如何判断手指骨折

通过医学方法来判断手指受伤是否需要去看急诊

车门被砰的一声关上，但你的手指却不小心被门缝夹住了。这时候不仅疼痛难忍，你可能还会担心手指是不是骨折了。不过在赶往医院之前，最好先确认手指是否真的骨折了。如果只是扭伤或韧带撕裂，虽然也很痛，但是不需要挂急诊，普通医生就能处理。而骨折会引起内出血或其它损伤，需要立刻接受治疗。这篇文章将向你介绍手指骨折的症状，以及如何在上医院接受正式诊疗之前和之后护理受伤的手指。继续阅读吧！

须知事项

看看是否有骨折的症状，比如疼痛或触痛、肿胀或淤青、无法弯曲手指，或手指变形等。
如果怀疑手指骨折了，要尽快去看医生，接受身体检查和X射线检查进行确诊。
在看急诊的途中，要马上对手指进行冰敷。听从医生的建议，使用夹板固定伤处、服用止痛药，或者接受手术。

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手指骨折的迹象

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检查手指是否疼痛或触痛。手指骨折的第一个迹象就是疼痛。疼痛程度取决于骨折的严重程度，并且疼痛可能集中在骨折部位。手指受伤后要密切留意疼痛程度，如果疼痛加剧，通常表明是骨折而非挫伤或扭伤。^{[1]
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研究来源}
- 你很难立刻确认手指是否骨折，因为脱臼和扭伤一样会引起急性疼痛和触痛。
- 如果受伤后的感觉只是麻木或酸痛，而并非剧烈的疼痛，那就可能是脱臼而不是骨折。
- 如果你不肯定伤势有多严重，可以观察其它症状或者去看医生。
2
在受伤几分钟后查看手指是否肿胀和淤青。手指骨折会引起急性疼痛，并伴随着肿胀或淤青。这是身体对受伤产生的自然反应。骨折后，身体会启动炎症反应，液体渗出至周围组织，从而导致手指肿胀。^{[2]
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研究来源}
- 肿胀通常伴随着淤青。当患处液压升高，使微血管肿胀或破裂，就会形成淤青。^{[3]
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  研究来源}
- 肿胀和淤青可能要到你尝试移动手指时才会变得明显。肿胀也可能会扩散到其他手指或手掌。
- 肿胀和淤青通常在手指一感到痛的5到10分钟后出现。
- 如果只是轻微肿胀或者没有立刻淤青，可能只是扭伤，而不是骨折。
3
检查受伤的手指是否丧失了部分或全部活动能力。试着慢慢地轻轻弯曲手指，如果只是感觉到疼痛，但手指的活动范围没有受到影响，那么可能就只是夹伤或扭伤。如果不光是疼痛，而且手指的活动范围减小甚至完全不能活动，那么发生骨折的可能性会更大。^{[4]
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可靠来源
Cleveland Clinic
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- 如果是骨折，你通常无法移动手指（而且还很痛），因为骨头一处或多处不再相连。
- 也有可能是受伤后引发的肿胀和淤青导致手指过于僵硬，无法移动自如。
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观察手指是否弯曲成奇怪的角度，或者能否看到骨头。手指骨折指的是骨头部分裂开，或是一处或多处折断。骨头变形可以表现为手指有不寻常的肿块，或是朝向不同的方向弯折。^{[5]
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可靠来源
National Health Service (UK)
前往来源}
- 要是骨头有错位的迹象，手指很可能是骨折了。
- 在小拇指、食指或拇指等外侧手指可能更容易出现错位或弯折的情况。
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如果你怀疑手指骨折了，要立即就医。如果你认为手指骨折了，特别是当疼痛和肿胀很严重，甚至看到骨头穿过皮肤时，要立即前往最近的急诊室。骨折通常都较为复杂，如果不做X光检查，可能就无法判断骨折的严重程度。如果你不确定手指是否骨折了，为了安全起见，最好还是立即去看医生。^{[6]
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研究来源}
- 要是手指严重疼痛、肿胀、淤青、变形或无法正常移动，一定要去看医生。
- 儿童手指受伤一定要就医检查。发育中的骨骼更容易受伤，要是不及时进行治疗，也更容易出现并发症。
- 如果没有接受专业治疗，当你试图移动手指的时候，手指和手可能还是很疼痛和僵硬。
- 骨头错位愈合会影响手的正常功能，并始终伴有疼痛。
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部分 2

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接受正式诊断

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前往急诊室或医生办公室接受身体检查。如果你怀疑手指骨折了，请立即就医。医生会对手指进行仔细检查，评估伤势，确定骨折的严重程度。^{[7]
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可靠来源
Cleveland Clinic
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- 医生会要求你握拳，记录手指的活动范围。他也会留意明显可见的迹象，比如肿胀、淤青和骨头变形。
- 医生也会动手检查你的手指，看看流向患处的血液是否减少，神经是否受到压迫。
2
接受医生要求的任何成像检查。如果医生无法通过体检来确认手指是否骨折，他们可能会建议你接受成像检查，以便做出准确的诊断。这类检查包括X射线、电脑断层扫描或核磁共振成像检查：^{[8]
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可靠来源
Cleveland Clinic
前往来源}
- X射线是医生诊断骨折最常用的一种成像检查技术。他会让你把骨折的手指放在X射线源和探测器中间，然后仪器会发出低强度的射线，让它穿过手指从而形成影像。整个过程没有疼痛感，几分钟内就能完成检查。^{[9]
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  研究来源}
- CT（计算机断层）扫描会采集不同角度的X射线成像，然后合成患处的三维图像。如果医生通过X射线检查结果还是无法确诊，或者怀疑骨折还引起了软组织损伤，他们可能会使用电脑断层扫描来合成骨折部位的三维影像。^{[10]
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  可靠来源
  Johns Hopkins Medicine
  前往来源}
- 如果医生怀疑是应力性骨折或丝状骨折，你可能需要进行核磁共振成像检查。这类骨折是长期重复受伤所致。核磁共振成像可以产生更加详细的影像，还能帮助医生区分手指的软组织损伤和应力性骨折。
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询问医生你是否需要外科会诊。如果是开放性骨折等严重的情况，可能需要外科会诊。有些骨折不稳定，需要做手术，用金属丝、螺钉之类的工具将骨片重新固定就位，好让骨头妥善愈合。^{[11]
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研究来源}
- 任何严重妨碍行动和偏离原位的骨折都需要做手术，好让手指关节恢复正常运动。
- 手术可能听起来很吓人，但手指骨折的治疗是至关重要的。你也许会惊讶地发现只要有一个手指无法行动自如，都会让日常活动变得困难。
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部分 3

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治疗手指骨折

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在前往医院的路上遵循PRICE急救法。PRICE是指保护、休息、冰敷、压迫和抬高。尽快对骨折的手指采取急救措施，控制疼痛和肿胀，降低发生并发症的可能。PRICE急救法通常不足以让骨折自行治愈，但能让你在前往急诊室的路上让手指保持稳定。^{[12]
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研究来源}
- 保护：尽量不要让手指移动，或者使用夹板或压缩绷带，保护手指免受进一步的伤害。
- 休息：尽量少动手指骨折的那一只手，防止进一步受伤。换成用另一只手做事，直到医生证明你已经完全康复。
- 冰敷：受伤后立即对手指冰敷15-20分钟，这样可以缓解疼痛和肿胀。在受伤后的24-48小时内，可以根据需要继续冰敷。
- 压迫：用柔软的弹性绷带包扎手指，帮助控制肿胀并让手指保持不动。咨询医生是否可以继续包扎手指，以免加重肿胀——他们可能会建议使用夹板或者把骨折的手指与邻近的手指绑在一起（贴扎）。
- 抬高：尽量将手指抬到高于心脏的位置。最舒服的姿势或许是坐在沙发，双脚搁在椅垫，手腕和手指放在靠背。
2
询问医生你是否需要使用夹板或其他绷带。夹板帮助固定骨折的手指，以免伤势恶化。去看医生并得到妥善包扎之前，你可以先用冰棒棍和宽松的绷带做个临时夹板固定手指。^{[13]
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可靠来源
American Academy of Family Physicians
前往来源}
- 根据骨折的手指，使用不同的夹板。如果只是轻微骨折，可以采用“贴扎”，把受伤的手指和相邻的手指固定在一起。
- 背面伸展阻断夹板可以阻止受伤的手指向后弯。医生会将柔软的夹板套进受伤的手指，让它稍微弯向手掌，然后用柔软的紧固件将它固定。
- U型铝制夹板则是不可弯曲的夹板，防止受伤的手指伸展。把它放在受伤手指的背面，让手指保持固定。
- 在更严重的情况下，医生或许会给你戴一个不可弯曲的玻璃纤维夹板，从手指覆盖到手腕，就好像是给手指打上迷你石膏。
3
服用处方止痛药或消炎药。向医生咨询非甾体抗炎药（NSAID）或其他药物来控制手指骨折引起的疼痛。非甾体抗炎药的作用是减少长期炎症的负面影响，缓解神经和周围组织的疼痛和压力。非甾体抗炎药不会抑制愈合过程。^{[14]
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研究来源}
- 常用来控制骨折疼痛的非处方非甾体抗炎药有布洛芬（Advil）、萘普生钠（Aleve）。你也可以服用扑热息痛（泰诺），但是它不是非甾体抗炎药，无法减轻炎症。
- 如果需要，也可以在去看医生之前服用非处方的非甾体抗炎药（比如布洛芬），以帮助减轻疼痛和肿胀。
- 如果痛得厉害，医生也可以让你短期使用可待因类止痛药。在愈合过程初期，疼痛可能会加剧。之后随着骨头慢慢愈合，疼痛减轻，医生会降低处方强度。
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如果骨折只是用夹板已无法愈合，那就得考虑手术了。听从医生的建议，如果有需要，他们会要求你做手术。如果用夹板固定一段时间也无法治好骨折，也许需要做手术才能让骨头愈合。一般来说，需要做手术的骨折比只需要保持固定的骨折更复杂。^{[15]
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研究来源}
- 开放性骨折、非稳定性骨折、有零碎的骨头碎片和伤到关节的骨折都需要做手术，将碎片固定在原位，好让骨头在正确的结构下愈合。
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按照医生或专家的指示进行复诊。医生可能会指示你在最初治疗的几周后回去复诊。你可能在受伤一两周后需要再次进行X射线检查，看看骨头愈合情况。一定要按指示复诊，确保骨折正在慢慢好转。^{[16]
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可靠来源
Cleveland Clinic
前往来源}
- 如果你对你的伤势状况、恢复相关的医嘱或其他方面存在疑问，请联系你的医生。
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在3-6周内严格遵循关于愈合及恢复的医嘱，以避免出现并发症。骨折的手指一般会在4到6周内愈合良好。^{[17]
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研究来源}手指骨折很少会出现并发症，但是了解一下可能出现的并发症对你也有好处：^{[18]
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研究来源}
- 骨折处有瘢痕组织形成，造成关节僵硬。接受物理治疗锻炼手指肌肉和减少瘢痕组织，就能解决这个问题。
- 某一块指骨在愈合过程中旋转，造成骨头变形，需要做矫正手术，好让你可以正常地抓握东西。
- 两片骨头无法正常地融合在一起，导致骨折处永久不稳定。这种骨头无法愈合的情况被称为“骨不连”。
- 如果骨折处皮肤被划伤，在手术前没有清理干净，可能引起皮肤感染。
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部分 4

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骨折类型

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熟悉指骨和手骨，以识别骨折部位。人体的手骨共有27块，其中8块是腕骨，5块是掌骨，14块是指骨。除了拇指仅有2节指骨，其余手指各有3节指骨，总共有14节。^{[19]
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可靠来源
Johns Hopkins Medicine
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- 近节指骨最长，也最靠近手掌。接下来是中节指骨，而远节指骨离手掌最远，构成我们的指尖。
- 手指骨折通常是跌倒、车祸和运动损伤等急性损伤造成。指尖是最容易受伤的部位，因为几乎一整天所有活动都要用到指尖。^{[20]
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  研究来源}
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了解稳定性骨折。稳定性骨折指的是骨折端几乎没有移位。它也被称为非移位性骨折，很难识别，出现的症状可能和其它类型的创伤相似。^{[21]
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研究来源}
- 稳定性骨折通常只用夹板并注意休息就能痊愈。
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了解移位性骨折。这指的是骨头完全断成了2截，并且不再相连或错位了。由于骨头不再相连，移位性骨折有可能会让手指以非自然的角度弯折。^{[22]
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可靠来源
Cleveland Clinic
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- 与稳定性骨折相比，移位性骨折大多都需要手术。
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了解开放性骨折。这指的是骨头断裂和移位，部分骨头穿过皮肤向外突出。骨头和周围组织严重损伤，通常需要立刻接受治疗。^{[23]
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可靠来源
Cleveland Clinic
前往来源}
- 开放性骨折如果不立即治疗，更有可能会导致感染，而且通常比其他类型的骨折需要更长的时间才能痊愈。
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了解粉碎性骨折。这指的是骨头移位，并碎裂成3片以上。通常（但不一定）伴随着大量组织损伤。患肢非常疼痛，无法移动。由于症状显而易见，所以比较容易诊断。^{[24]
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可靠来源
Cleveland Clinic
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- 粉碎性骨折常见于较粗较长骨头，比如手臂和腿部，但也可能会发生在手指上，因为它们相对而言比较细长。
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