流行病列表

本列表记录人類歷史上主要的由传染病所导致的流行病疫情，非传染病导致的流行病疫情不包含在本列表中，另可参见“传染病历史”。关于发生在中国境内的流行病，亦可参见“中国瘟疫史”，但由于中医、西医的用语不同，故中国历史上的部分流行病与当今医学对疾病的定义没有准确对应[1][2]。流行病是指在一段时间内众多人口所得疾病。疾病爆发所导致的流行病疫情，可以是小范围地方性流行病，或全球性的瘟疫（大流行）[3][4]。此外，由于时间跨度过长，第一次鼠疫大流行（6世纪-8世纪）和第二次鼠疫大流行（14世纪-19世纪初）不作单列，展示其中重大疫情，譬如查士丁尼瘟疫（第一次大流行开端）、黑死病（第二次大流行开端）。

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重大流行病疫情

死亡人数纪录

下表记录致死人数为100万或者以上的流行病疫情（粗体表示疫情至今还在持续）。死亡人数如无确切数字，则排名依据估算范围的中间值，如中间值相同，则估算范围较小者排名靠前。如无可靠来源佐证死亡人数，则不收录于下表中。

历史排名 疫情名称死亡人數 時間主流行區流行病病原 备注及参考资料
1 黑死病7500万 - 2亿 1347年－1352年歐洲鼠疫鼠疫桿菌 第二次鼠疫大流行开端，约30%-60%欧洲人口死亡[5][6][7][8]；一般认为源头为中亚（天山山脉附近）或东亚[9][10][11]。
2 西班牙流感 1740万 - 1亿 1918年－1920年 全球 流感 H1N1流感病毒 许多研究认为死亡人数至少5000万[12][13][14][15][16]。与第一次世界大战联系紧密，美国堪萨斯州军营内最早有第一波疫情记录，但对源头并无共识[17][18]。
3 查士丁尼瘟疫 1500万 - 1亿 541年－542年 地中海 鼠疫 鼠疫桿菌 第一次鼠疫大流行开端，以拜占庭帝国皇帝查士丁尼一世名字命名，约25%-60%欧洲人口死亡[19][20][21][22][23]；源头不明/有争议。
4 艾滋病疫情 3650万 1981年 - 至今 全球 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 [24][25][26][27]；研究人员认为，病毒在西非地区由黑猩猩传播给人类[28][29][30][31]。
5 2019冠状病毒病疫情 688万（官方报告[32]） -

1838万（学术估计[33][註 1]）

 2019年 - 2023年 全球 2019冠状病毒病 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 2019年底，最早确诊案例发现于中国武汉[35][36]。2020年3月，世界卫生组织宣布新冠疫情构成全球大流行[37]。2023年5月，世界卫生组织宣布，新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件[38]。
6 第三次鼠疫大流行 1200万 - 1500万 1855年－1960年 亞洲 鼠疫 鼠疫桿菌 源于清朝咸丰年间云南，与清军镇压云南回变联系紧密，主要死亡人口在印度、中国[39][40][41][42]。此次大流行导致了香港鼠疫、东北大鼠疫等重大地区性疫情。
7 科科利兹利流行病 700万 - 1750万 1545年－1578年 墨西哥 未知 未知 1545年-1548年第一波疫情死亡500万-1500万人（约80%墨西哥人口），1576年-1578年第二波疫情死亡200万-250万人（约50%墨西哥人口）[43][44]。可能由欧洲殖民者带入[45]。
8 安东尼大瘟疫 500万 - 1000万 165年－180年 羅馬 未知 未知 由罗马帝国军队从近东地区带回[22][46]。
9 墨西哥天花 500万 - 800万 1519年 - 1520年 墨西哥 天花 天花病毒 [43]；欧洲人“航海大发现”时期传入，天花大流行在西班牙征服阿兹特克帝国过程中扮演了重要角色[44][47]。
10 俄国斑疹伤寒 200万 - 300万 1918年 - 1922年 苏俄 流行性斑疹伤寒 立克次体 主要发生于第一次世界大战、俄国内战期间[48]。
11 亚洲流感 100万 - 400万 1957年 - 1958年 全球 流感 H2N2流感病毒 该病毒被认为源自A型禽流感病毒，于中国贵州首次爆发[12][13][49]。美国微生物学家莫里斯·希勒曼发明疫苗拯救了数十万人性命[50][51]。
香港流感 1968年 - 1969年 H3N2流感病毒 亚洲流感病毒发生抗原移型而来，在香港首次爆发[12][13][52]，当时也被称为“毛流感（Mao flu）”、“毛泽东流感（Mao Tse-tung flu）”[53][54][55][56][57]。
13 波斯鼠疫 200万 1772年 - 1773年 波斯 鼠疫 鼠疫桿菌 第二次鼠疫大流行疫情，于巴格达地区（今伊拉克首都）首次爆发[58]。
天平疫病大流行 200万 735年 - 737年 日本 天花 天花病毒 [59]；公元6世纪，天花随着丝绸之路的贸易活动传到了日本、朝鲜半岛，此后造成大约1/3日本人口死亡[60][61]。
15 那不勒斯鼠疫 125万 1656年 - 1658年 意大利 鼠疫 鼠疫桿菌 第二次鼠疫大流行疫情，由其它欧洲国家传入，主要影响了意大利的中部及南部地区（那不勒斯王国），对那不勒斯城人口造成了毁灭性打击[62][63]。
16 第三次霍乱大流行 >100万 1846年 - 1860年 全球 霍乱 霍亂弧菌 最早于印度爆发，俄罗斯帝国约有100万人死亡[64][65]。期间，英国医生约翰·斯诺采用科学方法，确定了霍乱传播途径并成功控制疫情，被后世誉为“流行病学之父”[66][67]。
17 1629–1631年意大利鼠疫 100万 1629年 - 1631年 意大利 鼠疫 鼠疫桿菌 第二次鼠疫大流行疫情，又称“米兰大鼠疫”，意大利约25%人口死亡[68][69]。欧洲“三十年战争”期间（1618－1648），军队调度将鼠疫带到意大利[70]。
俄国流感 100万 1889年 - 1890年 俄国 流感 流感病毒 [52][71]；于俄罗斯帝国布哈拉地区首次爆发，与此同时加拿大、格林兰岛等地也有疫情报告[72]。

主要高发流行病

世界范围内有多种高发病率的流行病，但由于缺乏确切的数据，如时间范围和死亡人数，故暂不收录于上表中。

  • 结核病（TB）在18世纪、19世纪于欧洲成为流行病，呈现季节性特征，并且当前还在全球流行[73][74][75]。结核病与艾滋病的患病率和死亡率紧密相关，称为“结核病/艾滋病共流行（TB/HIV syndemic）”[75][76]。依据世界卫生组织的数据，每年有1000万人患上结核病，150万人因此死亡，在COVID-19疫情之前结核病是世界上每年致死人数最多的流行病[75]。但由于缺乏能准确描述历史上结核病流行/大流行（具体时间和死亡数字）的资料，故暂时不记录在上表中。
  • 依据世界卫生组织，截止2019年世界上有约2.96亿人口患有慢性乙型肝炎（乙型肝炎表面抗原阳性），且每年有约150万新增病例[77]。2019年，全球有约82万人死于乙肝，多因肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）[77]。在亚洲和非洲多处，乙肝已经成为一种地方病[78]。此外，约有270万人口同时感染了乙肝病毒和艾滋病病毒，占乙肝感染者总人数的1%[77]。
  • 依据世界卫生组织，世界上约有5800万人口患有慢性丙型肝炎，且每年有约150万新增病例[79]。2019年，全球有约29万人死于丙肝，多因肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）[79]。历史上有多次丙肝流行疫情。

流行病疫情历史年表

公元前
時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數备注
公元前430年希臘雅典大瘟疫未知未知75,000–100,000
公元前412年 希腊、罗马 前412年流行病疫情 未知 未知

1世纪-5世纪
時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數备注
165年－180年羅馬安東尼大瘟疫未知未知5,000,000–10,000,000
217年中国建安二十二年瘟疫傷寒未知>10,000,000
251年－270年羅馬塞浦路斯大瘟疫未知未知

6世纪-10世纪
時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數备注
541年－542年 地中海 查士丁尼瘟疫 鼠疫 鼠疫桿菌 25,000,000–100,000,000 第一次鼠疫大流行（6-8世纪）的开端
590年 罗马 590年罗马鼠疫 鼠疫 鼠疫杆菌 第一次鼠疫大流行的疫情
627年 - 628年 萨珊王朝 谢罗埃鼠疫 鼠疫 鼠疫杆菌 第一次鼠疫大流行的疫情
638年 - 639年 沙姆地区 伊默斯鼠疫 鼠疫 鼠疫杆菌 第一次鼠疫大流行的疫情
664年 不列颠群岛 664年鼠疫 鼠疫 鼠疫杆菌 第一次鼠疫大流行的疫情
735年 - 737年 日本 天平疫病大流行 天花 天花病毒 2,000,000

11世纪-15世纪
時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數备注
1347年－1352年歐洲黑死病 鼠疫鼠疫桿菌75,000,000–200,000,000第二次鼠疫大流行（14-18世纪）的开端
1485年 - 1551年 欧洲 汗热病疫情 汗热病 未知

16世纪
時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數备注
1510年 欧亚 1510年流感大流行 流感 流感病毒
1519年－1520年 墨西哥 墨西哥天花 天花 天花病毒 5,000,000–

8,000,000
1545年－1578年墨西哥科科利兹利流行病未知未知7,000,000–

17,500,000
1557年 全球 1557年流感大流行 流感 流感病毒
1563年 - 1564年 英国 1563年伦敦鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 >20,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1582年 - 1583年 西班牙 特内里费岛鼠疫流行 鼠疫 鼠疫桿菌 5,000–9,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1592年 - 1593年 英国 1592–1593年伦敦鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 >19,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1596年 - 1602年 西班牙 西班牙鼠疫流行 鼠疫 鼠疫桿菌 600,000–700,000 第二次鼠疫大流行的疫情

17世纪
時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數备注
1629年 - 1631年 意大利 1629–1631年意大利鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 1,000,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1633年 - 1644年 中国 明末大鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 >200,000 第二次鼠疫大流行的疫情，发生于崇祯年间，是明朝灭亡的重要因素[80][81][82]。
1647年 - 1652年 西班牙 塞维利亚大鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 500,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1656年 - 1658年 意大利 那不勒斯鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 1,250,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1665年 - 1666年英國倫敦大瘟疫鼠疫鼠疫桿菌>100,000第二次鼠疫大流行的疫情
1675年 - 1676年 意大利 1675–1676年马耳他岛鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 11,300 第二次鼠疫大流行的疫情
1679年 奥地利 维也纳大鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 76,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1681年 捷克 布拉格鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 83,000 第二次鼠疫大流行的疫情

18世纪
時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數备注
1710年 - 1712年 欧洲 大北方战争鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 164,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1720年 法国 马赛大瘟疫 鼠疫 鼠疫桿菌 100,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1738年 - 1740年 哈布斯堡君主国 1738年大鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 50,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1770年 - 1772年 俄国 1770–1772年俄国鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 50,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1772年 - 1773年 波斯 波斯鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 2,000,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1775年－1782年北美洲1775–1782年北美天花天花天花病毒130,000
1789年 - 1790年 澳大利亚 新南威尔士州天花流行 天花 天花病毒 50%-70%的当地人口死亡[83][84]

19世纪
時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數 备注
1800年 - 1803年 西班牙 西班牙黄热病流行 黄热病 黄热病毒 >60,000
1812年 - 1819年 奥斯曼帝国 奥斯曼帝国鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 300,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1813年 - 1814年 意大利 1813–1814年马耳他岛鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 4,500 第二次鼠疫大流行的疫情
1813年 - 1814年 瓦拉几亚 卡拉贾鼠疫 鼠疫 鼠疫桿菌 60,000 第二次鼠疫大流行的疫情
1812年 俄国 俄国斑疹伤寒流行 斑疹伤寒 立克次体 300,000
1817年 - 1819年 爱尔兰 爱尔兰斑疹伤寒流行 斑疹伤寒 立克次体 65,000
1817年－1824年亞洲第一次霍乱大流行霍亂霍亂弧菌>100,000
1826年－1837年歐洲、北美、

亚洲

 第二次霍乱大流行霍亂霍亂弧菌>100,000
1829年 - 1833年 太平洋西北地区、美国 太平洋西北地区疟疾流行 疟疾 疟原虫 150,000
1846年－1860年欧亚第三次霍乱大流行 霍亂霍亂弧菌>1,000,000 - 约翰·斯诺采用科学方法，确定了霍乱的传播途径并成功控制疫情，被后世誉为“流行病学之父”[66][67]。

- 菲利波·帕西尼首次分离出霍乱弧菌[85]。

1847年－1848年 北美洲 北美斑疹伤寒 斑疹伤寒 立克次体 >20,000
1855年－1960年 亞洲 第三次鼠疫大流行 鼠疫 鼠疫桿菌 12,000,000–15,000,000 - 起始于清朝咸丰年间的云南，与清军镇压云南回变联系紧密[39][40]。

- 1894年，亚历山大·耶尔辛在香港成功分离出鼠疫杆菌[86][87]。

- 1897年，沃尔德玛·哈夫金在印度发明了首剂鼠疫疫苗[88][89]。

1861年 - 1865年 美国 美国伤寒流行 伤寒 傷寒沙門氏菌 80,000
1863年－1875年 歐洲、非洲、亚洲 第四次霍乱大流行 霍亂 霍亂弧菌 600,000 中国清朝“太平天国瘟疫”，湘军亦有感染[81][90]。
1870年 - 1875年 欧洲 欧洲天花流行 天花 天花病毒 500,000
1881年 - 1896年 北美 第五次霍乱大流行 霍亂 霍亂弧菌 >200,000 1892年，沃尔德玛·哈夫金在法国巴斯德研究院发明了首剂人类霍乱疫苗[88][89]。
1889年－1890年 俄國 俄国流感 流感 流感病毒 1,000,000
1896年 - 1906年 非洲 刚果盆地锥虫病流行 锥虫病 锥虫 500,000
1899年－1923年 歐洲、北美、

亚洲

 第六次霍乱大流行 霍亂 霍亂弧菌 >800,000 此次大流行期间，清朝、中华民国时期的1902年、1909年、1919年（以及此后的1926年和1932年）发生过大规模霍乱流行[91]。

20世纪

粗体表示该流行病疫情目前还在持续。如无可靠来源佐证死亡人数，“死亡人数”一栏将不作显示。

時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數备注
1900年 - 1920年 非洲 乌干达锥虫病流行 锥虫病 锥虫 200,000–300,000
1902年 中国 京津霍乱 霍亂 霍亂弧菌 10,000[91]
1906年 斯里兰卡 锡兰疟疾流行 疟疾 疟原虫 80,000
1915年－1926年 全球 流行性脑炎大流行 流行性脑炎 未知 500,000
1918年－1919年全球西班牙流感流感甲型H1N1流感病毒500,000,00020,000,000–100,000,000病死率为2%-3%（也有研究估计高于10%）[92][93][94][95]
1918年 - 1922年 苏俄 俄国斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒 立克次体 2,000,000–3,000,000
1932年 中国 中国霍乱流行 霍亂 霍亂弧菌 >130,000[91][96]
1957年－1958年全球亚洲流感流感甲型H2N2流感病毒＞500,000,000 1,000,000—4,000,000病死率为0.3%-0.67%（也有研究估计低于0.2%）[92][97][98]
1961年 - 1975年 全球第七次霍乱大流行霍亂霍亂弧菌>50,000
1966年 - 1967年 中国 中国流脑大流行 流脑 脑膜炎双球菌 3,040,000 164,000
1968年－1969年全球香港流感流感甲型H3N2流感病毒＞500,000,0001,000,000—4,000,000亚洲流感H2N2抗原移型而来，病死率为低于0.5%（也有估计低于0.2%）[92][99]
1974年 印度 印度天花 天花 天花病毒 15,000
1977年 - 1979年 全球 1977年俄国流感 流感 甲型H1N1流感病毒 700,000 最早病例在中国北方，主要感染25、26岁及以下的人群，普遍认为病毒来源于苏联或中国的实验室泄露事故或疫苗接种事故[100][101]。
1981年 - 至今全球艾滋病疫情艾滋病人类免疫缺陷病毒32,700,000（截止2019年）[24]
1988年 上海 上海市甲型肝炎大流行 甲肝 甲肝病毒 31-47

21世纪

粗体表示该流行病疫情目前还在持续。如无可靠来源佐证死亡人数，“死亡人数”一栏将不作显示。

時間主流行區疫情名称流行病病原感染人數死亡人數病死率（CFR）
2002年－2003年亞洲严重急性呼吸道综合征疫情严重急性呼吸道综合征 （SARS）嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒8,0967749.56%
2008年－2009年津巴布韋津巴布韋霍亂霍亂霍亂弧菌98,4244,2764.34%
2009年－2010年全球H1N1流感大流行流感甲型H1N1流感病毒700,000,000—1,400,000,000151,700—575,4000.02%—

0.04%

2010年－2012年海地海地霍乱霍亂霍亂弧菌854,00010,3001.21%
2012年－2015年中東/南韓中东呼吸综合征疫情中东呼吸综合征 （MERS）中東呼吸綜合症冠状病毒2,51986634.4%
2013年－2016年西非西非伊波拉伊波拉伊波拉病毒28,64611,32339.5%
2016年 - 2021年也門也門霍亂霍亂霍亂弧菌>2,500,0004,0000.52%
2017年 - 2018年 美国 2017－2018年美国流感季 流感 甲型H3N2流感病毒 45,000,000 61,000[102] 0.13%
2018年－2020年 剛果 剛果伊波拉 伊波拉 伊波拉病毒 3,470 2,280 59.6%
2019年 - 2023年全球2019冠状病毒病疫情2019冠状病毒病 （COVID-19） 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 6.76亿（2023年3月10日） 688.1万（2023年3月10日） 1.87%（初步修正值；截至2022年6月5日）[103][註 2]
2022年 - 2023年 全球 2022年猴痘爆发 猴痘 猴痘病毒 >87,000[106] 140[106]

参见

註釋
  1. 官方報告很有可能嚴重低估了新冠肺炎的死亡人數。2021年5月21日，根據世界卫生组织估計，真实死亡人數可能为官方報告2-3倍[34]。
  2. COVID-19目前正处于流行阶段，所以直接利用实时的“死亡人数/确诊人数”并不能得到准确的病死率，譬如一些确诊病患的死亡存在滞后性（这会导致实时的观测值较真实情况偏低），而采用“死亡人数/（死亡人数+痊愈人数）”或更复杂的计算方法可以在一定程度上修正偏差[104]。此外，2020年8月，世界卫生组织指出，“在COVID-19大流行的过程中，我们发现对CFR（病死率）的初步估算存在较大差异，这可能产生误导。出于多种原因，很难对各国估算的CFR进行比较。发现和报告全部COVID-19死亡病例的可能性可能被夸大或者缩小。”[104]截止2020年12月31日，依据美国约翰·霍普金斯大学实时数据，多数国家未经修正的观测病死率在0.5%-5%之间[105]。

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外部链接
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