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这篇文章的共同创作者是 Margareth Pierre-Louis, MD. Margareth Pierre-Louis博士是一位认证皮肤科医生和皮肤病理学家，在美国明尼苏达州明尼阿波利斯创立了Twin Cities皮肤科中心和Equation Skin Care。Twin Cities皮肤科中心是一家全面的皮肤科诊所，为各个年龄段的病人提供临床皮肤治疗、美容皮肤治疗和远程医疗服务。Equation Skin Care则主推一些天然医学护肤品。Pierre-Louis博士获得了杜克大学的生物学理科学士学位，以及北卡罗来纳大学教堂山分校的医学博士学位。他后来在明尼苏达大学完成了皮肤科住院培训，并在圣路易斯华盛顿大学完成皮肤病理科专科培训。Pierre-Louis博士是美国皮肤科和病理学委员会认证的皮肤科医生、皮肤外科医生和皮肤病理学家。
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白头粉刺是痤疮的一种，表现为突出于皮肤的白色圆形丘疹。这类痤疮是皮肤油脂分泌过度和死皮细胞堵住毛孔造成的。白头被皮肤科医生称为“闭合性粉刺”，因为它们会堵住毛孔，而黑头粉刺则不会完全堵塞毛孔。不过，白头粉刺也和其它类型的痤疮一样，通常在家就能有效地治疗。
步骤
方法 1
方法 1 的 3:
在家治疗
方法 2
方法 2 的 3:
专业治疗
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了解白头粉刺的形成原因。白头粉刺是突出于皮肤的白色圆形丘疹。它们是最轻微的痤疮，也可能和其它类型的痤疮同时发生。白头粉刺和其它痤疮的形成原因有很多。了解它们是如何形成的可以帮助你决定治疗方案。
- 体内激素变化会引发痤疮，比如青春期、孕期和更年期发生的激素变化。将近85%年龄介于12到24岁的人都会面对不同程度的痤疮问题。药物变化也会引发痤疮，比如服用激素类避孕药和某些抗精神病药物。
- 油脂分泌过多也会引发白头粉刺和其它类型的痤疮。油脂是毛囊分泌的油性物质，皮肤吸收过多油脂会引发白头粉刺和其它痤疮。身体大部分毛囊都会分泌油脂，所以除了脸之外，其它部位的皮肤也可能会长白头粉刺。
- 从基因上看，有些人更容易长白头粉刺。比如说，白种人就比其它种族的人更容易长白头粉刺和其它类型的痤疮，而且可能会遗传给下一代。
- 白头粉刺形成的原因很多，并非所有原因都能自己在家治疗。如果家庭治疗不见效，即使情况不严重，最好还是去看医生。你的白头粉刺可能是其它潜在健康问题造成的。
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检查皮肤。在家治疗白头粉刺，用了外用药膏4到8周仍然不见效？或许是时候重新检视皮肤情况。网上有许多指南帮助你了解痤疮症状，但是它们不能代替来自医生的专业建议。
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就医。要是白头粉刺很严重，或者家庭治疗不见效，医生可以给你开处方级口服药和外用药。它们比非处方药的效果更强，通常会在数周内见效。如果白头粉刺还是没有好转，可以让医生将你转介到皮肤专科。
- 痤疮丙酸杆菌（P.acnes）是引发痤疮的罪魁祸首。医生开的药通常也包括抗生素，以减少和抑制这类细菌的生长。常用的口服抗生素包括红霉素、四环素和其衍生物，女性也可以服用口服避孕药。医生也可能开抗微生物的外用药，比如过氧化苯甲酰或壬二酸。
- 专科的治疗费用通常比普通医生的高，为了避免意外的费用，约见医生之前先看看你的保险计划是否能报销这方面的费用。
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和医生讨论使用外用维A酸。外用维A酸是维生素A的衍生物，可以疏通毛孔，帮助清除白头粉刺，防止它们复发。使用后可能有轻微副作用，像是皮肤刺痛。另外，孕妇不可使用某些维A酸产品，比如他扎罗汀。
- 一些非处方护肤霜也含有维A酸，但是医生开的处方级外用药是专门针对白头粉刺和其它痤疮的。最好还是征求医生的建议。
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向皮肤科医生询问粉刺挤压术。皮肤科医生可以用消过毒的挤压工具去掉白头和黑头粉刺，将堵住毛孔的东西清理干净。他们也能进行微晶磨皮去掉死皮，疏通堵塞的小毛孔。[9]
- 千万不要自己动手去除白头粉刺。挤、挑或使用家用挤痤疮工具，都可能将白头粉刺里面的东西推进皮肤深处，导致皮肤问题恶化。试图自己在家去掉白头粉刺也可能引起严重感染，留下永久的疤痕。
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向医生询问异维A酸。这个处方药可以减少脸部油脂分泌，避免它们堵住毛孔，引发白头粉刺。[10] 异维A酸也能减轻炎症，减少皮肤的痤疮丙酸杆菌数量。[11] 约85%严重痤疮患者使用异维A酸后，在4到5个月内完全清除痤疮。
- 异维A酸的商品名称有很多，包括Absorica®、Amnesteem®、Claravis®、Myorisan®、Sotret®和Zenatane™。另外，还有多间厂商生产的通用名药物，一般是口服的胶囊。而中国的商品名称则是“泰尔丝”或“特维丝”。[12]
- 异维A酸可能会引起一些严重的副作用，比如炎症性肠病和精神异常等。所以医生只在情况严重的时候才会开这个药。[13]
- 由于异维A酸会引起一些很严重的副作用，在大多数国家只能凭医生处方购买，或者在医生的指导下用药。在美国则需通过FDA授权的网站iPLEDGE™来分配异维A酸。除此以外，服用异维A酸的女性不能怀孕，在怀孕期间不得展开异维A酸治疗。使用异维A酸的患者在治疗期间也不能捐血和接触阳光。[14]
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治疗白头粉刺需要时间，也需要坚持。即使是医生开的口服和外用处方药，也是需要一段时间才能起作用。粉刺挤压术更快见效，但是费用相当高。不管你选择哪一种方法，都需要继续坚持治疗，以保持皮肤洁净无粉刺。广告
方法 3
方法 3 的 3:
预防白头粉刺
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轻柔地清洁皮肤。擦洗皮肤其实会刺激皮肤，令白头粉刺恶化，尤其是去角质海绵或面巾。美国皮肤科学会建议使用温和的非磨砂洁面乳和指尖洗脸就好。[15] 用手指将洁面乳按摩到皮肤，一样能达到深层洁净效果。
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提防某些护肤品。一些护肤品会刺激皮肤，使它更容易长白头粉刺，比如收敛剂、某些面膜、爽肤水和去角质肥皂。
- 涂抹外用酒精也会刺激皮肤，导致白头粉刺形成。
- 如果你的皮肤容易长痤疮，也不建议你使用含有某些油的护肤品。许多化妆品和防晒霜中的油会堵住毛孔，引发白头粉刺。
- 如果你的皮肤是油性或易长痤疮，应该避开分馏椰子油、可可脂、芝麻油、麦胚油、乳木果油、沙棘油等。
- 有的油含有大量“油酸”，被认为比亚油酸更容易导致毛孔堵塞。人们认为油性皮肤的“亚油酸”很低，“亚油酸”含量高的油通常对这类皮肤很好，而“油酸”含量高的油则会引起更多皮肤问题。根据这项理论，油性皮肤需要避开的包括橄榄油、牛油果油、杏核油和甜杏仁油。而对油性皮肤很好的油包括葡萄籽油、玫瑰果油、月见草油、大麻油和南瓜籽油。
- 尽量不要使用厚重的粉底和乳状化妆品。它们是引起毛孔堵塞的最主要原因。
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擦了外用药膏再化妆。虽然和油腻的化妆品相比，无油化妆品对皮肤比较好，但是如果它们妨碍了祛痤疮药物发挥作用，仍然会引发皮肤问题。为了达到最佳效果，先上药再化妆。
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别让脸接触油腻的东西。不要用手触摸或抓弄脸，因为手指有天然油脂和细菌，会引起痤疮。
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不要挑或挤白头粉刺。虽然我们很难抵抗想要挑或挤白头粉刺的念头，但是这么做会加重皮肤炎症，使白头粉刺问题恶化，而且可能引起感染，延缓皮肤愈合。控制好自己的手！
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购买吸油纸。许多药房和美妆用品店都有出售。如果你的皮肤非常油，吸油纸可以帮助吸掉一些多余油脂，而且不会刺激皮肤。
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不要晒太阳。通过日晒床和晒太阳来美黑很受欢迎，但是对皮肤不好。使用日晒床的人患皮肤癌的风险比其他人高出75%。此外，某些祛痤疮药物也会令皮肤对阳光更敏感，晒太阳会加重皮肤损伤。[16]
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继续护肤。痤疮清除后，你可能想要停止使用外用祛痤疮药物。不过，皮肤科医生建议即使皮肤变好了，至少要继续使用一种外用药膏，防止日后再次长粉刺。记住，预防胜于治疗。广告
小提示
- 皮肤长痤疮的时候，剃须要小心。剃须之前，先用温水和肥皂软化脸上的毛发。用刀片锋利的剃刀轻轻地剃须，以免损伤或刺激白头粉刺，留下疤痕。
- 很多人误以为痤疮是卫生习惯不好造成的。事实并非如此。白头和黑头粉刺的形成原因有很多，包括过敏、更年期激素变化等。偶尔长粉刺不需要太担心，每个人都会这样。
- 有些人认为痤疮是饮食造成的。然而，没有科学证据显示你吃的东西和白头粉刺有关系。含有大量乳酪的披萨和油腻的汉堡也许不健康，但是不会引发白头粉刺。
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警告
- 不要使用含有酒精的护肤品，比如收敛剂和爽肤水。即使它们很贵，声称有很神奇的效果，但其实会使皮肤发炎，引发白头粉刺。
- 价格和质量关系不大。外用祛痤疮药物不是越贵越好，你应该注意的是过氧化苯甲酰和水杨酸的浓度。根据美国食品和药物管理局的规定，非处方药物的过氧化苯甲酰浓度应介于2.5%到10%，水杨酸的浓度应介于0.5%到2%。[17] 任何产品只要含有所建议浓度的过氧化苯甲酰或水杨酸，都能有效对付白头粉刺，不需要多花钱去买昂贵的品牌。
- 千万不要试着自己动手去除白头粉刺。挤、挑或使用非处方挤痤疮工具，都可能使白头粉刺问题恶化，引起严重感染（包括葡萄球菌感染），留下永久的皮肤损伤和疤痕。
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参考
- ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/tc/acne-treatment-with-benzoyl-peroxide-topic-overview
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/for-kids/about-skin/acne-pimples-and-zits/treating-pimples
- ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/tc/acne-treatment-with-salicylic-acid-topic-overview
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2145499
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/tea-tree-oil/background/hrb-20060086
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/tea-tree-oil/dosing/hrb-20060086
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/signs-symptoms
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/diagnosis-treatment
- ↑ http://www.aocd.org/?page=Acne
- ↑ http://www.webmd.com/drugs/2/drug-6662/isotretinoin-oral/details
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/i---l/isotretinoin/questions-patients-ask
- ↑ http://www.webmd.com/drugs/2/drug-6662/isotretinoin-oral/details
- ↑ https://www.aad.org/Forms/Policies/Uploads/PS/PS-Isotretinoin.pdf
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/i---l/isotretinoin/questions-patients-ask
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/tips
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/tips
- ↑ http://www.fda.gov/downloads/Drugs/Guidances/UCM259744.pdf
- 视频来自Jennifer Chiu
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认证皮肤科医生
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