如何治疗膝盖扭伤

共同创作者是 Jonathan Frank, MD

膝盖扭伤是指膝盖处的韧带损伤，韧带就像坚韧有弹性的带子一样连接着膝盖处的骨头，固定膝关节。扭伤会撕裂韧带的组织纤维，引起疼痛、肿胀和挫伤。^{[1]
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Mayo Clinic
前往来源}被诊断为膝盖扭伤后，你可以根据以下步骤来尽快复原。

部分 1

部分 1 的 3:

遵循保护、休息、冷敷、压紧和抬高的疗法

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保护膝盖。一旦膝盖受伤，要马上保护起来以免受到进一步的伤害。扭伤后不要继续移动或活动，否则会加剧扭伤。情况允许的话，受伤后要立即坐下来减少膝盖承受的压力。
- 如果是在公共场合扭伤，可以叫别人帮忙送你去看医生。在确定扭伤的严重程度之前，不要走太多的路。
- 尽快看医生。作为最普遍的治疗扭伤的方法，医生可能会让你遵循保护、休息、冷敷、压紧和抬高疗法中的其余步骤。如果扭伤严重的话，一定要完全遵医嘱。^{[2]
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2
让膝盖休息。扭伤后的前48小时内，最重要的是要让你的膝盖得到休息，这样可以给韧带充分的时间来自行愈合和修复。医生可能会建议你在受伤后的前几天尽量不要用到膝盖。为做到这一点，她可能会提供拐杖给你使用。
- 如果你无法在受伤后的前几天保持膝盖不动的话，医生可能会建议用夹板或支架来固定。^{[3]
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  Mayo Clinic
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3
用冰块冷敷膝盖。在受伤的前几天内，你应该用冰块冷敷膝盖来减轻炎症和疼痛。把冰块或碎冰装在密封塑料袋里，或从冷冻箱拿一袋冷冻蔬菜，用毛巾或布包住后敷在膝盖上，每次敷20分钟，每天敷4-8次。
- 每次冷敷的时间不要超过20分钟，否则可能会造成冻伤。
- 你也可以用冷敷布来代替冰块。^{[4]
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- 持续用冰块冷敷48小时，或直至肿胀消失。^{[5]
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  Mayo Clinic
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压紧膝盖。为减轻肿胀，在受伤后的前几天应压紧膝盖。可以用弹性绷带或松紧带来裹住膝盖，绷带要绑紧到能够支撑膝盖，防止移动，但同时不能紧到阻碍血液循环。
- 睡觉时将绷带解开，这样可以保持膝盖处循环顺畅，睡觉时膝盖也不会移动的太厉害。
- 48小时后可以将绷带解开，但如果此时膝盖肿胀未消的话，医生可能会建议你再绑一段时间。^{[6]
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5
抬高受伤的膝盖。扭伤后的前几天要尽可能的抬高腿部。将膝盖抬高至心脏水平线以上来减少膝盖处的血流量和减轻肿胀。^{[7]
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Mayo Clinic
前往来源} 坐下或仰卧时，在扭伤的膝盖下放两三个枕头将膝盖垫高至心脏水平线以上。^{[8]
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- 膝盖垫高的高度取决于你的情况，坐着时需要的枕头比躺着时需要的枕头更多。
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部分 2

部分 2 的 3:

采用其他疗法

1
72小时后用热敷。用保护、休息、冷敷、压紧和抬高的疗法治疗48-72小时后，可以再使用其它的疗法来减轻疼痛和肿胀。用加热垫或热敷布敷在膝盖上来缓解僵硬和疼痛。每次热敷20分钟，每天4次或按需。这样可以帮助放松已经休息了3天的膝盖肌肉。
- 也可以在桑拿浴、漩涡浴、热水浴或热水浴缸中热敷膝盖。^{[9]
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- 72小时内不要热敷膝盖。过早热敷反而会损伤膝盖，初步愈合时，膝盖处血流量的增加会引起流血和加剧肿胀。^{[10]
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2
使用口服止痛药。在伤口愈合期间，非处方药可以帮助你对抗疼痛。如果疼痛过于剧烈难以忍受的话，你可以服用布洛芬或扑热息痛。
- 尝试布洛芬的普通品牌如艾德维尔和摩特灵以及扑热息痛的泰诺品牌。^{[11]
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  Mayo Clinic
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- 你也可以使用消炎药如萘普生。你可以在柜台上买到萘普生钠之类的品牌。^{[12]
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- 如果膝盖处的疼痛和肿胀超过一个星期，可以叫医生给你开处方消炎药。
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尝试使用局部消炎膏。如果你不想服用口服止痛药，可以涂抹局部药膏来缓解疼痛。你可以从药房购买含布洛芬的药膏，但最好是在疼痛稍微缓解后再涂，因为布洛芬局部药膏的药效并不如口服药明显，对剧烈疼痛没有作用。
- 有些药膏是处方药，需要的话可以叫医生开给你。^{[13]
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4
避免酒精。在伤口复原期间，尤其是受伤的前几天不要饮用任何含酒精的饮料。酒精会降低身体的愈合能力，刺激炎症和肿胀。
- 再次开始饮酒前要咨询医生以确保伤口已经愈合的差不多，酒精不会妨碍复原。^{[14]
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部分 3

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膝盖复健

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做运动。当膝盖愈合到能够再次移动后，医生可能会让你通过锻炼来恢复膝盖的活动能力。锻炼的目的在于防止膝关节的僵硬，增强力量，扩大活动度和增加灵活性。锻炼主要集中在平衡训练和力量训练，每天需要锻炼好几次来逐步改善。
- 运动类型和时间长短取决于受伤程度。如果膝盖扭伤很严重，锻炼时间就相对更长。可以询问医生需要锻炼多久。^{[15]
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有需要的话可以采取物理治疗。如果受伤确实非常严重的话，你可能需要去理疗师那或自己在家做物理治疗。大部分时候并不需要如此，但有些情况需要完全治愈膝盖韧带，让膝盖恢复到之前的状态。
- 所做的运动取决于受伤程度，但这些运动都是为了减少膝盖的僵硬，减轻肿胀，让膝盖毫无痛苦的完全恢复运动幅度。^{[16]
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逐步加大运动量。受伤后的前几周，医生可能会建议你在没有绷带、拐杖和支撑的帮助下恢复日常运动。同时，她会让你在刚开始时放轻松来测试受伤后膝盖的力量、灵活度和运动幅度。
- 如果此过程中没有感觉疼痛，那你就可以恢复之前的正常活动量，包括运动和其它物理活动。^{[17]
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必要的话要进行手术。极少情况下，医生可能会断定需要做手术。手术最主要的一个原因是修复前交叉韧带（简称ACL），前交叉韧带位于膝盖内部，帮助膝盖前后移动。因为它是一块整体韧带，所以一旦破裂、撕裂或受伤后就要用最好的方式来修复。对运动员来说，一般更需要做前交叉韧带手术来确保恢复膝盖的活动幅度和力量。
- 如果膝盖的受伤韧带不止一处，也需要接受手术，因为韧带自行修复的难度过大。
- 一般而言，手术是最后的治疗手段。大部分时候都建议手术前先尝试其他疗法。^{[18]
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