如何使用心脏除颤器

共同创作者是 Chris M. Matsko, MD

除颤是指当患者心律不齐或心脏骤停危及生命时，对其电击除颤进行急救。自动体外心脏除颤器（AED）是一种便携医疗设备，它能够分析心律，并给出是否需要电击的建议。^{[1]
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可靠来源
American Heart Association
前往来源} 按以下步骤学习使用心脏除颤器，假如你身边有人突然心脏骤停，请用它救助病人。

部分 1

部分 1 的 2:

准备

1
确认是心脏骤停症状。假如你看到一个人像是心脏病发作，你需要确认他是否是心脏骤停，确认之后才能使用自动体外心脏除颤器。检查他的呼吸、脉搏，有没有意识。可按照急诊评估法来检查。^{[2]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源} 如果病人没有脉搏和呼吸，需要进行心脏复苏（CPR）。
- 检查气管：检查呼吸之前先确保气管通畅。使病人头向后仰，抬起他的下巴。^{[3]
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  可靠来源
  National Heart, Lung, and Blood Institute
  前往来源}如果看到气管有堵塞物，将它清除。
- 检查呼吸：凑近病人，听呼吸声。仔细观察他胸部的起伏。^{[4]
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  可靠来源
  PubMed Central
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- 检查血液循环：感觉病人的脉搏。血液循环受阻的症状包括：面色改变、出汗、意识不清。^{[5]
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  可靠来源
  PubMed Central
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2
尝试唤醒病人。假如你看到一个人躺在地上，不知道昏迷了多长时间，你得先确定他是心脏病发而不是睡着了。摇晃他，对他耳朵大声说话或拍手，试着叫醒他。若病人没有苏醒的迹象，确认是心脏病发。
- 如果是婴幼儿，则不能用力摇晃，否则会造成严重伤害。^{[6]
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  可靠来源
  National Heart, Lung, and Blood Institute
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3
拨打120。判断是疾病突发后，立即拨打急救电话。说清楚你在哪，有什么状况。说明你身边有除颤器，你准备使用。
- 如果身边还有其他人，就让他们打急救电话，你马上展开急救。若身边没有除颤器，让身边的人赶紧去拿最近的除颤器。快一秒，挽回生命的希望就多一秒。^{[7]
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  National Heart, Lung, and Blood Institute
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4
开始心脏复苏。假如身边有其他人，在其他人去找除颤器的时候，你对病人进行心脏复苏。假如没有其他人，就先拨打120，然后开始心脏复苏。
- 每按压胸部30下，人工呼吸2下。每次人工呼吸不超过1秒。不能过度换气，只提供足够的空气让病人胸部扩张。
- 继续按压胸部，每分钟100下。不能超过每分钟125下。按压深度为5厘米左右，张开手掌，五指向上。
- 若不知道病人昏迷了多久，应该立即进行心脏复苏，然后再使用除颤器。^{[8]
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  可靠来源
  National Heart, Lung, and Blood Institute
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部分 2

部分 2 的 2:

使用

1
确保病人身体干燥。开启除颤器前，确保病人身上没有水。如果有水，先擦干。如果地上有水，先把病人移到干燥的地面。
- 水能导电。如果病人身上有水或附近地上有水，他可能会触电。^{[9]
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  National Heart, Lung, and Blood Institute
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2
开启除颤器。确保病人身上和周边都没有水，打开除颤器开关。开机后，除颤器会给你操作指示。它应该会让你连接电极贴片、电线和机器。把电线插入指示灯上方的接口。
- 连接好电极贴片后，除颤器会进一步指示你如何操作。^{[10]
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3
对病人进行胸部处理。贴电极之前，必须拿走病人胸部的干扰物。把他的衣服剪开。假如体毛很多，应该剃掉。观察有没有植入的心脏起搏器。任何金属配饰都要拿走。因为金属导电。
- 大部分除颤器都配有剃刀，便于剔除病人胸部毛发。
- 观察病人身上是否有心脏起搏器和医护手环。
- 如果病人是女性，需要脱下她的内衣，因为胸罩里的钢圈也是金属，会导电。^{[11]
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  National Heart, Lung, and Blood Institute
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4
贴电极。除颤器的电极是贴片式的。机器会提示你如何把电极贴到指定地方。按照指示贴到位，这样病人才能得到规定的电击量。一块电极贴在锁骨下面右胸上方，另一块贴在左胸左乳头外侧。
- 确保电极和皮肤之间没有衣物或其他隔阂。任何阻碍都会影响机器运作。^{[12]
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- 假如电极贴得不对，机器会重复提示“检查电极”。
- 如果病人有植入的心脏起搏器，电极贴片必须离它至少2.5厘米远。^{[13]
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  可靠来源
  National Heart, Lung, and Blood Institute
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5
让除颤器开始分析。电极贴到位后，让其他人都远离病人。然后按下分析按键。除颤器会开始分析病人的心律。
- 分析过后，除颤器会报告是否需要进行电击，或者需要继续心脏复苏。如果不需要电击，可能病人已经恢复脉搏或心律。
- 如果不建议电击，你需要继续心脏复苏，直到医护抢救人员到达。^{[14]
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  研究来源}
6
必要时电击。若除颤器显示需要电击，你得再次确保病人身上没有水也没有干扰物。确认后按下机器上的电击按键。这时除颤器会发送电流，帮助病人恢复心跳。
- 除颤器每次只会进行一次电击。持续时间不长，但要观察病人是否移动。^{[15]
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  研究来源}
7
继续心脏复苏。用除颤器对病人进行电击后，继续心脏复苏。两分钟后，再用除颤器分析一次心律。重复这个步骤，直到医护人员到达。
- 如果过程中病人恢复呼吸或意识，你应该停下来。^{[16]
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  National Heart, Lung, and Blood Institute
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- 两分钟过去后除颤器应该会提示你停止心脏复苏。^{[17]
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  研究来源}
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小提示

如果除颤器经过心律分析后未建议电击，你应该持续对病人进行心脏复苏。以此增加病人的存活几率。^{[18]
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可靠来源
National Heart, Lung, and Blood Institute
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建议按专业教程学习。心脏协会和红十字会网站上有除颤器的教学课程。通过学习专业课程，熟悉除颤器的使用步骤。一般人不能用真实的除颤器实际操练，但可能会提供模拟机供练习。^{[19]
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可靠来源
American Heart Association
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贴电极前不要用酒精棉片擦拭病人胸部皮肤。