如何停止服用怡诺思（Effexor）

共同创作者是 Liana Georgoulis, PsyD

参考

怡诺思（Effexor）和怡诺思XR（Effexor XR）是盐酸文拉法辛胶囊在美国的品牌名称，它是一种抗抑郁药，全世界有数以百万计的人在服用它。医生在治疗抑郁症、焦虑症以及恐慌症时会开出这种药物。[1] 怡诺思是处方药，所以服用时一定要遵循医嘱，这包括你和医生确定的最佳停药时间。通过逐渐减少剂量并缓解可能的戒断症状，你可以停止服用怡诺思。

部分 1
部分 1 的 2:

减少剂量

  1. Step 1 看医生。
    如果你觉得自己应该停止服用怡诺思，那么无论使用什么方法来停药，你都应该咨询医生。即使你觉得自己情况有所好转，甚至因为怀孕或其他原因而需要停药，突然停用怡诺思仍有可能导致严重后果。在判断自己是否应该选择其他治疗方法或彻底停用怡诺思时，咨询医生可以帮助你做出明智的决定。[2]
    • 在咨询医生之前，不要停用怡诺思或减少它的用量。继续遵循医生开药时给你的指示。
    • 告诉医生你想停用怡诺思的原因。一定要毫无隐瞒地进行说明，这样医生才能为你制定出最佳的治疗方案。你可能因为各种原因而想停用怡诺思，比如感觉好转，正在孕期或哺乳期，或因为其他药物的相互作用。[3]
    • 一定要听取医生的建议。如果你对医生的建议有疑问，一定要提出来，比如停药的利弊，以及是否有替代方案。

    注意：如果需要的话，你可以随时寻求第二诊疗意见。

  2. Step 2 给自己一点时间。
    无论你服用怡诺思的时间有多长，都应该给自己充足的时间来停药。虽然彻底停药颇具诱惑性，但这会导致难以处理并令人不适的戒断症状，让你感觉更糟。你得给自己一周到几个月的时间来停用怡诺思，具体取决于你的剂量。医生可以根据你的病情和剂量，帮助你粗略估算停药所需的时间。[4]
  3. Step 3 计划减量。
    你得慢慢减少自己的怡诺思用量。除了配合医生，根据你和你的身体情况量身定制以外，制定最佳的减量方案没有任何固定可靠的规则。这意味着你的减量幅度和间隔可能会因为感觉和戒断症状，而有很大不同。[5] 把你的减量计划告诉医生，咨询是否可行。
    • 如果你服用怡诺思的时间不到8周，可以花1到2周来减少用量。如果你的用药时间在6到8个月之间，减量间隔不得短于1周。服用怡诺思做维持治疗的人，应该花更长的时间来逐渐减少用量。比如，每4到6周减少的用量不要超过¼。[6]
    • 把你的计划写在一张纸上或记到笔记本里，和其他事项记在一起，比如你的情绪或遇到的问题。例如，你可以写一份这样的计划：“初始剂量：300毫克；第1次减量：225毫克；第2次减量：150毫克；第3次减量：75毫克；第4次减量：37.5毫克。”[7]
  4. Step 4 分药。
    咨询医生并制定计划后，你得确保自己的剂量与计划相符。你可以请医生按特定剂量给你开药，请药剂师为你分药，甚至用市面上可以买到的分药器自己分药。[8]
    • 如果你正在服用怡诺思XR，必须换成普通的怡诺思。这是因为XR是一种缓释胶囊，把它切成两半会影响药物的释放机制。这意味着你可能会服药过量，因为一次性释放的剂量可能过大。[9]
    • 去附近的药店或医疗用品商店购买分药器。问问药剂师或店员，看产品能否满足你的分药需求。
  5. Step 5 自我监控。
    在减少怡诺思用量的同时，一定要监测自己的情绪和身体症状。你甚至应该每周对自己的感受做一次评估。这可以给你警示，让你发现可能出现的问题，或帮你判断自己是否应该放缓减量速度。[10]
    • 把写周记当成计划的一部分。记录自己的剂量和感觉。如果你感觉不错，没有强烈的戒断症状，可以继续按计划减少用量。记住，不要提前实施计划中的各个步骤，以免自己出现戒断症状。[11]
    • 考虑使用“心情日历”，记录一周中每一天的心情。你可以用1到10分为自己每天的心情打分，以找出问题，或确定减少剂量引起的症状的规律。[12]
  6. Step 6 在必要时停止减量。
    如果症状恶化，或你有严重的戒断反应，可以考虑停止减量。你可以随时恢复减掉的一半剂量，或者干脆恢复初始剂量，直到自己感觉好转。到那时，你可以把速度放慢一点，继续减少剂量。[13]
  7. Step 7 和医生保持联系。
    在减少怡诺思用量的整个过程中，一定要让医生了解你的进度。如果你遇到困难或产生戒断反应，告诉医生。医生可能会给你一份新的计划，或采用替代疗法，来处理你在停用怡诺思时遇到的问题。[14]
    • 如果你在停用怡诺思时遇到困难，医生可能会让你换一种药物，服用氟西汀（百忧解）。然后你可以在不产生戒断症状的情况下减少氟西汀的用量。
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部分 2
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缓解戒断症状

  1. Step 1 识别戒断症状。
    患者停用怡诺思时遇到的症状多与文拉法辛有关。[15] 你在减少剂量时可能有症状，也可能没有，但知道停用怡诺思有哪些典型症状是有好处的。咨询医生，了解你可以用来缓解以下症状的各种方法：[16]
    • 焦虑
    • 头晕
    • 疲劳
    • 头痛
    • 梦境清晰生动
    • 失眠
    • 反胃
    • 烦躁
    • 焦虑
    • 寒颤
    • 出汗
    • 流鼻涕
    • 颤抖
    • 感觉不安或有不祥预感
    • 肌肉疼痛
    • 胃部不适
    • 类流感症状
    • 抑郁
    • 有自杀念头
  2. Step 2 立即寻求帮助。
    如果你在停用怡诺思时，一直心情抑郁或有自杀念头，一定要立即去医院就医。医生可以帮你缓解这些症状，防止你伤害自己。
  3. Step 3 寻求支持。
    在停用怡诺思时，你需要尽可能多的支持。这些支持可以帮助你应对自己可能出现的戒断症状和其他副作用。[17]
    • 继续向医生报告自己的进度情况。你甚至应该去看精神科医生或心理医生，寻求另一种形式的治疗，在停用怡诺思期间帮助自己渡过难关。这可以尽量减轻症状，还可以让你得到新的应对机制。
    • 告诉家人和朋友你要停用怡诺思，可能出现戒断症状。让他们知道他们可以使用哪些方法来帮助你。
    • 在必要时请假。把你的情况如实告诉老板。如果你请不到假，问问老板在你经历戒断症状或症状复发时，你可以做哪些工作。
  4. Step 4 多运动。
    运动可以促进血清素的分泌，对抗抑郁有很大的帮助。在停用怡诺思时，经常锻炼或许能够弥补减少药物用量带来的影响。它还有助于控制戒断症状，让你感觉良好。[18]
    • 每周做中等强度的锻炼，努力让锻炼总时长达到150分钟，或者一周锻炼5天，每天30分钟左右。散步、慢跑、游泳或骑自行车都能改善心情。考虑尝试瑜伽和普拉提，它们不仅是符合你需要的中等强度运动，还能改善你的心情，让你放松。
  5. Step 5 吃有营养的食物。
    你可以通过健康的饮食来增强锻炼和休息的效果。规律饮食，多吃5类食物（蔬菜和豆类，水果，谷物，瘦肉、禽肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐、坚果和种子等，以及牛奶等奶制品），这有助于血糖保持稳定，防止出现反胃感或其他胃部问题。[19]
    • 多吃5类食物。选择各种水果、蔬菜、谷物、蛋白质和奶制品。[20] 尽量让每顿饭的蔬菜占比达到一半以上。
    • 考虑多吃富含镁的食物，它可以控制焦虑。这类食物有：杏仁、牛油果、菠菜、大豆、黑豆、鲑鱼、比目鱼、牡蛎、花生、藜麦和糙米。[21]
  6. Step 6 应对压力。
    如果你压力很大，一定要尽量做好应对工作。压力会加重戒断症状，甚至可能引发焦虑。[22]
    • 尽可能避免让你紧张的情况。实在无法避免时，就深呼吸，借口说自己要“上厕所”或“打个电话”，离开现场，通过这种方式来渡过难关。再短的休息时间，也有助于减轻压力。
    • 定期享受按摩服务，让自己得到放松。
  7. Step 7 尽量多休息。
    停用怡诺思时，你可能会有一系列的戒断症状。为了保持身体健康并减轻压力，你必须得到足够的休息。这包括有规律的睡眠，允许自己小憩，让自己感觉好一点。[23]
    • 每天在同一时间睡觉和起床。你每天晚上应该保证至少7小时的睡眠时间。在周末时保持同样的作息规律，以尽量减轻症状。[24]
    • 根据需要小睡20到30分钟。这样做可以恢复精力，并减轻戒断症状。
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警告

  • 不要自己停用怡诺思。对用药剂量做出任何改变之前，一定要咨询医生。如果没有医生许可，也不要在服用怡诺思的同时服用任何其他药物。
  • 即使你感觉好转，也要继续服用怡诺思，否则，感觉可能会急转直下， 变得像以前一样糟糕。
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参考

  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/venlafaxine-oral-route/description/drg-20067379
  2. ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/venlafaxine-oral-route/before-using/drg-20067379
  4. ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
  5. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
  6. ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
  7. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
  8. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
  9. ↑ http://www.healthcentral.com/chronic-pain/treatment-286553-5.html
  1. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
  2. ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
  3. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
  4. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
  5. ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
  6. ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
  7. ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
  8. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
  9. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
  10. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
  11. ↑ https://www.choosemyplate.gov/MyPlate
  12. ↑ http://www.healthywomen.org/content/article/eating-beat-stress-and-depression
  13. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
  14. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
  15. ↑ https://sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need

关于本wikiHow

Liana Georgoulis, PsyD
共同创作者是 :
Liana Georgoulis, PsyD
持证心理学家
这篇文章的共同创作者是 Liana Georgoulis, PsyD. Liana Georgoulis博士是一位有着逾10年经验的持证临床心理学家，目前是美国洛杉矶市Coast Psychological Services的临床主任。她于2009年获得了佩珀代因大学的心理学博士学位。她为青少年、成人和伴侣提供认知行为治疗和其它循证治疗方法。 这篇文章已经被读过7,300次。
分类: 人生计划与生活方式
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