頭孢氨苄

頭孢氨苄（英語：，cephalexin）是一种半合成第一代口服头孢霉素类抗生素药物，可用於數種細菌感染，藉由干擾細菌細胞壁的合成來殺死革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌[3]。頭孢氨苄的其他譯名有先锋霉素Ⅳ、賜福力欣、頭孢力欣、賜爾復新、西華烈信、施華林、喜化幸、雪華力欣、、賜泛立信等。

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頭孢氨苄
臨床資料
读音/ˌsɛfəˈlɛksɪn/
商品名Keflex, Cepol, Ceporexine, Ceporex[1]
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682733
核准狀況
懷孕分級
  • 澳: A
给药途径口服
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度吸收良好
血漿蛋白結合率15%
药物代谢80% excreted unchanged in urine within 6 hours of administration
生物半衰期For an adult with normal renal function, the serum half-life is 0.5–1.2 hours[2]
排泄途徑腎
识别
  • IUPAC_name = （6R，7R）-3-甲基-7-[（R）-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸
    (7R)-3-Methyl-7- (α- D -phenylglycylamino) -3-cephem-4-carboxylic acid monohydrate
CAS号15686-71-2  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.036.142
化学
化学式C16H17N3O4S
摩尔质量347.39 g/mol
3D模型（JSmol）
熔点326.8 °C（620.2 °F）
  • O=C2N1/C(=C(\CS[C@@H]1[C@@H]2NC(=O)[C@@H](c3ccccc3)N)C)C(=O)O
  • InChI=1S/C16H17N3O4S/c1-8-7-24-15-11(14(21)19(15)12(8)16(22)23)18-13(20)10(17)9-5-3-2-4-6-9/h2-6,10-11,15H,7,17H2,1H3,(H,18,20)(H,22,23)/t10-,11-,15-/m1/s1 checkY
  • Key:ZAIPMKNFIOOWCQ-UEKVPHQBSA-N checkY

頭孢氨苄屬於第一代頭孢菌素，它與其他同類的抗生素如靜脈施打的頭孢唑啉具有相似的作用[4]。 頭孢氨苄被以於治療中耳炎、鏈球菌性咽炎、肺炎、骨與關節感染、蜂窩性組織炎、以及泌尿道感染等，它也可以被用於預防感染性心內膜炎。頭孢氨苄對於抗藥性金黃色葡萄球菌沒有效果。頭孢氨苄可以使用在對青黴素有輕微至普通程度過敏反應的病人身上，但對於有強烈過敏反應的病人而言則不適合使用。頭孢氨苄對病毒感染並沒有效果[3]。在台灣，由於組織穿透性不佳以及抗藥性菌株較多，除蜂窩性組織炎及經確認菌株無抗藥性的泌尿道感染[5]仍使用頭孢氨苄作首選治療藥物，上述其他病症（中耳炎[6]、咽炎[7]、肺炎[8]、骨與關節感染[9]、以及感染心內膜炎[10]）已經建議使用其他抗生素治療[11][12]。

頭孢氨苄的可能副作用包括過敏、腸胃不適、偽膜性結腸炎等等[3]。對於孕婦而言，本藥品在許多孕婦使用後仍沒有證據顯示它會對孕婦或胎兒造成傷害[3][13]（等同於美國的懷孕用藥等級B；與澳洲的等級A），在哺乳期間使用本藥品也是安全的[14]。兒童與65歲以上的老人都可以安全的使用本藥。腎功能不佳的病人在使用本藥品時應依指示減少劑量[3]。

2012年時頭孢氨苄名列美國前百大最常使用藥物[15]，在澳洲則躋身前十五強[16]。它在1969-1970年間由葛蘭素史克與禮來發現，並分別以Keflex與Ceporex為名上市[1][17]。今日，市面上已經有許多本藥品的學名藥可供選擇，價格也不昂貴[3][18]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單上，這張清單列出世界衛生組織建議醫療系統中應有的最重要的藥物[19]。

適應症

頭孢氨苄可用於治療敏感菌所致呼吸道（包括鼻竇炎、中耳炎、咽炎、扁桃體炎及肺炎）、泌尿道、皮肤及軟組織、生殖器官等部位感染的治疗。抗菌谱与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同，但抗菌效力比两者要弱。

用法及用量

成人通常每6小時服250毫克或每8至12小時服500毫克，兒童用量通常以每日每公斤體重服25毫克計，分多次服用。如症狀嚴重，醫生可根據病人情況增加劑量。通常服7至10日，或依醫生指示。

不良反應

有些人服藥後出現了不良反應，以下是一些較為常見者：

注意事項

對頭孢菌素過敏者、卟啉症（Porphyria）患者禁用頭孢氨苄及其它頭孢菌素。

對盤尼西林類抗生素過敏者、腎功能不全者、孕婦或授乳婦女應小心使用頭孢氨苄及其它頭孢菌素。對盤尼西林類抗生素過敏者中，大約10%的人也會對頭孢菌素產生過敏反應。

外部連結

参见

參考來源
  1. McPherson, Edwin M. 3rd. Burlington: Elsevier. 2007: 915 [2015-01-11]. ISBN 9780815518563. （原始内容存档于2014-11-06）.
  2. McEvoy, G.K. (ed.). American Hospital Formulary Service — Drug Information 95. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists, Inc., 1995 (Plus Supplements 1995)., p. 166
  3. . The American Society of Health-System Pharmacists. [2014-04-21]. （原始内容存档于2014-05-01）.
  4. Brunton, Laurence L. . 12th. New York: McGraw-Hill. 2011. ISBN 978-0071624428.
  5. 詹雅惠. . 陽明大學醫務管理研究所. 2006 [2015-01-11]. （原始内容存档于2017-03-05）.
  6. 台灣中耳炎治療現以高劑量阿莫西林為一線用藥，見表5. American Academy of Family Physicians. [2015-01-10]. （原始内容存档于2021-05-06）.
  7. 台灣咽炎治療現以高劑量阿墨西林為一線用藥，. American Academy of Family Physicians. [2015-01-10]. （原始内容存档于2015-02-08）.
  8. 肺炎臨床診療指引， (PDF). : 72 [2015-01-11]. （原始内容存档 (PDF)于2018-12-23）.；表七 (PDF). 2007 [2015-01-11]. （原始内容存档 (PDF)于2018-07-13）.
  9. 骨與關節感染(septic arthritis與osteomyelitis)也不會用此藥治療，血清濃度可能不夠，組織穿透性也不夠好，詳見下列文獻表四Mathews, C. J., Kingsley, G., Field, M., Jones, A., Weston, V. C., Phillips, M., … Coakley, G. . Annals of the Rheumatic Diseases. 2007 [2015-01-11]. doi:10.1136/ard.2006.058909. （原始内容存档于2022-01-19）.以及下列文獻的表三JOHN HATZENBUEHLER, MD, and THOMAS J. PULLING, MD, Maine Medical Center, Portland, Maine. . American Academy of Family Physicians. [2015-01-11]. （原始内容存档于2021-05-11）.
  10. . 2007 [2015-01-11]. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.183095. （原始内容存档于2018-07-04）.
  11. Harrison's Principle of ...
  12. Kalpana Gupta, Thomas M. Hooton, Kurt G. Naber, Bjo¨rn Wullt, Richard Colgan, Loren G. Miller, Gregory J. Moran, Lindsay E. Nicolle, Raul Raz, Anthony J. Schaeffer, and David E. Soper. (PDF). 2011 [2015-01-11]. doi:10.1093/cid/ciq257. （原始内容存档 (PDF)于2016-11-26）.
  13. . Australian Government. 2014-03-03 [2014-04-22]. （原始内容存档于2014-04-08）.
  14. Wendy Jones. . Routledge. 2013: 227 [2015-01-11]. ISBN 9781136178153. （原始内容存档于2014-12-25）.
  15. Bartholow, Michael. . Pharmacy Times. [2014-04-22]. （原始内容存档于2014-05-17）.
  16. . Australian Institute of Health and Welfare. 2012: 408 [2015-01-11]. ISBN 9781742493053. （原始内容存档于2015-01-02）.
  17. Ravina, Enrique. 1. Aufl. Weinheim: Wiley-VCH. 2011: 267 [2015-01-11]. ISBN 9783527326693. （原始内容存档于2014-11-06）.
  18. Hanlon, Geoffrey; Hodges, Norman. . Hoboken: Wiley. 2012: 140 [2015-01-11]. ISBN 9781118432433. （原始内容存档于2015-01-02）.
  19. (PDF). World Health Organization: 6. October 2013 [2014-04-22]. （原始内容存档 (PDF)于2014-04-23）.
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