红霉素

红霉素（拉丁語：）是一种大环内酯类的抗生素，可用於治療呼吸道感染、皮膚感染、衣原體菌感染（拉丁語：），以及梅毒。本品也可用於預防新生兒的B群鏈球菌感染[1]。紅黴素可以用於改善胃輕癱（拉丁語：）的症狀[3]。本品可透過靜脈注射或口服給藥[1] 。新生兒有時會給予含有紅黴素的眼藥水，以避免新生兒結膜炎（拉丁語：）[4]。

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红霉素
臨床資料
商品名Eryc、Erythrocin，及其他[1]。
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682381
懷孕分級
给药途径口服、靜脈注射、肌肉注射、外用、眼藥水
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度30%－65%，取决於酯型
血漿蛋白結合率90%
药物代谢肝脏（少於5%的量排出时不改变）
生物半衰期1.5小时
排泄途徑膽汁
识别
  • (3R,4S,5S,6R,7R,9R,11R,12R,13S,14R)-6-
    {[(2S,3R,4S,6R)-4-(dimethylamino)-3-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy}-
    14-ethyl-7,12,13-trihydroxy-4
    3,5,7,9,11,13-hexamethyl-1-oxacyclotetradecane-2,10-dione
CAS号114-07-8  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.003.673
化学
化学式C37H67NO13
摩尔质量733.94 g·mol−1
3D模型（JSmol）
  • CC[C@@H]1[C@@]([C@@H]([C@H](C(=O)[C@@H](C[C@@]([C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](C(=O)O1)C)O[C@H]2C[C@@]([C@H]([C@@H](O2)C)O)(C)OC)C)O[C@H]3[C@@H]([C@H](C[C@H](O3)C)N(C)C)O)(C)O)C)C)O)(C)O
  • InChI=1S/C37H67NO13/c1-14-25-37(10,45)30(41)20(4)27(39)18(2)16-35(8,44)32(51-34-28(40)24(38(11)12)15-19(3)47-34)21(5)29(22(6)33(43)49-25)50-26-17-36(9,46-13)31(42)23(7)48-26/h18-26,28-32,34,40-42,44-45H,14-17H2,1-13H3/t18-,19-,20+,21+,22-,23+,24+,25-,26+,28-,29+,30-,31+,32-,34+,35-,36-,37-/m1/s1 checkY
  • Key:ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N checkY

常見副作用包含腹絞痛、嘔吐，以及腹瀉等。更嚴重者可能引發偽膜性結腸炎、肝臟疾病、長QT症，以及過敏反應。青黴素過敏者通常可安全服用本品[1]。妊娠期間用藥目前顯示安全[2]。一般認為哺乳期間用藥為安全，但有研究顯示，未滿兩周的新生兒若服用本品，或母體於哺乳期間用藥，可能會增加罹患幽門狹窄的風險[5][6][7]。紅黴素屬於大環內酯類抗生素，會抑制細菌的蛋白質合成[1]。

紅黴素於1952年首次从一种放線菌：糖多孢红霉菌（拉丁語：）中純化出來[1][8]。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中，為基礎公衛體系必備藥物之一[9]。該藥屬於學名藥，價格不高[5]。本品在发展中国家的每錠批發價約3至6美分[10]。

作用机理

红霉素可以透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA）结合在P位上，同时也阻断多肽链自受位（A位）至P位的转移，从而抑制细菌蛋白质合成。

适应症

适应症为细菌感染。抗菌范围与青黴素相似；主要用于对青霉素已经产生耐药性的葡萄球菌、链球菌、腹泻等胃肠道反应。

不良反应
  • 可能发生胃肠道不良反应，如腹泻、恶心、呕吐等
  • 肝中毒（少见）
  • 过敏反应

參見
  • 白凡士林

參考文獻
  1. . The American Society of Health-System Pharmacists. [2015-08-01]. （原始内容存档于2016-03-04）.
  2. . Australian Government. August 23, 2015 [2016-08-24]. （原始内容存档于2014-04-08）.
  3. Camilleri, Michael; Parkman, Henry P; Shafi, Mehnaz A; Abell, Thomas L; Gerson, Lauren. . American Journal of Gastroenterology. 2013-01, 108 (1). ISSN 0002-9270. doi:10.1038/ajg.2012.373 （英语）.
  4. Matejcek, Adela; Goldman, Ran D. . Canadian Family Physician Medecin De Famille Canadien. 2013-11, 59 (11) [2022-11-12]. ISSN 1715-5258. PMC 3828094 可免费查阅. PMID 24235191. （原始内容存档于2022-11-12）.
  5. Hamilton, Richard J. . Jones & Bartlett Publishers. 2012-11-02: 72. ISBN 978-1-4496-7361-1 （英语）.
  6. Kong, Y. L.; Tey, H. L. . Drugs. 2013-06, 73 (8). ISSN 0012-6667. doi:10.1007/s40265-013-0060-0 （英语）.
  7. Maheshwai, Nitin. . Archives of Disease in Childhood. March 2007, 92 (3): 271–3 [30 August 2012]. PMC 2083424 可免费查阅. PMID 17337692. doi:10.1136/adc.2006.110007. （原始内容存档于2012-11-07）.
  8. Leeper, F. J.; Vederas, J. C. . Springer Science & Business Media. 2000-02-14: 52. ISBN 978-3-540-66969-2 （英语）.
  9. (PDF). World Health Organization. October 2013 [22 April 2014]. （原始内容存档 (PDF)于2014-04-23）.
  10. . International Drug Price Indicator Guide. [23 August 2015].
  • British National Formulary "BNF 49" March 2005.
  • Mims C, Dockrell HM, Goering RV, Roitt I, Wakelin D, Zuckerman M. Chapter 33: Attacking the Enemy: Antimicrobial Agents and Chemotherapy: Macrolides. In: Medical Microbiology (3rd Edition). London: Mosby Ltd; 2004. p 489
  • Hunt,Ch.M., Watkins, P.B., Saenger, P., Stave, G.M., Barlascini, N., Watlington, Ch.O., Wright, J.T., Guzelian, P.S., (1992) Heterogeneity of CYP3A isoforms metabolizing erythromycin and cortisol. Clinical Pharmacology and Therapeutics 51: 18-23

外部連結
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