如何检查前列腺

共同创作者是 Robert Dhir, MD

医生通常会通过直肠指检来检查病人的前列腺。医生会将手指伸入病患的直肠，检查其前列腺是否发生病变。这些病变可能是直肠癌、良性前列腺增生（前列腺肥大）、前列腺炎（由于感染而造成的前列腺红肿发炎）等疾病的征兆。直肠指检需要依据专业知识来做出准确的诊断，因此医生不建议病人自行进行直肠指检。但是了解直肠指检的程序步骤对于自行指检还是很有必要的。

方法 1

方法 1 的 2:

确定自己是否需要做前列腺筛查

1
根据年龄情况判断是否需要进行前列腺筛查。美国癌症协会建议年逾50（包括50岁）的男性每年做一次前列腺筛查。但是根据具体情况，筛查的年龄可能会提前，这些情况包括:
- 年逾40的男性，且有若干一级直系亲属（儿子，兄弟或父亲）在65岁前罹患前列腺癌。
- 年逾45的男性，且有一位一级直系亲属在65岁前罹患前列腺癌。
- 年逾45岁的美国黑人男性，这一群体罹患前列腺癌的几率更高。
2
留心一切与泌尿系统有关的病变症状。膀胱、尿道和阴茎的病变都有可能与前列腺疾病有关。前列腺与这些系统关系紧密，它们的病变会逐渐恶化并威胁到前列腺的健康，造成前列腺功能障碍。前列腺病变的症状有以下几点：
- 尿缓或排尿无力
- 排尿困难
- 晚间尿频
- 排尿时有灼烧感
- 血尿
- 阳痿不举
- 射精疼痛
- 下背部疼痛
3
及时就医。造成泌尿系统病变的疾病种类很多，所以仅靠直肠指检很难确认病因。而且直肠指检只是检验前列腺情况的方法之一。
- 医生可能会通过直肠超声波来检查直肠内是否存在可疑的病变组织。
- 也可能通过活体组织切片检查法来筛查癌症。
4
做前列腺特异性抗原检查。医生可以通过检查病患的前列腺特异性抗原水平（前列腺内的一种特殊蛋白质）来确定是否存在病变。大多数医生认为前列腺特异性抗原数值如果是4微克每毫升或低于这个数值，那就说明前列腺是正常的。
- 前列腺特异性抗原水平测试可能会有假阳性或者假阴性结果。正因如此，美国预防服务任务小组不建议用前列腺特异性抗原检测来做前列腺筛查。
- 射精（近期性行为）、前列腺感染、直肠指检和骑自行车（会压迫到前列腺）都会导致前列腺特异性抗原水平升高。因此没有前列腺病变症状，但是前列腺特异性抗原水平较高的病患需要在两天后再次进行检测。
- 如果高前列腺特异性抗原水平一直保持较高水平，且前列腺病变症状明显，可能需要直肠指检或者活体组织切片法来确定病情。
- 前列腺特异性抗原水平低于2.5微克每毫升的男性需要每两年重做一次检查，前列腺特异性抗原水平高于2.5（包括2.5）微克每毫升的男性应该每年做一次前列腺筛查。
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方法 2

方法 2 的 2:

检查你的前列腺

1
请医生为你做检查。前列腺病变检查虽然方法简单，但需要专业知识和医学手段才能做出正确的诊断。
- 自行指检可能引发的并发症包括因为指甲划伤直肠囊肿而导致出血，这可能会导致感染等其他不良反应，最终还是需要让专业人士来治疗。
- 如果你自行检测的结果显示你可能患有疾病，医生还是会再做一次指检来确定病情的。
在医生办公室做检查时，医生会让你侧卧并膝盖蜷曲，或者身体前倾，臀部收缩。这些姿势可以让医生更快的接触到你的直肠和前列腺。
这种检查需要通过手镜和其他人的协助，看一看你的直肠区域是否有可见的病变，包括囊肿、疣或者痔疮。
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检查时戴上消毒手套。直肠指检时，你和协助你的人都要戴上乳胶消毒手套，戴手套前先洗手。尽管你只需要中指来做指检，但还是有必要整只手都戴手套。
- 洗手戴手套前先仔细修剪指甲。尽管隔着乳胶手套，指甲还是有可能会划伤囊肿或者其他组织。
凡士林或润滑剂可以让手指更快速顺畅的进入直肠。在戴有手套的中指上涂抹润滑剂。
6
触摸直肠壁。你或者协助者要将中指伸入直肠，转动食指，检查是否有凸起，这些凸起可能是直肠壁癌症，肿瘤或者囊肿的前兆。如果没有病变，直肠壁应该是光滑的。
- 不要用力过猛。
前列腺就在直肠壁这一位置的上方或附近。可能出现的病变情况包括直肠壁过硬或过软、不光滑或者肥大。
专业的检测通常耗时10秒左右，耗时过久只会让你身体不适。检查完毕后丢弃手套，立刻洗手。
记得和医生联系，进行进一步的讨论和检查。如果你觉得自行检查的结果有异常，请及时联系医生。如果自行指检时间不超过两天，请告知医生，因为这可能会造成前列腺特异性抗原水平升高，从而影响其他检查的结果。

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