B病毒

印度的獼猴

B病毒在野外以獼猴為自然宿主，在獼猴屬的各物種中均有發現[11]。有學者認為幾乎所有2.5歲以上的成年獼猴（包含野生與被飼養者）都有被B病毒感染[17]，美國疾管署數據則顯示亞洲攻擊人類的獼猴中有70%至80%帶有B病毒[18]。B病毒感染獼猴大多無症狀，僅有時會造成口腔皰疹或生殖道粘膜皰疹，多在10至14天內即消失[19]，與人類感染單純疱疹病毒（HSV）的情形類似[11]。感染後病毒會潛伏在感覺神經元的神經節中，可再次活化後由口腔、結膜或生殖道的體液散播，有統計顯示族群中會有2%被感染的獼猴同時散播病毒，與人類感染HSV者散播病毒的比例相仿[11]，其中身體不適、承受壓力與繁殖中的個體散播病毒的機率較大[17]。免疫缺乏的獼猴體內B病毒較容易復發，且可能造成較嚴重的症狀，曾有報導兩隻感染梅森-輝瑞猴病毒（MPMV，又稱猴反轉錄病毒SRV）而免疫力被抑制的獼猴感染B病毒後死亡[19][20]。

靈長類的皰疹病毒大多不會對其自然宿主造成嚴重症狀，但跨物種感染其他靈長類時可能導致重症[21][註 1]。B病毒感染獼猴以外的猿猴會造成嚴重症狀[19]，曾有美國動物園中的赤猴、東黑白疣猴[24][25]與白臀長尾猴疑似被同區飼養的獼猴傳染B病毒而死[21]，也曾有研究以B病毒感染捲尾猴與普通狨等新大陸猴，結果兩者均出現嚴重症狀而死亡[26][27][28]，但也有報導指實驗室裡的捲尾猴感染B病毒後持續帶原卻無症狀[29]。另外黑猩猩亦有被B病毒感染致死的紀錄[6]。

B病毒為已知超過30種猿猴的皰疹病毒中，唯一一種可感染人類致病者[16][30]，但人類感染的案例非常罕見，患者初期會出現發燒、肌肉痠痛等類流感症狀，接著曾與猴隻接觸的傷口週邊可能起疹，並出現呼吸困難、噁心嘔吐、腹痛與打嗝等症狀，最終病毒會沿神經系統入侵脊髓與腦部而造成腦炎，嚴重者可能致死[31]。康復痊癒者有時仍可散播病毒[11]。

B病毒感染人類的死亡率高，未服抗病毒藥物者死亡率近80%[32]，治療HSV病毒用的藥物阿昔洛韋在部分B病毒患者中有抑制感染的效果，但可能比治療HSV感染的效果小得多[33]。被獼猴咬傷或抓傷後，推薦服用伐昔洛韋以預防發病（可在消化道中被轉為阿昔洛韋，較口服的阿昔洛韋有效）[32]，需迅速投藥方能避免永久性神經損傷[34]；已發病者則需靜脈注射抗病毒藥物，尚無神經症狀者需靜脈注射阿昔洛韋，已出現神經症狀者則為更昔洛韋，靜脈注射在康復後可能還需繼續，以防止病毒復發[32]。

B病毒感染絕大多數是由皮下傷口感染，包括獼猴咬傷、抓傷與被帶有病毒的針頭刺傷等，僅有一例為獼猴體液噴濺到眼部而感染[17]，為1997年美國亞特蘭大耶基斯国家灵长类研究中心的研究員伊莉莎白·格里芬（Elizabeth Griffin）[35]，其家人在她逝世後成立了資助公衛科學研究的伊莉莎白·格里芬基金會[36]；目前僅紀錄有一例B病毒人傳人感染的病例[18]，為一名婦人替染病的丈夫患部塗抹藥膏後，未經消毒又塗抹自己身上的皮疹而被感染[17]；另外有一病例為十年前工作時曾接觸猿猴者發病，可能為過去感染的病毒潛伏於體內，再活化後致病，但此病例有一定爭議，也有人認為病人可能近期有接觸猿猴[17]。

美國疾病管制與預防中心所紀錄的50例人類B病毒感染病例皆位於美國與加拿大，且都是被實驗室養殖的獼猴感染，而亞洲雖人類和獼猴的互動很普遍，例如許多廟宇周邊有獼猴出沒，也經常發生獼猴咬傷、抓傷當地人或遊客的案件，卻沒有報導人類被野生獼猴傳染B病毒的案例，原因尚不清楚[11]。2019年11月日本出現第一起人類感染B病毒的病例，患者為製藥公司新日本科學的一名實驗技術人員，在該公司位於鹿兒島的研究所參與獼猴實驗時被感染[37][38][39]；2021年7月，北京一名53歲的獸醫在解剖猴隻約一個月後病發逝世，經檢驗後確診為B病毒感染，為中國大陸首宗B病毒感染人類的病例[4][40]。