如何使用肾上腺素笔

肾上腺素笔（EpiPen）是一种肾上腺素自动注射器，可用于紧急救治由过敏原、运动或其他未知触发器导致的严重过敏反应。过敏反应具有潜在的致死性，被视为“应先治疗，再打电话求助”的紧急医疗事件。注射用的肾上腺素是肾上腺素的人工合成物。使用规定剂量的肾上腺素的风险是很低的。在恰当的时间，正确地使用肾上腺素笔可以挽救一个人的生命。

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确定过敏症状

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确定过敏反应的症状。当具有过敏性体质的人接触到致敏原（抗原）时，体内特异性的抗体便会与其结合，使机体介质细胞脱颗粒，释放多种介质，从而产生一系列过敏症状。一般来说，过敏反应的发生需要人体多次接触过敏原才能产生足量、致过敏的抗体，但有时当人体第一次接触某种抗原时也可能导致过敏反应的发生。在某些情况下，会出现非常严重的过敏反应，甚至威胁到病人的生命安危。过敏反应有以下几种症状：^{[1]
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- 皮肤潮红
- 身上起皮疹
- 喉咙和口腔肿胀
- 吞咽困难、说话困难
- 严重的哮喘
- 急性腹痛
- 恶心呕吐
- 血压下降
- 晕倒昏迷
- 意识模糊、昏眩或“末日即将来临的感觉”
是否需要注射肾上腺素。过敏反应被视为需要“先治疗”的紧急医疗事件。如果患者发现他们自己突发过敏，需要进行急救，并让你帮助他们注射肾上腺素，请先为他们注射肾上腺素再呼叫医护人员。肾上腺素笔的侧面打印有具体的注射方法。请按照正确的注射方法来对病人进行急救。
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呼叫紧急医疗服务。尽管您已为病人注射了一剂肾上腺素，你还是需要尽快呼叫救护车，让病人获得专业医护人员的救护，这一点是至关重要的。
- 请记好正确的医疗急救电话号码。
- 请先告知接线员你的具体位置，以方便急救中心调配急救车，让附近医院立刻派遣医护人员赶到事故现场。
- 在电话中向接线员描述病人的身体情况及突发状况。
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查看患者随身携带的医疗ID项圈或手链。如果你怀疑别人过敏反应发作，请找一下看他（她）是否随身携带医疗项圈或医疗手链。患有严重过敏反应的病人通常会随身携带医疗项圈或手链，以防出现任何突发状况。发病时，旁人可以通过项圈或手链了解病人病史，并及时给予救护。^{[2]
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可靠来源
National Health Service (UK)
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- 这些项圈和手链详细说明了患者的身体状况，并给出了紧急状况下具体的救治办法。
- 项圈或手链上通常带有红十字的标记或其它明显易见的标识。
- 如果你患有严重的过敏反应，请随身携带肾上腺素笔和它的使用说明。如果你突然病发，并丧失自我救治的能力的话，周围的人可以按照使用说明，为你注射肾上腺素。
- 不要给心脏有问题的人注射肾上腺素，除非医生给他开的药中有肾上腺素^{[3]
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部分 2

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使用肾上腺素笔

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紧握住肾上腺素笔的中部。不要用双手的任何部分去碰触注射器的两端，以防不小心触发设备。肾上腺素笔是一次性医疗设备，一旦被触发就无法再次使用。
- 避免将手指放到肾上腺素笔的两端，以免意外触发注射器。
- 拔出蓝色激活软帽（另一端是橘色的药物注射头）。^{[4]
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将药物注射到大腿外侧中部的肌肉部位。将橘黄色的注射头抵到腿上，推下注射器。针头一刺进你的腿部肌肉，注射器就会发出咔哒一声。^{[5]
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- 拿住注射器，等待几秒钟。
- 不要将药物注入除大腿肌肉之外的其他部位。不小心将此剂量的肾上腺素注入静脉，会导致患者死亡。^{[6]
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拔出肾上腺素笔。拔出针头，然后按摩注射部位10秒钟。
- 检查笔头。当你把肾上腺素笔从大腿上拔出来之后，橘色的针头盖会盖住注射针头。
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应对副作用。当你给他人注射肾上腺素之后，他可能会惊慌失措，身体会不受控制地颤抖，但这并不是癫痫。
- 几分钟或几小时后，不受控制的颤抖就会停止。在这之前千万不要情绪崩溃，你需要冷静下来努力安慰他。这个时候，你的安慰能够帮助他让他平复下来。
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立即前往医院。20%的严重过敏反应都会伴有其他反应，称之为双相过敏反应。当你注射完肾上腺素后，需要立刻就医。
- 第二段反应可能比较温和，也可能很剧烈。如果不及时救治的话，很有可能导致死亡。
- 当病人感觉痊愈的时候，第二段反应很可能会在此刻到来。所以即使你感觉良好，也需要去看医生。
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部分 3

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保管好肾上腺素笔

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留意观察口。大多数肾上腺素笔都有一个观察口，通过它你可以看到笔中的药剂。药剂应该是透明的，如果看上去混浊不清，那说明它可能因为暴露在高温环境中而失去药效了。即使未过保质期，也可能发生这种情况。根据环境温度的不同和暴露时间的长短，肾上腺素可能会部分失效或完全失效。^{[7]
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- 遇到十分危急的情况时，也可以使用这样的肾上腺素笔，但是最好还是换成新的。
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正确保存肾上腺素笔。肾上腺素笔需要在室温下保存。
- 不要放到冰箱里冷藏。
- 不要置于极冷或极热的环境中。
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检查保质期。肾上腺素笔是有有效期的，你需要在到期前更换它。失效的肾上腺素笔是没法拯救病人生命的。^{[8]
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可靠来源
PubMed Central
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- 如果手头实在没有其他的肾上腺素笔，也可以试一下过期的。降解的肾上腺素会失去活力，但也不会变成有害物质，这种情况下，有过期的肾上腺素总比没有任何药物好。
- 使用后的肾上腺素笔，需要妥善、安全地处理后再丢弃，最好的选择是送去相应的医疗机构进行处置。
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