如何处理骨折的手腕

共同创作者是 Laura Marusinec, MD

参考

手腕骨折很常见，可能伤及的骨头有桡骨远端、尺骨以及手腕的其它骨头等。[1] 事实上，桡骨是手部最容易骨折的骨头。每10次骨折中就有1次是桡骨远端骨折。[2] 摔倒或者撞击都可能导致手腕骨折。从事高冲击运动的运动员和骨质疏松（骨头脆弱）的人都是手腕骨折的高危群体。手腕骨折后，一般需要用夹板或者石膏固定，直到骨头重新长好。下文将讲述一些处理手腕骨折的方法。

部分 1
部分 1 的 4:

寻求治疗

  1. Step 1 看医生。
    为了让骨头愈合得当，手腕骨折后应立刻接受专业治疗。如果手腕不是特别疼，也不用特别着急。[3] 手腕受伤后出现以下任何症状，都应立即就医：[4]
    • 剧烈疼痛和肿胀
    • 手腕、手或手指麻木
    • 手腕扭曲、变形
    • 开放性骨折（骨头已经刺穿皮肤了）
    • 手指苍白
  2. Step 2 了解治疗过程。
    大多数手腕骨折的处理方法都是先固定好，用的是硬塑料板或者玻璃钢或者金属加绷带和架子。[5] 整个过程大概需要一个星期，直到消肿为止。[6]
    • 等过几天或者一周手没有那么肿了之后，医生会给你裹上玻璃钢或者石膏。[7]
    • 过了两三周，如果肿消了不少，之前打的石膏变松了，可能需要重新打石膏。[8] [9]
  3. Step 3 等上6到8周。
    只要治疗得当，大多数手腕骨折都会在6到8周内愈合，在这期间你得一直带着石膏。[10]
    • 在骨头愈合期间，医生会定期给你扫X光，看恢复得怎么样。
  4. Step 4 拆了石膏之后，你可能还需要看看理疗师。
    理疗可以帮助你恢复到受伤之前的状态。[11]
    • 如果你不需要请理疗师的话，医生应该会建议你在家里做恢复性的运动。一定要谨遵医嘱，帮助受伤的手腕恢复正常功能。
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部分 2
部分 2 的 4:

减轻疼痛和消肿

  1. Step 1 把手腕举过心脏的高度可以减轻痛感和肿胀。
    至少在上过石膏后的48到72个小时内都得把手腕举高，医生可能还会要求你举得更久一些。[12]
    • 不论是白天，还是晚上睡觉，可能都需要举高手腕。睡觉的时候，在手腕下面多垫几个枕头。
  2. Step 2 冰敷手腕。
    冰敷可以消肿并减轻疼痛。但是冰敷的时候要当心，不要把石膏打湿了。[13]
    • 把冰放在密封的塑料袋里。塑料袋一定要封好，免得冰水漏出来。用毛巾把塑料袋包起来，防止液体渗透到石膏。
    • 一包冰冻过的蔬菜也可以替代冰袋。看有没有玉米粒或者豌豆这种体积小的蔬菜（冰敷后，不建议食用这些蔬菜）。[14]
    • 每隔2到3个小时冰敷15至20分钟。一般在骨折头两天到三天都要冰敷，或者谨遵医嘱。[15]
    • 市场上有卖专门的冰袋，是可以循环再利用的。而且这种冰袋没有融化和漏水问题，在一般的医用器材店或药店应该就可以买到。[16]
  3. Step 3 服用非处方止痛片。
    对于大多数手腕骨折的疼痛，服用非处方止痛片就可以解决了。[17] 即使是非处方药，还是应当先咨询医生，让他给你推荐。因为有的止痛片可能和你现正服用的药物发生反应。医生可能会结合使用布洛芬、对乙酰氨基酚或扑热息痛，以此消肿和镇痛。这些药物结合服用比单独服用更有效。[18]
    • 布洛芬是非类固醇抗炎药，它们通过抑制身体分泌前列腺素来退烧和消肿。其它非类固醇的抗炎药还有萘普生和阿司匹林，阿司匹林的抗凝血效果要比其它非类固醇抗炎药效果更持久。[19]
    • 有出血性障碍、哮喘、贫血和其它健康问题的患者可能不宜使用阿司匹林。阿司匹林会和某些药物和疾病一起产生强烈副作用。[20]
    • 给孩子吃止痛片的时候，一定要选择儿童用的类型，并且严格根据孩子的年龄、体重，按规定用药。[21] 18岁以下的儿童不建议服用阿司匹林。
    • 服用对乙酰氨基酚有损伤肺部的可能，所以必须按医生规定的剂量服用。[22]
    • 除非经过了医生的批准，否则不能连续服用非处方止痛药超过10天（儿童不宜超过5天）。如果10天之后还是感觉疼痛，赶快看医生。[23]
  4. Step 4 活动手指和肘关节。
    活动没有上石膏的其它关节可以促进血液循环，[24] 加快恢复，并提高灵活性。[25]
    • 如果活动手指和肘关节的时候，感觉到了疼痛，请告诉你的医生。
  5. Step 5 不要让石膏粘上其它东西。
    戴石膏的时候，你可能觉得石膏下面的皮肤很痒，很想挠。但不能这么挠，以免损伤皮肤和石膏。不要把任何东西粘到或者戳进石膏里。[26]
    • 试着把石膏举高，或者是用吹风机的冷风吹石膏。[27]
    • 不要把任何粉末弄到石膏下面去。止痒粉埋在石膏下面可能会刺激皮肤。[28]
  6. Step 6 用棉布之类的东西隔开石膏可能接触并摩擦到皮肤的边角。
    你还可以买防磨贴，直接贴在石膏磨皮肤的地方。药房或者医疗用具店可能有卖这种防磨贴。[29]
    • 把防磨贴贴在干净的皮肤上，脏了或者失去粘性后要及时更换。
    • 如果石膏边缘不平整，可以用指甲锉锉平。不要去剥、削或者弄断石膏。
  7. Step 7 要知道什么时候该看医生。
    大多数情况下，只要料理得当，手腕在几周之内就会好起来。但是出现以下症状的时候，就得看医生了：[30]
    • 手或者手指刺痛或麻痹
    • 手指冰冷、苍白或者呈蓝色
    • 打了石膏后，出现局部疼痛或肿胀加剧的现象
    • 石膏边缘的皮肤出现擦伤或者发炎现象
    • 石膏裂开或者局部变软
    • 石膏变湿、过紧或过松
    • 石膏出现异味，或者瘙痒持续不断
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部分 3
部分 3 的 4:

处理日常事务

  1. Step 1 不要把石膏打湿了。
    石膏沾水后很容易损坏，并且很容易造成霉菌滋生，还可能导致石膏下的皮肤长疮。所以不要让石膏沾水。[31]
    • 洗澡的时候，用结实的塑料袋把石膏裹起来，把石膏伸到浴缸或者花洒之外，减少沾水的可能。
    • 最好在石膏上再裹一层毛巾，防止水漏到石膏上去。
    • 你可以在医疗用具店甚至是诊室买到防水的石膏保护罩。
  2. Step 2 石膏沾水后，马上擦干它。
    如果石膏还没有打湿，那用毛巾把水擦干就可以了。然后用吹风机冷风吹15到30分钟。[32]
    • 如果你尝试了所有办法把石膏弄干，可它还是湿的或者变软了，就得联系医生了。你需要新的石膏。
  3. Step 3 给手掌套个袜子。
    如果戴石膏后，你感觉手指冰凉的话，你可能有血液循环方面的问题（或者单纯地因为你房间的温度太低了）。把手腕举高，在手上套个袜子，以防手指冰凉。[33]
    • 活动手指能促进血液循环。
  4. Step 4 穿方便的衣服。
    戴着石膏时，穿有纽扣或者拉链的衣服可能不大方便。也不建议穿紧身或者袖子很紧的衣服，因为可能穿不上去。
    • 选择宽松、有弹性的衣服。穿有松紧带的裤子或者裙子，这样你就不用折腾着拉拉链或者系纽扣了。
    • 短袖或者无袖衬衫是好个选择。
    • 用没有受伤的手帮上了石膏的手穿袖子。尽可能少用上了石膏的手。
    • 夹克等外套穿起来很麻烦，改用披肩或者毯子保暖。相比外套来说，厚的披肩才是更好的选择。
    • 需要帮忙时，大声说出来，不要不好意思。
  5. Step 5 如果你还是个学生，伤的又是你的惯用手，那在手腕恢复期间，可以请人帮忙写笔记，或者想想其它办法。...
    如果你还是个学生，伤的又是你的惯用手，那在手腕恢复期间，可以请人帮忙写笔记，或者想想其它办法。跟老师说明情况，或者向学校的帮助中心寻求帮助。
    • 如果你能用非惯用手写字，当然是好的，但实际做起来很难，也需要很长时间练习。
    • 如果你伤的不是惯用手，那写字的时候，用书或者镇纸等重的东西压住纸。尽可能少用受伤的手臂。
  6. Step 6 多多使用没有受伤的那只手。
    用没有受伤的手刷牙和吃饭，这样会减少受伤的手发炎的几率。
    • 不要用受伤的手拎东西或者拿东西。这样可能造成二次损伤，从而加长愈合时间。
  7. Step 7 避免开车或者操作机器。
    如果伤的是惯用手就更要注意了。戴着石膏开车非常不安全，医生也会建议你不要这么做。[34] [35]
    • 虽然戴着石膏开车并不违法，但你应该理智地想一想到底该不该这样做。[36]
    • 在这期间，你不应该操作其它机械（特别是需要两只手操作的）。
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部分 4
部分 4 的 4:

后期恢复

  1. Step 1 取下石膏以后，要当心你的手臂和手腕。
    石膏取下来的时候，手腕可能有些干燥，或者肿胀。
    • 皮肤可能很干或者起皮。肌肉也可能看起来要比戴石膏时小，这是很正常的。[37]
    • 把手臂或手腕泡在热水里5到10分钟。然后用毛巾小心擦干。[38]
    • 用润肤乳滋润一下手腕和手臂的皮肤。
    • 在医生建议下，服用布洛芬或者阿司匹林可以消肿。
  2. Step 2 根据医生和理疗师的建议，做一些简单的运动。
    想要完全恢复到受伤之前的状态，需要一定的时间，有时候你可能要等1到2个月，才能从事一些简单运动，像是游泳或者其它有氧运动。要进行其它运动量更大的活动，可能要等3到6个月。[39]
    • 小心手腕二次受伤。背带可以防止再次受伤的情况。
  3. Step 3 记住恢复是需要时间的。
    取了石膏并不代表你完全好了。受伤很严重的话，你可能需要6个月或更久来恢复。[40]
    • 在受伤之后的几个月甚至是几年里，你可能都还会感觉到疼痛和僵硬感。[41] [42]
    • 恢复过程也受到年龄和身体总体健康的影响。孩子和青少年要比成年人恢复得更快。上了年纪的人或者有骨质疏松的人可能恢复得很慢，或者不能完全恢复。[43]
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小提示

  • 当手腕感到剧烈疼痛时，试着将手臂举过心脏。这样能促进血液流回心脏，减轻疼痛，并帮助消肿。
  • 睡觉的时候，最好选择平躺的姿势，然后在手腕下面垫一个枕头。
  • 如果你需要带着石膏坐飞机，那先咨询航空公司。有些公司可能不允许你在上了石膏后的24到48个小时内坐飞机。[44]
  • 你可以在石膏上写字。建议用持久马克笔，避免把墨水弄到衣服上或者床单上。[45]
  • 遇到打不开水瓶或者罐子的情况，用大腿、膝盖或双脚夹住要打开的东西，再用没有受伤的手拧开。
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警告

  • 手腕骨折需要到医院接受专业处理。处理不当的话，会引起严重后遗症。
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参考

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  2. ↑ http://www.webmd.com/a-to-z-guides/colles-fracture
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  26. ↑ http://newsroom.aaos.org/media-resources/Press-releases/is-it-safe-to-drive-with-my-arm-in-a-cast-frequently-asked-questions.tekprint
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  36. ↑ http://kidshealth.org/teen/safety/first_aid/casts.html#

关于本wikiHow

Laura Marusinec, MD
共同创作者是 :
Laura Marusinec, MD
认证儿科医生
这篇文章的共同创作者是 Laura Marusinec, MD. Marusinec博士是美国威斯康星州儿童医院的一位认证儿科医生，同时也是该院临床实践委员会的成员。她于1995年获得了威斯康辛医学院的医学博士学位，并于1998年在威斯康星州的儿科医学院完成了专科住院实习。Marusinec还是美国医学作家协会以及小儿急症护理协会的成员。 这篇文章已经被读过27,740次。
分类: 健康
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