如何识别耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的症状

共同创作者是 Chris M. Matsko, MD

参考

金黄色葡萄球菌常寄生于人体皮肤，而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是其中的一个独特菌株，经常被称为超级细菌，因为它对能杀死大部分葡萄球菌的甲氧西林具有抗药性。它寄生在皮肤上时不会引起什么问题，但是当皮肤被擦伤或割伤，它通过伤口入侵体内，就会引发严重感染。它的症状看起来和其它许多良性感染相似，但是如果不加以治疗，情况会变得非常危险。继续往下阅读，了解如何识别MRSA的症状。

识别症状

    MRSA是很严重的感染，不加以治疗会很危险。留意你是否有以下症状，并就医治疗：


    部位 症状
    皮肤 皮肤破损、肿起、发炎和起皮疹，在严重的情况下可能会坏死。
    脓 充满液体的肿块、疖子、脓肿、麦粒肿（眼皮）
    发烧 体温超过38摄氏度，身体发冷。
    头部 严重疼痛可能伴随着头痛和疲劳。
     肾脏和膀胱  尿路感染可能意味着感染扩散了。
    肺部 咳嗽或呼吸短促可能意味着感染扩散了。
部分 1
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识别早期症状

  1. Step 1 留意皮肤是否有破损。
    MRSA感染常发生在皮肤受伤的时候。仔细观察毛囊。它也经常发生在多毛的皮肤部位，比如胡子、颈背、腋窝、腹股沟、腿、头皮和臀部。[1]
  2. Step 2 留意皮肤是否肿起、发红或发炎。
    皮肤感染MRSA后会肿痛，看起来很像长痘，或是被蜘蛛或昆虫叮咬，所以经常被混淆。留意是否有哪些皮肤部位发红、发炎、发疼或摸起来很热。[2]
    • 密切留意小肿块、割伤、擦伤和发红的部位。如果它们受感染了，立即去看医生。[3]
  3. Step 3 留意是否出现蜂窝组织炎。
    MRSA会引起蜂窝组织炎，也就是皮下组织和脂肪层也受到了感染，看起来就像起了一大片肿胀的皮疹。这会导致皮肤泛红或呈粉红色，可能摸起来很温热、一触即痛或肿胀。[4]
    • 蜂窝组织炎刚开始看起来就像小小的红色肿块。有些皮肤部位可能看起来像瘀伤。[5]
  4. Step 4 留意是否起皮疹。
    皮疹以皮肤发红为表征。如果一大片皮肤发红，一定要密切留意它们。要是摸起来很热、扩散迅速或很痛，最好去看医生。[6]
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部分 2
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观察是否有脓液

  1. Step 1 确认皮损是否有脓。
    如果你有肿块或皮损，留意腔内是否有液体，按压后会移动。观察中间是否高起，并呈黄色或白色，可能还会流脓。[7]
  2. Step 2 观察是否有疖子。
    疖子是一种化脓性毛囊感染。检查头皮是否有肿块，也要检查其它有毛发的部位，比如腹股沟、脖子和腋窝。[8]
  3. Step 3 留意是否有脓肿。
    脓肿是皮肤里面或皮下有充满脓液的肿块，并且很痛。除了服用抗生素，可能还需要做引流手术。[9]
    • 留意是否有痈。痈是有脓液流出的大脓肿。[10]
  4. Step 4 留意麦粒肿。
    麦粒肿是眼皮油腺受感染，造成眼睛和眼皮发炎、发红。麦粒肿可能长在里面或外面，通常中间高起，并呈黄色或白色，看起来像长痘。[11] 眨眼的时候可能会痛。
  5. Step 5 留意脓疱病。
    脓疱病的表现为皮肤长出脓疱，尺寸可能很大，有可能会破裂，并在感染处形成蜂蜜色的脓痂。[12]
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部分 3
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处理严重情况

  1. Step 1 记录进展。
    如果医生诊断出你感染了葡萄球菌，并给你开了具抗生素，症状应该会在2-3天内好转。要是没有好转，你很可能是感染了MRSA。MRSA患者很容易再次受感染。[13] 密切留意自己情况，做好随时回去复诊的准备。
  2. Step 2 留意是否感到头痛、发烧和疲劳。
    当你被诊断出感染葡萄球菌或MRSA，出现这些症状意味着感染非常严重。[14] 当这些症状一起出现时，看起来和流感相似。你也会感到有些头晕和精神混乱。[15]
    • 如果你认为自己发烧了，量一量体温。[16] 体温达到38摄氏度或以上需要引起重视。[17]
  3. Step 3 留意更深层的感染迹象。
    随着感染扩散，MRSA会入侵肺部，使你呼吸困难，引起尿路发炎，甚至开始吃掉你的肉。如果不加以治疗，可能引发坏死性筋膜炎，这是一种罕见但很恐怖的噬肉病。
    • 注意MRSA扩散到肺部的迹象。如果MRSA未被发现和治疗，有可能会扩散到肺部。注意是否有咳嗽、气喘和呼吸短促的症状。[18]
    • 发高烧和身体发冷意味着MRSA扩散到身体其它器官了，比如肾脏和尿路，可能还会伴随着尿路感染。
    • 坏死性筋膜炎非常罕见，但并非不可能发生。患处会感到剧痛。
  4. Step 4 立即就医治疗。
    如果你觉得自己感染了MRSA，一定要趁细菌入侵身体深处之前，尽快采取行动。即使你不确定，也可以咨询医生。MRSA感染是很严重的情况，可能危及生命，不要抱着侥幸的心态。[19]
    • 社区型MRSA的治疗方案是复方新诺明（Bactrim），医院型MRSA则是静脉注射万古霉素。
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小提示

  • 上面有些症状本来就很严重，不管是不是MRSA引起的，都需要就医治疗。
  • 如果医生给你开抗生素，即使症状好转了，也必须服完整个疗程的药。
  • 如果你认为自己出现上述任何症状，比如长了疖子或脓肿，用绷带包着它，然后去看医生。不要自行引流，以免将感染扩散到其它部位。如有必要，医生会帮你引流。
  • 如果你怀疑伤口感染了MRSA，等待就医期间，用防漏敷料盖着伤口，避免感染扩散。
  • MRSA测试可能要好几天才会出结果，医生可能在等待期间就给你开对MRSA有效的抗生素进行治疗，比如克林霉素或万古霉素。
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警告

  • 如果你的免疫力低下，感染MRSA后后会更容易出现严重症状，致命的可能性也更高。
  • MRSA很难自行在家识别。如果你怀疑自己有上述任何症状，建议去看医生。医生会进行诊断测试，确认你是否真的感染了MRSA。
  • 如果你有脓肿、疖子或其它可疑的皮损，不要试图戳破或挤破它。
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参考

  1. ↑ https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/athletic_skin_infections/bacterial.htm
  2. ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/10634.php#signs_and_symptoms
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mrsa/basics/symptoms/con-20024479
  4. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-closer-look-at-mrsa
  5. ↑ http://www.medicinenet.com/mrsa_infection/page4.htm#what_are_the_signs_and_symptoms_of_a_mrsa_infection
  6. ↑ http://www.medicinenet.com/mrsa_infection/page4.htm#what_are_the_signs_and_symptoms_of_a_mrsa_infection
  7. ↑ http://www.cdc.gov/mrsa/pdf/MRSA_ProviderBrochureF.pdf
  8. ↑ http://www.medicinenet.com/mrsa_infection/page4.htm#what_are_the_signs_and_symptoms_of_a_mrsa_infection
  9. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-closer-look-at-mrsa
  1. ↑ http://www.emedicinehealth.com/mrsa_infection/page5_em.htm#mrsa_infection_symptoms_and_signs
  2. ↑ http://www.emedicinehealth.com/sty/article_em.htm
  3. ↑ http://www.emedicinehealth.com/impetigo/article_em.htm
  4. ↑ http://www.skinsight.com/diseaseGroups/mrsa.htm
  5. ↑ http://www.mass.gov/eohhs/gov/departments/dph/programs/id/epidemiology/providers/mrsa/methicillin-resistant-staphylococcus-aureus-mrsa.html#4
  6. ↑ http://www.themrsa.com/symptoms/
  7. ↑ https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/athletic_skin_infections/bacterial.htm
  8. ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/10634.php#signs_and_symptoms
  9. ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/10634.php#signs_and_symptoms
  10. ↑ http://www.mrsasurvivors.org/about/mrsa-sepsis

关于本wikiHow

Chris M. Matsko, MD
共同创作者是 :
Chris M. Matsko, MD
家庭医生
这篇文章的共同创作者是 Chris M. Matsko, MD. Chris M. Matsko博士是宾夕法尼亚州匹兹堡的一位退休医生。Matsko博士拥有超过25年的医学研究经验，曾被授予匹兹堡康奈尔大学卓越领导奖。他获得了康奈尔大学的营养科学学士学位，并于2007年获得了天普大学医学院的医学博士学位。Matsko博士在2016年通过了美国医学作家协会（AMWA）的研究写作认证，并于2017年通过了芝加哥大学的医学写作和编辑认证。 这篇文章已经被读过5,540次。
分类: 总体健康状况
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