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这篇文章的共同创作者是 Anthony Stark, EMR. Anthony Stark是加拿大不列颠哥伦比亚省的一位认证紧急医疗响应专员(EMR)。他目前就职于Mountain View Safety Services,而此前曾在British Columbia Ambulance Service公司工作。Anthony拥有佐治亚理工学院的电气、电子和通信工程学士学位。
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手指和脚趾受伤是常有的事,从轻微的割伤和擦伤,到骨骼、韧带和肌腱受损等更严重的伤情,都有可能会遇到。有些手指和脚趾损伤需要去医院治疗,但很多轻微伤在家就能护理。正确包扎受伤的手指或脚趾,有助于预防感染,促进愈合,稳定受伤部位。
步骤
部分 1
部分 1 的 3:
评估伤情
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确定受伤的严重程度。如果受伤后骨骼变形突出、割伤或划伤很深、感觉麻木或皮肤大面积脱落,一定要就医治疗。在最坏的情况下,皮肤的某些部分,甚至手指或脚趾,可能会部分甚至全部与身体分离。这时,一定要把分离的肢体冷冻并尽快前往急救中心。[1]
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止血。用无菌敷料或干净布料按住该部位,直到出血停止。如果持续施压5到10分钟后,仍未止血,一定要就医治疗。
- 如果可以,最好使用Telfa绷带,它不会在伤口留下纤维,也不会妨碍凝血,是最好的选择。
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彻底清洁受伤部位。使用清水、无菌敷垫或干净的布块。清洁前如果有时间,就先洗洗手。清除伤口处的所有污垢或异物。触摸刚刚形成的伤口可能会很疼,但彻底、仔细地清洗,对预防感染非常重要。
- 用蘸有盐水或清水的无菌敷料清洁伤口四周。从伤口向外擦拭,不要反向擦拭。
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确定损伤是否可以在家治疗和包扎。成功止血并清洁该部位后,你可以更好地观察之前看不清的伤口,比如露出来的骨头或碎骨。只要使用正确方法对伤口进行清洁、包扎和观察,大多数手指和脚趾损伤都可以在家里处理。[2]
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使用蝴蝶型创可贴。比较深的割伤和划伤可能需要缝针。如果可以的话,去医院前,先用蝴蝶型创可贴把开裂的皮肤收拢。如果伤口较大,可以用多个蝴蝶型创可贴。这样做有助于预防感染,控制出血,对医生评估缝合部位也有帮助。
- 如果身边没有蝴蝶型创可贴,可以使用一般的创可贴,尽量收紧伤口处的皮肤。不要把创口贴有粘性的部分直接贴到伤口上。
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治疗大脚趾骨折。在家里治疗大脚趾骨骼会稍微困难一点。骨头碎片可能会发生位移,损伤过程中可能会伤到韧带或肌腱,如果伤处没有正常愈合,可能会增加感染和关节炎的风险。如果大脚趾看起来有骨折的迹象,可以考虑就医治疗。[8]
- 用医用胶带缠一到两圈,把受伤的脚趾和旁边的脚趾固定在一起,这样一来,在去医院的过程中,骨折的脚趾就能得到支撑。
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冰敷伤处,预防肿胀、缓解瘀伤并减轻疼痛。不要让冰直接接触皮肤。你可以把冰放在袋子里,然后用小毛巾或其他东西包起来。有些手指和脚趾损伤没有割伤、擦伤、出血或任何破皮。手指或脚趾可能是扭伤了,或者骨折了,但皮肤仍然完好。[9] [10]
- 每次冰敷10分钟。
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部分 2
部分 2 的 3:
包扎
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选择适合伤情的绷带。处理轻微割伤和擦伤时,包扎的目的是预防感染,促进愈合。而治疗严重损伤时,包扎则是为了预防感染,在损伤愈合期间保护受伤部位。[11]
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用普通的敷料预防感染。手指或脚趾受伤时,皮肤、指甲、甲床可能受损,韧带和肌腱可能扭伤,骨头可能骨折。处理只需要预防感染的损伤时,普通的敷料和创可贴就够用了。[12]
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用无菌材料包扎伤口。如果伤口处有皮肤破损,适当地包扎该部位可以预防感染,并控制进一步出血。用无菌敷垫、无菌纱布或非常干净的材料覆盖整个伤口。Telfa无菌纱布的效果是最好的。尽量不要触摸敷垫上会直接接触伤口的无菌部分。[13]
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在敷垫上涂抹抗生素霜。如果损伤涉及割伤、擦伤或皮肤撕裂,伤口感染的风险会增加。在敷垫上涂抹抗生素霜或软膏,可以在不直接碰触伤口的情况下,有效预防感染。
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用绷带固定敷料。绷带不要绑得太紧,但必须需能够固定敷料。绷带太紧会阻碍血液流动。[14]
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避免绷带末端松动。一定要剪掉或固定住敷料、绷带或胶带的末端。否则,如果松散的末端被某个东西夹住或卡住,可能会导致伤口疼痛,并造成进一步伤害。[15]
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让指尖或脚趾尖露出来。除非受伤的就是指尖或趾尖,否则把手指或脚趾尖端露出来有助于观察伤情变化,判断是否有血液循环问题。此外,如果需要就医治疗,露出指尖或趾尖还有助于医生评估神经损伤。[16]
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如果手指尖或脚趾尖受伤,可以把绷带裁成适当的大小后包扎伤处。包扎手指和脚趾可能不太容易。使用面积大于受伤部位的纱布、无菌敷料和医用胶带,把它们裁剪成合适的大小。[17]
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把绷带剪成“T”形、“X”形或叉形。这样裁剪出来的绷带,可以很好地覆盖受伤的指尖或趾尖。绷带剪出来的长度应该是手指或脚趾的两倍。先沿着手指或脚趾贴绷带,然后贴另一侧。用另外两端缠住该部位。[18]
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为扭伤或骨折提供支撑。你包扎的绷带可能需要提供保护、预防感染、促进愈合、起到夹板的作用,并防止受伤部位受到进一步的损伤。[21]
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先在伤处上面和下面贴上胶带。剪下或撕下两段白色无弹力医用胶带,分别缠在受伤关节或骨折处的上面和下面,缠的时候把相邻的手指或脚趾缠在一起。缠好一点,但注意不要绑得太紧。
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缠上更多的胶带。两根手指或脚趾互相固定后,继续在它们周围缠绕更多的胶带,把它们绑牢。这样包扎后,两根手指或脚趾可以一起弯曲,但侧向活动会受到限制。[35]广告
部分 3
部分 3 的 3:
知道什么时候该就医治疗
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留意指甲下的血迹。在某些情况下,受伤的手指或脚趾指甲下会有血液积聚,可能导致伤处受到不必要的额外压力,以及进一步的损伤。手术可以减轻这种压力。
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及时接种破伤风疫苗。为了预防严重感染,即使是轻微的割伤或擦伤,也可能需要注射破伤风疫苗。成人应该每5到10年打一次破伤风。
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注意新的症状。出现发烧、寒颤、突然麻木或刺痛、疼痛或肿胀突然加剧等症状时,一定要尽快就医。[36]
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让损伤有时间痊愈。骨折通常需要8周时间才能痊愈。扭伤或关节损伤需要的愈合时间可能短一点。如果损伤没有痊愈的迹象,一定要去看医生。如果疼痛和肿胀等症状在前2到3天内发生恶化,最好是就医治疗。广告
小提示
- 继续定期冰敷,缓解疼痛、肿胀和瘀伤。刚开始时,每小时冰敷10到20分钟,可以减轻疼痛、肿胀和瘀伤。
- 保持伤口清洁。刚开始时,敷料换得勤一点,因为伤口容易排出液体并导致感染。
- 把绷带绑牢一点,但不要太紧。
- 把受伤部位抬高。
- 休息。
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参考
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