如何治疗严重晒伤

共同创作者是 Mohiba Tareen, MD

我们都知道紫外线对皮肤的伤害有多大，但还是有很多人疏忽大意，忘记抹防晒霜。也许你自己就忘记过很多次。过度的紫外线照射会直接破坏DNA。^{[1]
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研究来源
Matsumura Y, Ananthaswamy HN. Toxic effects of ultraviolet radiation on the skin. Toxicol Appl Pharmacol. 2004 Mar 15. 195(3):298-308. [Medline].}在阳光不太猛烈的时候，短时间的日光浴可以晒出漂亮的古铜色皮肤，并促进黑色素生成，保护皮肤免受紫外线伤害。不过，长时间接触紫外线对所有皮肤类型都有害，而且更容易引发皮肤癌，所以应该加以避免。^{[2]
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研究来源
Narbutt J, Lesiak A, Sysa-Jedrzejowska A, Boncela J, Wozniacka A, Norval M. Repeated exposures of humans to low doses of solar simulated radiation lead to limited photoadaptation and photoprotection against UVB-induced erythema and cytokine mRNA up-regulation. J Dermatol Sci. 2007 Mar. 45(3):210-2. [Medline].}虽然被晒伤的皮肤会很痛，但是大部分只是表皮一度烧伤，也就是最轻微的烧伤。你没有办法逆转皮肤受到的伤害，但是可以缓解疼痛，让它好好恢复。大多数晒伤都可以在家治疗。

部分 1

部分 1 的 3:

治疗晒伤

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将晒伤部位洗干净。用温和的肥皂、微温的水或冷水冲洗。^{[3]
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研究来源}
- 你可以将湿冷的毛巾敷在患处，但是不要用力擦拭，以免刺激皮肤。将毛巾轻轻地放在皮肤上，确保水不会太冷。皮肤晒伤后就立刻或太快接触过于冰冷的东西会产生不好的影响，妨碍恢复，而且晒伤后脆弱的皮肤更容易被冻伤。^{[4]
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  研究来源}
- 如果患处还是很痛，你可以经常用微凉的水淋浴或泡澡。^{[5]
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  可靠来源
  American Academy of Dermatology
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- 洗澡后不要彻底擦干身体，留一点水在身上有助于皮肤恢复。
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如果晒伤部位起水疱，一定要去看医生。严重晒伤可能会起水疱，还会流脓。一定要用流水和温和的肥皂清洗晒伤部位，保持患处清洁。晒伤部位起水疱被归类为二度烧伤，容易引发感染。所以，如果皮肤被晒伤后起水疱和流脓，一定要去看医生。医生会给你开抗生素，必要时也可以帮你挑破水疱。^{[6]
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研究来源}
- 磺胺嘧啶银1%乳膏（Thermazene）可以用来治疗晒伤。它是抗生素类药物，帮助防止受损的皮肤受感染。它不可以用在脸上。^{[7]
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  研究来源}
- 你可能很想自己挑破水疱，但是这很容易引发感染。皮肤已经受损了，无法有效对抗细菌感染。最好交给医生处理，他们可以在无菌环境下使用消毒过的工具挑破水疱。
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进行冷敷。如果你没有现成的冷敷袋，可以将毛巾浸在冰冷的水中，然后敷在晒伤部位。^{[8]
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可靠来源
National Health Service (UK)
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- 每天冷敷数次，每次10到15分钟。先用毛巾裹着冷敷袋或冷敷布，别让它们直接接触皮肤。^{[9]
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  可靠来源
  American Academy of Dermatology
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在患处涂抹芦荟胶。芦荟胶或含有大豆的保湿霜是最好的选择，因为它们涂抹后有清凉感，能够给晒伤部位降温。初步研究发现芦荟能帮助晒伤部位更快恢复。一项针对现有科学文献的综述发现，芦荟可以将晒伤部位的恢复时间平均缩短九天。^{[10]
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研究来源}
- 根据医学专家的建议，芦荟最适合用来治疗轻微烧伤和皮肤刺激，而且不得涂在开放性伤口上。^{[11]
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  研究来源}
- 至于含有大豆的保湿霜，一定要确保它们使用天然有机材料制成。Aveeno艾维诺牌子的大豆保湿霜不错，大部分商店都有出售。大豆有天然保湿功效，可以帮助受损皮肤保持湿润和促进恢复。^{[12]
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  研究来源}
- 不要使用含有苯佐卡因或利多卡因的乳液或乳膏。虽然它们过去常被用来治疗晒伤，但是会引发皮肤刺激和过敏反应。不要使用矿物油（凡士林）。它们会阻塞毛孔，导致皮肤里的热气无法散发，妨碍晒伤部位的恢复。^{[13]
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  研究来源}
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保持晒伤部位干净湿润。不要使用刺激性大并带有香味的乳液，它们可能会进一步刺激皮肤。
- 继续使用芦荟、大豆保湿霜或含有燕麦的温和乳液。目前，许多医生建议使用这些产品治疗晒伤。它们帮助保持皮肤湿润，而且刺激性不大，可以让身体自然痊愈。^{[14]
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  研究来源}
- 如果皮肤还是有灼热感，一整天继续用冷水淋浴或泡澡。你可以每天淋浴或泡澡好几次，帮助保持皮肤湿润。
6
在皮肤恢复期间，尽量避免日晒。继续晒太阳会进一步损伤皮肤，到时候可能需要就医治疗。你需要保护好皮肤，外出时要遮盖皮肤，别让它们接触阳光或更多紫外线。
- 穿不会刺激皮肤的衣服来盖着晒伤部位，尤其要避开羊毛和羊绒。
- 没有所谓“最合适”的面料，只要宽松、舒适和透气，能够让身体保持舒服，可以提供额外保护，帮助皮肤遮挡阳光就可以了，比如棉质衣服。
- 戴一顶帽子，保护脸部皮肤免受紫外线损害。脸部皮肤尤其敏感，戴一顶帽子遮阳是不错的主意。
- 选择保护性布料和衣物时，不妨将它们举起来对着强光。不怎么透光的衣服可以给皮肤最大的保护。^{[15]
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  可靠来源
  American Academy of Dermatology
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- 避免在早上10点到下午4点外出。这是最容易晒伤的高峰日照时段。
晒伤部位会自行恢复。大多数晒伤会在数天到数周内自行痊愈。如果是有水疱的二度烧伤，恢复时间会长一些，可能需要等将近3周。适当的医学治疗可以缩短二度烧伤的恢复时间。晒伤通常都会彻底恢复，很少留下疤痕。即使有疤痕，也很微小。^{[16]
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部分 2

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止痛

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必要时服用非处方止痛药。按生产商指示的剂量用药。
- 布洛芬 — 这个非处方药有助于减轻皮肤发炎、发红和疼痛。成人每6小时服用400毫克，只能短期服用。遵循医生或生产商标签上的指示。6个月以下的婴儿不得服用布洛芬。遵循瓶子上的指示。^{[17]
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  研究来源}
- 萘普生 — 如果布洛芬对你不起作用，医生可能会开萘普生。它的好处是一旦起作用，抗炎和止痛效果会比较持久。Aleve等非处方药物均含有萘普生。^{[18]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
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  - 萘普生是非甾体抗炎药，可能引起胃部不适。^{[19]
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    研究来源}
醋里面的醋酸可以缓解疼痛、瘙痒和炎症。将一杯白醋或苹果醋倒入微温的泡澡水，然后浸泡在里面。或者用棉签蘸取醋，涂抹在最痛的部位。轻轻地涂抹，不要擦拭，以免给患处外部增加额外摩擦力。^{[20]
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研究来源}
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在患处涂抹金缕梅。将这个抗炎收敛剂倒在面巾或棉纱布上，每天敷在患处三四次，每次20分钟，可以减轻疼痛和瘙痒。^{[21]
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研究来源}
- 金缕梅的副作用很少，小孩也能安全使用。
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部分 3

部分 3 的 3:

了解晒伤的危害

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如果你认为自己太阳中毒，一定要就医治疗。太阳中毒是一个术语，用来描述严重晒伤和对紫外线产生的反应（光照性皮炎）。如果皮肤起水疱，晒伤部位非常痛，或者伴随着发烧、极度口渴、疲惫等症状，一定要立刻就医。你可能有更严重的健康状况。这可能是遗传性过敏引起的，也有可能是烟酸或维生素B3不足引起的代谢问题所造成。^{[22]
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研究来源} 本文介绍了常见的症状和治疗方法，但是下面这些严重症状需要就医治疗：
- 起水疱 — 过度暴晒的皮肤可能会发痒和突起。
- 皮疹 — 晒伤的皮肤除了起水疱和突起，通常也会起皮疹，可能很痒，也可能不痒。这些皮疹和湿疹相似。
- 肿胀 — 过度暴晒的部位可能疼痛和发红。
- 恶心、发烧、头痛和发冷 — 这些症状可能是对光过敏和高温等原因一起造成的。
- 如果你出现这些症状，一定要立刻就医，进一步评估晒伤的严重程度。^{[23]
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  研究来源}
两种最常见的皮肤癌是基底细胞癌和鳞状细胞癌，它们都和日照有直接的关系。这类癌症好发于脸、耳朵和手。最严重的皮肤癌是黑色素瘤。晒伤5次或以上，罹患黑色素瘤的风险会翻倍。更重要的是，严重晒伤会增加罹患黑色素瘤的风险。^{[24]
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研究来源}
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留意中暑迹象。当身体无法调节体温，体温不断升高，就会引起中暑。由于日照可能引起严重晒伤和中暑，许多严重晒伤的人也有中暑的风险。中暑的主要迹象有：
- 皮肤发热、发红和干燥
- 脉搏跳得又快又猛
- 体温非常高
- 恶心或呕吐^{[25]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
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