这篇文章的共同创作者是 Rebecca Ward, LMFT, SEP, PCC, MA. Rebecca A. Ward是美国旧金山Iris Institute的创始人,运用体感疗法的专业知识和各种介入手段,包括她自创的Original Blueprint®方法来指导个人和团体应对困境。Rebecca擅长于治疗压力、焦虑症、抑郁症和创伤,以及培养高管的领导力。她是一位持证婚姻和家庭治疗师(LMFT)、体感治疗师(SEP),并且还是国际教练联合会(ICF)认可的专业认证教练(PCC)。Rebecca拥有玛丽蒙特大学的临床心理健康咨询文科硕士学位,以及乔治华盛顿大学的组织领导文科硕士学位。
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人偶尔有点焦虑是正常的,但是在急性焦虑发作时,整个人都陷入彻底恐慌的状态中是很可怕并且难以应对的经历。好在你可以在恐慌发作期间采取一些简单步骤,让自己平静下来,尽力控制住症状。一旦你感到焦虑症快要发作,花一些时间把注意力放回自己身上,并进行深呼吸。为了避免日后再次发作,你得弄清楚焦虑的原因。如果你无法自己控制焦虑,可以向医生或治疗师求助。
步骤
当下让自己平静下来
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做接地练习,把注意放回自己身上。接地可以迅速有效地让你忘却焦虑,把注意力放在当下的环境。一旦你察觉到自己出现急性焦虑症状,那就停下手头上做的事情,把注意力放在五官当下的感受上。[1]
- 试着抓住一个小物体,比如一串钥匙或一个压力球,用手把玩它。仔细留意它的重量和触感。
- 如果手上有一杯冷饮,慢慢啜饮一口。感受杯子或瓶子握在手中的感觉,以及液体在口中的感觉。
- 在心里回顾自己当下的状态,或许对你有帮助。比如,对自己说:“我是小明。今年22岁,现在坐在客厅,刚刚下班回到家。”
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专注于自己的思绪和感受。恐慌发作时,思绪可能一团乱。你可能一下接收到许多感官信息,从而导致感官“超载”。不要去想身体和大脑究竟怎么了,或许能帮助你更好地控制自己的感觉。[4] 静静坐着,试着在心里不带批判地描述自己的感受和思绪。
- 比如说,你可能发现自己心跳非常快,手出了很多汗,担心自己可能会昏厥。
- 提醒自己这些都是焦虑的症状。不要强迫自己去“控制”症状,这样只会加重恐慌情绪。你应该告诉自己这些症状只是暂时性的,很快都会消失。[5]
小提示:在思考自己的感受时,尽量待在原地,让大脑慢慢意识到你的处境其实并不危险。逃跑只会让大脑更加坚决地将你的处境和恐慌联系起来。[6]
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练习渐进式肌肉放松法。慢慢地绷紧和放松全身上下每一组肌群。这能转移你的注意力,不去想让你害怕的事情,还可以放松肌肉。从面部肌肉开始慢慢往下移动,直到放松全身上下所有肌肉。[7]
- 绷紧每组肌群5-10秒,然后放松。一组肌群做一次就够了,当然多重复几次也无妨。
- 你可以绷紧和放松的主要肌群包括下巴、嘴巴(从愁眉苦脸的状态到放松)、手臂、手、腹部、臀部、大腿、小腿和脚。
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控制焦虑
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承认自己感到焦虑。你想要减轻焦虑,但是不要试图忽略它。忽略或抑制情绪,会让它们越积越多,变得更强大和可怕。承认自己感到害怕,而且这并没有什么“不对”或“不好”的。[8]
- 把自己的感受写下来,或者和朋友讨论,也许对你会有帮助。
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试着挑战和替换不切实际的想法。停止让你感到焦虑的想法,替换成开心或平和的想法,避免自己沉溺于负面想法的恶性循环中。你也可以问自己一些问题。你害怕的事情是真实存在的危机吗?意识到自己感到害怕,但是处境并不危险。发现自己并没有面临危险,可以让你稍微放松下来。[9]
- 举个例子,你可能对即将要搭飞机感到焦虑,无法停止思考飞机坠毁会发生什么事情。在脑海中默念或大声告诉自己“停下来”。接着替换成平和、正面的想法,比如想一想和朋友一起度过的假期,以及他们带给你那么多的欢乐。
- 你也可以替换成更实际的想法,比如“飞机坠毁的几率非常低。坐飞机是最安全的交通方式之一。”
- 这个方法需要练习多次才会起作用,所以要有耐心,善待自己。
记住:这种方法对控制广泛性焦虑很有帮助,但在恐慌发作中途不起作用,因为恐慌发作不一定是由明确的原因或思绪造成的。
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用引导想象帮助自己放松和减轻焦虑。[10] 想象身处在让自己感到平静和放松的地方,可以是你的家,最喜欢的度假地点,或是爱人的怀抱。接着添加更多感官细节,把所有注意力都放在想象上。想象你在这个安全场所看到的景观,闻到的气味,摸到的触感,听到的声音和尝到的味道。
- 张开眼睛或闭着眼睛都行,不过闭着眼睛可能更容易想象。
- 当你感到焦虑快要发作,赶快在脑海中想象自己的安全场所。想象自己在已经准备好的安全场所中感到放松和平静。放松下来后,就可以停止想象,回到现实。
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把感受写下来,方便自己控制它们。如果你容易恐慌发作或感到焦虑,不妨准备一个日记本,把感受都记录下来。写下你的感受,感到害怕的事情,你对恐惧的想法和信念,以及恐慌或焦虑的情绪有多强烈。这样能帮助你集中思绪,之后重读或回顾也能帮助你找到更好的应对措施。[11]
- 刚开始的时候,你可能觉得没什么东西好写的。继续尝试,回顾促使你焦虑发作的情况。一旦你慢下来思考有关状况,就能辨别出哪些思绪和感受会增加焦虑。
- 写日记的时候,要对自己保持善意。不要批判自己或自己的想法。记住,你不一定能控制出现的想法或感受,它们不分“好”或“坏”。你只能控制自己对这些想法和感受做出的反应。
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照顾身体,让自己处于最佳状态。照顾自己的生理健康,对心理健康有很大帮助。健康的锻练和饮食习惯无法“治好”焦虑,但却有助于控制焦虑。你可以通过以下几种方法来改善身心健康:
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向朋友求助。当你深陷在焦虑情绪中,似乎无法解脱出来,不妨向家人朋友求助。让他们分散你的注意力,帮助你分析恐惧,好让你克服自己感受到的压力。如果你容易恐慌发作,不妨教朋友关于应对恐慌症的各种方法,好让他们知道在你求助时该怎么做。[20]
- 比如说,让他们在你恐慌发作时握着你的手,再三安抚并保证你现在并不危险。
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寻求专业治疗
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寻求医生的建议或要求他推荐专科医生。有些社区很难找到持证精神健康专家,尤其是如果你的收入很低,或者购买的保险有很多限制。当你饱受焦虑症所苦,却无法立即寻求精神治疗,不妨和医生谈一谈。[24]
- 大部分医生都无法提供心理治疗,只有精神科医生受过这方面的培训,可以诊断焦虑症、抑郁症等问题,并开具处方。他们也能推荐可能对你有帮助的补充剂,或给出改变生活方式的建议。
- 如果你不肯定自己的症状是不是焦虑症造成,可以要求医生做检查,排除生理原因。
- 家庭医生也可以将你转介给所在地区的精神健康专家。
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如果你无法负担治疗,可以寻找社区诊所。要是治疗费用太高了,看看社区是否有低成本的选择,比如:[25]
- 如果你在美国,由联邦政府资助的健康中心可能会提供精神健康治疗。你可以在这里搜索离你最近的健康中心。
- 询问治疗师是否实行浮动收费。有些治疗师和诊所会根据病人收入浮动收费。
- 许多学院和大学都有提供精神健康服务。有些服务保留给学生,不过一些大型大学也有设立社区诊所,还在培训中的医学生会在专业医生的监督下提供服务。这类诊所通常收费相当便宜。
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识别恐慌发作
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检查是否出现生理症状。虽然任何人都有可能恐慌发作,但是更常见于恐慌症患者。恐慌症是焦虑症的一种,表现为经常突然出现强烈的恐惧和焦虑感觉。任何情况都有可能引起恐慌发作,并不限于危险或会造成生命威胁的情况。恐慌发作的生理症状包括:[26]
警告:恐慌发作的许多症状和心脏病发很相似。如果你出现胸痛、昏厥或手发麻,并且之前从未经历过恐慌发作,那一定要立即前往急诊室或联络医生。他们可以检查你的症状,确认是否有值得关注的病因。[27]
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留意是否出现恐惧感。除了生理症状,恐慌发作通常会伴随着精神或情绪症状,可能包括:[30]
- 强烈的恐惧感。
- 害怕死亡。
- 害怕失去控制。
- 感觉即将厄运临头。
- 感觉与周围环境脱离。
- 感觉脱离现实。
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区分正常的焦虑和恐慌症。每个人偶尔都会感到压力大或强烈的焦虑感。但是对大部分人来说,这种焦虑情绪多由某件事情或某个情况引起的,比如参加重要考试或做重要决定等。只要情况得到解决,焦虑也就消失了。焦虑症患者会比其他人更频繁出现焦虑感。恐慌症患者则更常出现严重的恐慌发作。[34]
- 恐慌发作会在10分钟内达到高峰,有的症状可能持续更久。广泛性压力或焦虑情绪可能持续更久,但是没有那么强烈。
- 恐慌发作不需要具体的触发因素,可能突然莫名其妙地发生。
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小提示
- 念珠在恐慌发作时很有帮助,你可以用它们来重新把注意力拉回自己身上,把思绪导向让你感到安心的活动上。
- 如果你已经恐慌发作,芳香疗法可以帮到你。白噪音也能让你平静下来,即便只是感觉压力大,也会有所帮助。
- 经常做运动并学习放松技巧,有助于减压和促进睡眠。睡眠对焦虑症患者很重要,千万不要故意熬夜。
- 记住,你有家人朋友的爱、关怀和支持。即使你的问题很难以启齿,也不要害怕和他们讨论。
- 甘菊能帮助一些人放松和平静下来。不过,有的人对它过敏,而且它会和药物产生相互作用。服用甘菊之前,最好先咨询医生。
警告
- 如果你经常恐慌发作,最好尽快寻求专业帮助。延迟治疗只会加重问题。
- 如果你不确定自己是恐慌发作还是心脏病发,立刻寻求紧急治疗。
参考
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- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/coping-with-panic-attacks/#breathing-exercise-for-panic-attacks
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- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4823195/
- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/coping-with-panic-attacks/#how-to-handle-a-panic-attack
- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/coping-with-panic-attacks/#how-to-handle-a-panic-attack
- ↑ https://www.anxietycanada.com/sites/default/files/MuscleRelaxation.pdf
- ↑ http://mentalhealthsf.org/six-simple-habits-that-defeat-anxiety/
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/uf9897
- ↑ https://www.uhcl.edu/counseling-services/resources/visualization
- ↑ https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentID=4552&ContentTypeID=1
- ↑ http://www.adaa.org/living-with-anxiety/managing-anxiety/exercise-stress-and-anxiety
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/generalized-anxiety-disorder/expert-answers/coping-with-anxiety/faq-20057987
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- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anxiety/diagnosis-treatment/drc-20350967
- ↑ http://journal.frontiersin.org/researchtopic/1627
- ↑ https://www.unr.edu/counseling/virtual-relaxation-room/releasing-stress-through-the-power-of-music
- ↑ http://blogs.psychcentral.com/panic/2012/02/the-most-relaxing-tune-ever-according-to-science/
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- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961
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- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/000924.htm
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/symptoms-causes/syc-20376021
- ↑ http://www.calmclinic.com/panic/panic-attack-or-heart-attack
- ↑ https://pdfs.semanticscholar.org/781a/1759a468690dce8b148e5e6193d5040a093b.pdf
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/000924.htm
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