可的松

1929年，美国明尼苏达州立大学，梅奥医院药剂系主任菲利普·肖瓦特·亨奇（英文：Philip Showalter Hench）发现他的類風濕性關節炎的病人，自从得了黄疸病以后，類风湿性关节炎会不药而愈。还有患关节炎的妇女如果怀了孕，她的关节炎的症状便会减轻。他断定关节炎与一定与某种内分泌物质有关，这种物质其实就是可的松。[3]

二次大战期间，参战双方的科学家都对可的松感兴趣。他们认为，可的松有助于缓解战争带来的情绪压抑。还可以缓解空军飞行员的高空缺氧。但是当时的技术不能大批量生产可的松。

1948年，默克制药公司（英文：Merck & Co.）首先进行了可的松的商业生产。1948年7月26日，亨奇使用100毫克可的松，成功地使類风湿性关节炎的患者的病情明显好转。在此之前，一直没有发现任何对類风湿性关节炎有效的药物[4]。

1950年菲利普·肖瓦特·亨奇由于发现肾上腺皮质激素（可的松）及其结构和生理效应，他与爱德华·卡尔文·肯德尔、塔德乌什·赖希施泰因共同获得了1950年诺贝尔生理学或医学奖。[5]

糖皮质激素小剂量用于替代治疗时无不良反应，但大剂量使用或者长期使用会有以下不良反应：

1. 静脉给予大剂量可的松，易引起全身性过敏反应：气短，面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，胸闷，荨麻疹或者喘鸣等；[8]
2. 长期用药可引起以下副作用：
   1. 庫興氏症候群面容和体态；
   2. 体重异常增加；
   3. 下肢浮肿、紫纹；
   4. 易出血、创口愈合不良；
   5. 痤疮；
   6. 妇女月经紊乱；
   7. 肱或股骨头缺血性坏死；
   8. 骨质疏松或骨折；
   9. 肌无力、肌萎缩；
   10. 低血钾综合征；
   11. 恶心、呕吐；
   12. 胰腺炎；
   13. 消化性溃疡或肠穿孔；
   14. 儿童生长受到抑制；
   15. 青光眼、白内障；
   16. 良性颅内压升高综合征；
   17. 糖耐量减退和糖尿病加重。[8]
3. 患者还可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。[8]
4. 下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制。[8]
5. 停药后综合征可有以下各种不同的情况：
   1. 下丘脑-垂体-肾上腺功能减退；
   2. 停药后原来疾病已被控制的症状重新出现；
   3. 糖皮质激素的依赖综合征。[8]

孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿应当避免使用，或咨询处方医师服用。[8]

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• 可的松：神奇的药物（英文）