如何治疗发烧

共同创作者是 Janice Litza, MD

发烧指的是体温暂时高于平常的36.7-37.2摄氏度。^{[1]
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研究来源}发烧实际上是身体正在对抗感染或疾病。大多数情况下，发烧对身体有益，因为病毒和细菌无法在高温环境下繁殖，所以发烧其实是身体的一种防御机制。虽然身体可能会感到不舒服，不过通常一两天就会好。除非成人体温超过39.4摄氏度，儿童体温高于38.3摄氏度，否则都不用太担心。^{[2]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}发烧通常会自行消退，但要是体温过高，用家庭疗法和医学方法给身体降温，有助于避免严重的并发症发生，比如脑损伤。

部分 1

部分 1 的 2:

用自然方法退烧

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耐心监测体温。儿童和成人的发烧通常是自限性疾病，会在两三天内消退。^{[3]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}所以，如果是轻度至中度发烧，它们通常对身体有益，你应该耐心等候几天。每2小时左右测一次体温，确保体温没有上升到非常危险的程度。最好给婴儿和幼儿测量直肠温度。当发烧持续1周或更久，成人体温超过39.4摄氏度，儿童体温超过38.3摄氏度，就必须引起注意了。
- 记住，体温通常在傍晚和做了体力活动后最高。来月经、情绪激动和身处炎热潮湿的环境，核心体温也会暂时升高。
- 除了出汗，轻度和中度发烧也会引起其它症状，包括肌肉酸痛、虚弱无力、疲倦、身体发抖、头痛、食欲不振和面色潮红。
- 高烧还会引起幻觉、精神错乱、焦躁易怒、惊厥和失去意识（昏迷）。^{[4]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
- 等待轻度至中度发烧消退期间，一定要保持身体水分充足。发烧会促使身体出汗，如果没有及时补充液体，身体很快就会脱水。
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不要用多余的衣服或毯子包裹身体。一个简单又合乎常识的退烧方法是清醒时不要穿太多衣服，睡觉时不要盖太多毯子。^{[5]
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研究来源}衣服和毯子有隔热作用，阻止身体通过皮肤散热。发高烧期间，只穿一层轻便的衣服，睡觉时盖一条薄毯子就可以了。
- 不要穿或盖合成纤维或羊毛制成的衣服和毯子。要选择透气性良好的棉质衣服和毯子。
- 头和脚可以帮助身体散发大量热气，所以发烧期间，不要用帽子或厚袜子遮住这些部位。
- 不要用层层衣服或毯子裹住因为发烧而浑身发冷的人，否则他们的身体很快就会过热。^{[6]
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  研究来源}
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用冷水淋浴或泡澡。如果你或孩子发高烧，并出现上面提到的症状，可以用冷水淋浴或泡澡，降低体温。^{[7]
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研究来源}千万不要用冰水、冰块或酒精，它们会促使身体发抖，从而进一步提高体温。选择微温或清凉的水，洗10-15分钟。如果身体疲倦、虚弱和酸痛，泡澡比淋浴的效果更好，会让人感觉更轻松。
- 你也可以将干净的布或海绵浸在冷水中，拧干多余水分后敷在额头上。每20分钟换一次布或海绵，直到退烧为止。
- 另一个好方法是用喷瓶装满冷却的蒸馏水，每30分钟左右喷一喷自己，好让体温下降。为了取得最佳效果，着重喷脸、脖子和上胸部。
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保持身体水分充足。这一点在平时很重要，但是在发烧的时候尤其重要，因为身体会通过汗水流失更多水分。至少比平时多喝25%的水。如果你平时每天喝8大杯纯净水，也就是保持身体在健康状态的推荐饮水量，那么发烧时要增加到10杯。^{[8]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}喝加了冰块的冷饮，让体温下降。天然蔬果汁是很好的饮料，可以补充身体在出汗时流失的钠。
- 不要喝含有酒精和咖啡因的饮料。它们会使皮肤发红，体温升高。
- 如果你只是发烧，没有出太多汗，可以摄入比较温热的饮料，比如花草茶，或是鸡汤等食物，帮助身体发汗、散热，降低体温。
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坐或躺在靠近风扇的地方。身体和皮肤周围有越多空气流通，就能更有效地蒸发汗水，降低体温。所以首先要让身体出汗，当汗水蒸发时，皮肤和表面血管就会降温。待在风扇附近可以加快这个过程。不妨在摆头电扇旁边坐下或睡觉，同时还要露出足够多的皮肤，才能有效散热。^{[9]
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研究来源}
- 不要太靠近风扇，或者把风量开到太大，以免身体发冷。身体发抖和起鸡皮疙瘩反倒会让核心体温升高。
- 炎热潮湿的房间最适合开空调降温，不过开了一会儿后，房间就会变得太冷，所以还是用电风扇比较好。
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部分 2

部分 2 的 2:

用医学方法退烧

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知道什么时候必须就医。大多数情况下，发烧对身体有益，不需要人为降低或抑制。不过有时候，为了避免热性癫痫、昏迷、脑损伤等严重并发症的发生，必须进行人为降温。如果发烧持续超过1周，或是体温太高（如上所述），最好去看医生，了解最好的解决方法。医生有所有必要的工具，可以在最合适的部位测量体温，比如口腔、直肠、腋下或耳道。
- 如果儿童体温超过38.3摄氏度，看起来无精打采、焦躁易怒，呕吐，缺少眼神接触，大部分时间看起来昏昏欲睡，和（或）完全没有食欲，是时候带他们去看医生。^{[10]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}儿童年纪比较小，而且还在成长，如果发烧持续超过2天，他们的身体会比成人更快严重脱水。
- 如果成人体温超过39.4摄氏度，感到严重头痛、喉咙肿胀、起严重皮疹、对光过敏、脖子僵硬、精神错乱、焦躁易怒、胸痛、腹痛、一直呕吐、四肢麻痹和刺痛和（或）癫痫发作，一定要去看医生。^{[11]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
- 如果发高烧是细菌感染造成的，医生会建议你服用抗生素，以控制或消除感染。
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考虑服用扑热息痛（商品名泰诺）。它不只是止痛药（镇痛剂），还是很强效的退烧药，可以刺激下丘脑降低体温。^{[12]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源}换句话说，它可以调低大脑里面的“恒温器”。扑热息痛是对发高烧的幼儿最好和最安全的药物，但是一定要遵循包装上的指示，按幼儿体重给予合适的剂量。扑热息痛对青少年和成人的效果也不错。
- 如果是发高烧，建议每4-6小时服用1剂扑热息痛。成人每天最多可以服用3000毫克。^{[13]
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  研究来源}
- 长期服用或服用过量扑热息痛，会导致肝脏损伤和中毒。你也要留意其它药物的成分，比如说，感冒药里面可能也含有扑热息痛。
- 扑热息痛和酒精不可以同服。
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服用布洛芬（商品名Advil、Motrin）。布洛芬也是很好的退烧药。事实上在一些研究中，它在帮助2-12岁儿童退烧方面比扑热息痛更有效。^{[14]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源}不过由于可能发生严重副作用，所以一般不建议2岁以下的幼儿服用布洛芬，尤其是不到6个月大的婴儿。^{[15]
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研究来源}布洛芬也是很好的消炎药，如果你或孩子除了发烧，还感到肌肉或关节疼痛，布洛芬也能起到缓解作用。扑热息痛没有消炎作用。
- 想要减轻高烧，成人每6小时可以服用400-600毫克。儿童的剂量通常是成人的一半，不过这取决于他们的体重和其它健康因素，务必咨询医生。
- 长期服用或服用太多布洛芬会刺激和损伤胃部和肾脏，一定要和食物一起服用。事实上，胃溃疡和肾功能衰竭是布洛芬最严重的副作用。另外，布洛芬和酒精不可以同服。
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慎用阿司匹林。阿司匹林是很好的退烧和消炎药，对发高烧的成人非常有效。^{[16]
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研究来源}但是，阿司匹林对儿童的危害比扑热息痛或布洛芬更大。所以，不能用阿司匹林治疗儿童或青少年发烧或其它疾病，尤其是如果他们正遭受水痘、流感等病毒感染，或是刚刚康复。阿司匹林可能引发雷氏症候群。这是一种过敏反应，患者会长时间呕吐、精神错乱、肝功能衰竭和大脑受损。^{[17]
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研究来源}
- 阿司匹林（商品名Anacin、Bayer、Bufferin）对胃粘膜刺激尤其大，在美国和加拿大，它是引起胃溃疡的主要原因，千万不要空腹服用。
- 成人每天最多可以服用4000毫克。^{[18]
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  研究来源}超过这个剂量可能会导致胃部不适、耳鸣、头晕和视力模糊。
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