如何判断宝宝是否在长牙

共同创作者是 Laura Marusinec, MD

参考

宝宝们在出生的第一年会有很多重要的事情发生，其中之一就是开始长出乳牙。在你看到宝宝微笑时露出牙齿之前，长牙的过程就已经开始了。通过识别这些体征，你能知道宝宝什么时候长牙，帮他缓解不适。

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寻找身体症状

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预计最早在三个月时就会有迹象。宝宝出牙的年龄范围很广。有些父母在孩子三个月的时候就能发现一些迹象，然后在孩子四个月到七个月大时，牙齿就会冒出来。大多数孩子在三岁时会长齐全部20颗乳牙。^{[1]
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研究来源} 寻找出牙的迹象能提醒你检查宝宝是否有长牙，缓解他的不适，并为他清洁口腔的细菌。^{[2]
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可靠来源
Mayo Clinic
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- 有些宝宝不会有出牙的迹象。在这种情况下，检查宝宝的嘴巴可以让你知道宝宝是否有长牙。^{[3]
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检查宝宝的口腔区域。如果你怀疑宝宝正在长牙，可以检查一下她的嘴巴周围，看是否有什么变化。你可以先检查下嘴巴周围的皮肤，然后仔细看看宝宝的嘴巴里面。^{[4]
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- 在检查宝宝的嘴巴之前，要保证你的整个手是干净的，避免细菌感染。
- 看看你的宝宝是否在流口水，或者嘴巴是否总是特别湿。如果是，这是个好的迹象，说明宝宝要开始长牙了，或者已经在长了。
- 检查宝宝有没有流口水时，看下脸是否有长红疹，或者出现皮肤发红的情况。发红疹通常是宝宝长牙的症状。红疹颜色可能不是很深，但如果宝宝的皮肤看起来比平常更粉或者更红，就可能是发红疹了。
- 轻轻拨开宝宝的嘴唇，检查下牙龈。你可能会看到宝宝的牙龈有点肿胀，尤其是臼齿周围。也可能会看到有积液形成偏蓝色的囊肿。这是完全正常的，不用管它。^{[5]
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  研究来源}
- 当你能感觉到有牙齿或者一些硬点的时候，可以按摩宝宝的牙龈。这样做能让宝宝觉得舒服一点，同时也能让你知道他是否在长牙。
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注意过度的吮吸或咬东西。大多数宝宝在第一颗乳牙长出来之前，会有一些生理表现。很多宝宝会咬玩具，吸手指头或其他东西。如果你注意到宝宝似乎比平时更经常咬和吸东西，这很可能是他快要长牙或者已经在长牙的表现。^{[6]
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- 检查宝宝是否用他在吸或者咬的东西摩擦牙龈。很多长牙的宝宝除了会吸东西和咬东西之外，还会摩擦牙龈。
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注意宝宝的耳朵。宝宝经常会把长牙的疼痛和耳朵联系在一起。如果你注意到宝宝除了其他症状外，还会拉耳朵、拍耳朵，那他可能正在长牙。^{[7]
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- 要知道，宝宝出于好奇拉耳朵玩是很正常的。但也有可能是耳朵感染的症状。如果你不确定宝宝拉耳朵是因为在长牙，还是因为耳朵感染，就打电话问儿科医生。耳朵感染不治疗会很严重。
- 耳朵感染的其他症状还包括发烧、感冒，或者在拉耳朵、躺下、喝水时显得很烦躁。
如果宝宝的脸颊或者皮肤比较红润，或者摸起来很暖，有可能是因为出牙引起的轻微发热；但要注意长牙只会引起非常轻微的体温升高。如果宝宝发高烧，可能是因为长牙和其他的原因引起的。可以打电话问医生，看是否需要去医院检查。^{[8]
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注意行为迹象

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观察宝宝的情绪。长牙时，宝宝除了有一些身体上的表现之外，可能还会有一些行为上的迹象。最常见的两种行为表现是易怒和经常哭泣。^{[9]
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- 看下宝宝是否比平时更难哄，或者就算你想安慰他，他也还是很易怒。这可能是因为长牙让宝宝觉得疼痛或者不舒服。你可能会发现宝宝在晚上的时候情绪更糟糕，因为牙齿萌出在晚上更活跃。^{[10]
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- 注意下宝宝是否比平时更爱哭，或者哭了好几天。这可能是长牙的症状，尤其是宝宝还有其他的症状时。但是要注意，经常哭也有可能是因为胀气、疝气或其他疾病的原因，比如耳朵感染。^{[11]
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注意饮食习惯的变化。因为长牙会让宝宝的嘴巴感觉不舒服，这可能影响他吃东西的习惯。要密切关注宝宝吃了多少，或者有没有吃东西，这可能是开始长牙的信号。^{[12]
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- 如果宝宝平时经常吃固体食物，注意下他是否突然喜欢喝奶或者用奶瓶吃东西。这有可能是勺子或者筷子让他发炎的牙龈感觉不舒服了。宝宝也可能会变得更喜欢吃固体食物，因为餐具按压牙龈会让他感觉很好。
- 要知道宝宝这时可能会不喜欢哺乳或者用奶瓶喂，因为吮吸的动作会给他的牙龈和耳道带来压力，让他感觉不舒服。
- 如果宝宝不肯吃东西，一定要去儿科医生那里检查一下。这有可能是因为长牙，也可能是其他原因。如果是其他原因，医生能作出诊断并治疗。
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关注宝宝的睡眠。长牙的过程通常是在晚上，这有可能会影响宝宝晚上甚至是白天的睡眠。注意下宝宝晚上习惯的变化，包括是否清醒，或者睡不着。宝宝在白天的睡觉习惯可能也会受影响。如果你的宝宝有这些症状和其他长牙的迹象，那他可能已经准备好长牙了。^{[13]
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研究来源}
- 要是长牙影响睡觉，可能会引起甚至加剧宝宝的烦躁情绪，变得更易怒。
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安抚宝宝

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按摩宝宝的牙龈。轻柔地按摩宝宝的牙龈可以缓解他的不适；这样也能让你感觉一下是否有牙齿长出来，或者宝宝的嘴巴是否有其他潜在的问题。^{[14]
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- 在按摩宝宝的牙龈之前要洗手。一定要彻底洗干净残留的肥皂，以免被宝宝吸收。
- 用一到两个手指按摩宝宝的牙龈。轻柔地用力，转圈按摩牙龈。
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用冷水打湿毛巾给宝宝擦嘴巴和牙龈。如果你发现宝宝长牙了，特别是流口水的话，要用冷毛巾擦拭，这是为宝宝好。这样做不仅能缓解宝宝的不适，而且能防止嘴巴起疹子，清除细菌。^{[15]
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可靠来源
Mayo Clinic
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- 清洗毛巾时，使用敏感肌肤专用的无香味洗涤剂，以免刺激到宝宝娇嫩的皮肤或牙龈。用冷水清洗毛巾并拧干。
- 先用毛巾把宝宝嘴巴周围有口水的地方擦干净。然后轻轻掰开宝宝的嘴巴，用毛巾按摩她的牙龈。这样能清除宝宝嘴巴内外的细菌。^{[16]
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- 尽可能早一点开始按摩和清洁宝宝的牙龈。最好是在出生以后就开始这么做。^{[17]
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给宝宝一个磨牙玩具。咀嚼磨牙器产生的反向压力能缓解宝宝的不适。你可以给宝宝尝试各种不同的磨牙玩具，包括牙齿咬环和磨牙饼干。^{[18]
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- 将一块湿毛巾放在冰箱或冷冻室里，放30分钟，然后让宝宝咬这个毛巾。不能让毛巾冻得太硬，否则会擦伤宝宝肿胀的牙龈。
- 把橡胶牙齿咬环放在冰箱保鲜室里稍微冷藏一下，然后给宝宝。要注意，橡胶咬环不能放在冷冻室里，也不能用水加热来消毒。这些极端的温度变化会损坏橡胶或塑料，并引起化学物质泄漏。不能将咬环挂在宝宝的脖子上，会有被勒住的风险。
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给宝宝吃冷的食物和水。冷的东西能缓解宝宝的不适。给宝宝喝冷饮或者吃冷的食物，让他感觉舒服一点。如果宝宝因为不舒服而不肯吃东西，这样能给他补充重要的营养。^{[19]
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- 如果宝宝已经不止六个月大了，可以给他喝一瓶冰水；如果宝宝还没到六个月，可以用杯子倒一点给他喝，大概30-60毫升。每天只能喝一至两次，不能多喝；或者遵从医嘱。
- 给宝宝吃冷的食物，比如酸奶，加一些桃子或者苹果酱来舒缓牙龈。你也可以给他吃冰棒或者冷冻水果，比如香蕉和李子，放在婴儿进食网袋中。这个袋子能防止粘腻的食物呛到宝宝。只有当宝宝能吃固体食物时，才能给他磨牙饼干或冷冻的食物。^{[20]
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  研究来源}给宝宝吃这些东西时，一定要让他坐端正。^{[21]
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吃点止痛药。如果宝宝超过六个月了，可以给她吃一剂布洛芬或扑热息痛。更小一点的宝宝可以遵照医生的指示服用扑热息痛。止痛药可以缓解宝宝的不适和情绪。给宝宝吃药之前，一定要先咨询儿医。^{[22]
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研究来源}
- 给宝宝吃婴儿配方的布洛芬或扑热息痛。按照说明书上的剂量服用，如果不确定，就咨询医生。
- 记住，除非医生明确要求，否则不能给孩子吃阿司匹林。儿童服用阿司匹林会引发雷氏综合征。^{[23]
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  研究来源}
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了解不能做的事。有很多方法可以缓解宝宝长牙的不适，但也有很多方法是不能用的。酒精疗法、出牙凝胶或出牙药片等都有损宝宝的健康。^{[24]
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研究来源}以下列举了一些禁止事项：
- 把阿司匹林放在宝宝的牙齿或牙龈上
- 在宝宝的牙龈上擦酒精
- 给宝宝吃出牙药片
- 用出牙凝胶或麻醉功能的凝胶给宝宝按摩牙龈。有些产品含有危害宝宝健康的药物成分。
- 给宝宝戴琥珀项链。因为项链不仅没用，还有带来窒息的危险^{[25]
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  研究来源}
- 给宝宝的牙龈涂白酒。这能让宝宝安静下来，但也是很危险的。
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咨询牙医。如果你担心宝宝的出牙过程，可以去看牙医。牙医能在牙科检查时能发现潜在的问题，并制定治疗方案。
- 告诉牙医你具体在担心什么。告诉他们宝宝在出牙时有什么样的症状和表现，以及你做了哪些事帮他们缓解不适。
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