缩和神经受刺激或损伤。
牵引指的是使用外力牵拉脊椎，缓解椎骨压力。牵引有多种形式，例如，治疗师使用牵引台或手动牵引颈部，甚至还有家用牵引装置。但切记一定要缓慢牵引颈部。如果手臂有任何疼痛或麻木，应立即停止并就医治疗。在使用家用牵引装置之前，最好向医生、脊椎指压治疗师或物理治疗师咨询意见，选择合适的治疗方案。
4
考虑外科手术。外科手术是治疗颈部疼痛的最后手段，只有在其他保守疗法都无效，并且有充分根据证明需要这种侵入性手术时，才考虑这项治疗。颈部手术可能包括修复或稳定创伤或骨质疏松症造成的骨折，切除肿瘤或修复椎间盘突出。^{[11]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源} 如果涉及颈部神经，患者应该会感到手臂和（或）手闪痛、麻木、肌肉无力或消瘦。
- 脊柱手术可能需要使用金属棒、金属钉等装置进行结构支撑。
- 修复椎间盘突出通常是将两块或多块椎骨融合在一起，这通常会缩短关节活动范围。
- 背部手术可能出现的并发症包括局部感染、麻醉过敏反应、神经损伤、麻痹和慢性肿胀或疼痛。

部分 3

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使用替代疗法

1
接受颈部按摩。当单个肌肉纤维超过拉伸极限并被撕裂时，就会发生肌肉拉伤，引起疼痛、炎症和一定程度的僵硬，比如肌肉痉挛以防止进一步损伤。因此，所谓的“神经受压”实际上可能是颈部肌肉拉伤。深层组织按摩对于轻度和中度拉伤有用，因为它可以减轻肌肉痉挛，对抗炎症并促进放松。^{[12]
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研究来源} 先从30分钟的按摩开始，重点放在颈部和上背部。在患者能忍受的程度内尽可能深入地按摩。
- 按摩后一定要立即喝大量的水，以清除体内的炎症副产物，包括乳酸和毒素，否则可能会引起头痛或轻度恶心。
- 你也可以在颈部肌肉上使用网球或振动装置按摩，或者更好的方法是请朋友帮忙。将球缓慢地绕颈部柔软处滚动，每次10-15分钟，每天几次，直至疼痛缓解。
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找脊椎指压治疗师或整骨治疗师诊治。脊椎指压治疗师和整骨治疗师是脊柱专家，擅长促进连接椎骨的椎间关节正常运动和运转。脊椎推拿也称为矫正，可用于打通或重新定位轻微错位的椎间关节。椎间关节错位会引发炎症和剧烈疼痛，尤其是运动时。颈部牵引也有助于缓解疼痛。
- 有时候一次脊柱调整就可以完全缓解神经受压，但更多时候需要3-5次治疗才会有明显效果。
- 脊椎指压治疗师和整骨治疗师也有各种针对肌肉拉伤的疗法，可能更适合你的颈部问题。
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试试物理治疗。如果颈部问题反复发作（慢性），并且是由于肌肉无力、姿势不对或骨关节炎等退行性疾病引起，那么就需要考虑接受某种形式的康复治疗。物理治疗师可以根据你的具体情况，示范颈项的锻炼和伸展运动。^{[13]
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研究来源} 物理治疗通常每周做2-3次，持续4-6周，才能对慢性脊柱问题起效。
- 如果需要，物理治疗师可以通过电疗来治疗颈部肌肉酸痛，比如治疗性超声波或电子肌肉刺激。
- 适合颈部的运动包括游泳、某些瑜伽姿势和重量训练，但要在颈部损伤治愈后才能进行。
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考虑针灸。针灸指的是将非常细的针头刺入皮肤或肌肉内的特定能量点，以缓解疼痛和炎症。针灸对治疗颈部疼痛非常有效，特别是在症状刚刚出现时。^{[14]
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研究来源} 根据传统中医原理，针灸促使身体释放多种物质，包括内啡肽和血清素，进而起到缓解疼痛的作用。
- 中医声称针灸能刺激体内能量流动，也就是所谓的“气”。
- 许多健康专家都能进行针灸，包括一些医生、脊椎指压治疗师、自然疗法医师、物理治疗师和按摩治疗师。