如何治疗脚气

脚气（足癣）是皮肤表层感染真菌，引发容易扩散的皮疹。大多数人一生中至少都会得一次脚气。^{[1]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源}真菌最适合生长在温暖潮湿的环境，比如脚趾缝。患者通常可以在家涂抹非处方外用抗真菌药膏，并采取一些措施，防止再次受感染。即使治好了脚气，日后再遇到适合真菌繁殖和生长的条件，还是会造成脚气复发。

部分 1

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诊断脚气

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确认你得脚气的风险。如果你接触了受真菌感染的表面，之后又提供了适合它们生长的环境，就有可能得脚气。受感染的表面包括游泳池、更衣室或浴室。脚气患者接触过这些地方后，如果你再赤脚踩上去，就有可能受感染。某些行为也会让双脚或脚趾容易感染真菌，比如：^{[2]
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可靠来源
PubMed Central
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- 穿很紧又不透气的鞋子。
- 穿有塑料衬垫的鞋。
- 双脚长时间处于潮湿的环境中。
- 双脚经常出汗。
- 指甲或皮肤受伤。
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了解脚气的症状。这些症状大多是真菌造成的皮肤刺激。脚气可以分成三个类型，每种类型的症状略有不同。症状可能轻微、中等或严重。有些症状会在脱袜子和脱鞋后立刻恶化，比如瘙痒。^{[3]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}脚气的症状包括：^{[4]
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研究来源}
- 瘙痒和灼热感。
- 皮肤脱皮或呈鳞屑状成片脱落。
- 皮肤皲裂。
- 出血。
- 患处疼痛。
- 如果你的肤色很浅，患处可能比双脚其余部位看起来更红或粉红。
在光线良好的地方近距离检查双脚，以免错过任何细节。特别注意脚趾缝和脚底。如果有哪一处皮肤发红、脱皮或呈干燥鳞屑状，并出现上面提到的一些症状，那么你就应该展开治疗。
这是脚气的一种，常发生在第四和第五个脚趾之间。你需要留意这些部位是否有脚气的迹象，比如皮肤呈鳞屑状、脱皮或皲裂。细菌也会入侵这些部位，进一步损伤皮肤。
这类感染一开始表现为脚跟或脚底其它部位皮肤稍微增厚或皲裂。情况会慢慢恶化，影响脚趾甲，导致脚趾甲增厚、皲裂或脱落。记得检查脚趾甲是否有受刺激或真菌感染的迹象。
这类真菌感染会导致脚突然有水疱形成。水疱常见于脚底。细菌感染可能同时发生，导致症状恶化。^{[5]
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研究来源}
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注意，脚气会扩散到身体其它部位。真菌是机会主义的微生物，一有机会就会入侵适合它们生长的任何地方。每次处理足部患处后，一定要把双手洗干净。
- 真菌感染可能扩散到手，尤其是如果你用手去抓挠患处。
- 脚气会扩散到脚趾甲和手指甲。脚趾甲感染比足部皮肤感染更难治愈。
- 当脚气扩散到腹股沟部位，就会演变成股癣。引起脚气的真菌会污染毛巾或传播到手，比如说你用摸了足部患处的手去抓弄腹股沟，就会引发股癣。
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去看医生。医生可以检查足部患处，以诊断脚气。他们会查看肉眼可见的明显感染迹象，也可能进行下面的一些测试来确认诊断结果：
- 在患处刮取少许皮肤，放到显微镜下检查皮肤细胞。
- 用黑光灯查看双脚是否有真菌。
- 将皮肤细胞样本送到实验室做进一步测试。^{[6]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
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部分 2

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治疗脚气

1
选择一种非处方外用药。市面上有许多非处方抗真菌乳霜、溶液、凝胶、喷雾、软膏、棉签或粉剂，对治疗脚气都相当有效。有的需要一两周方可见效，有的则一定要使用四到八周，才能消除真菌感染。快速见效的药通常会更贵一点，但是不需要用太多就能治好脚气。
- 非处方外用抗真菌药的活性成分通常是克霉唑、咪康唑、特比萘芬或托萘酯。根据你所选的药物，疗程一般介于一到八周。
2
涂抹外用抗真菌药。处理患处之前和之后都要洗手。确保患处和周围部位干爽，才可以直接将药涂在皮疹上。即使皮疹消失了，皮肤上可能还有真菌，所以要继续用药。^{[7]
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可靠来源
National Health Service (UK)
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- 消灭真菌后，最好继续使用抗真菌粉剂和乳霜一到两周，确保感染不会复发。
- 一定要按照盒子、软管或小册子上的指示使用药物。根据指示完成整个疗程，即使症状在治疗结束之前就消失了，也不要擅自减少用药次数，不要提前停药。
- 千万不要撕掉呈鳞屑或片状的皮肤。你可能会破坏周遭健康的皮肤，并扩散真菌感染。
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使用醋酸铝溶液。这个非处方产品有收敛和抗细菌功效，有时候也被用来治疗皮肤问题。它对水疱型感染尤其有效。
- 根据指示，每天用醋酸铝溶液泡脚数次，至少坚持三天。当所有水疱都变干了，就可以在患处涂抗真菌外用药。^{[8]
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  研究来源}
- 你也可以将醋酸铝溶液倒在一块布或其它敷布上，然后敷在患处。
- 另一个常用的配方是将温水和醋以2：1的比例混匀。
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尽量保持双脚干爽。真菌适合在温暖潮湿的环境生长，所以双脚容易变成它们繁殖的温床，导致你得脚气。一整天都要保持双脚干爽。
- 为了保持双脚干爽，根据情况多多更换袜子和鞋子。袜子一湿就要换。每次都要换上干净的棉袜。合成纤维的吸水性不如棉。
- 一个实用的小方法是在袜子里放一袋二氧化硅，比如牛肉干包装里的干燥剂。虽然这样穿着袜子的时候，双脚会有点不舒服，但是二氧化硅的吸水性十分强，所以才会作为干燥剂放在牛肉干包装里。
- 你可以在脚和鞋内撒滑石粉或抗真菌粉，以帮助对抗真菌感染。
- 尽量穿露趾鞋或凉鞋。
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使用茶树油或大蒜。经常将这两种天然物质涂抹在患处，或许能治好脚气。茶树油和大蒜均含有抗真菌化合物，对消除真菌很有用。虽然它们能减轻脚气症状，但是也许并不能彻底治好感染。
- 注意，目前没有科学测试证明这些天然疗法有效。支持使用这些方法的证据全来自坊间或个人描述。
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使用处方药。如果真菌感染非常严重或耐药性，医生可以给你开处方级外用或口服抗真菌药。有的处方抗真菌药会引起副作用。向医生询问适合你的药物。
- 处方级外用抗真菌药包括含有布替萘芬、克霉唑或萘替芳的药物。
- 处方级抗真菌药片包括氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。根据医生开的药物，通常需要服用两到八周。
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部分 3

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预防脚气

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在公共泳池或浴室行走时，记得穿上凉鞋或拖鞋。由于引起脚气的真菌具有传染性，不要让双脚接触可能携带真菌的媒介。千万不要赤脚走在公共场所，尤其是温暖潮湿的地方。
- 洗澡或游泳后，一定要彻底擦干双脚才穿上鞋子。
- 一定要定期对浴室地面进行消毒，因为足部真菌在湿热环境下生长最为旺盛。如果你脚上有真菌，那在洗完澡后，真菌可能就会继续在淋浴间内存活，再次传染给你或与你共用淋浴间的家人。
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多备一双鞋子供每天交替换穿。穿过的鞋子至少风干24小时才可以再穿。真菌可以在鞋内存活一段时间，绝对不要让双脚再次感染真菌。为了防止鞋子成为传播感染的媒介，最好准备两双鞋子交替换穿。
- 必要时可以购买新鞋。
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给衣服、工具和鞋子消毒。得脚气期间，双脚接触过的任何东西都要用漂白剂或其它清洁剂消毒。这包括美甲工具、鞋子、袜子和双脚碰过的任何东西。花了那么多时间治好脚气后，你肯定不想双脚再次受感染吧。
- 用非常热的水和漂白剂杀死衣服和鞋子里引起脚气的真菌。
鞋子太紧不利于双脚周围空气流动，容易造成真菌滋生。穿鞋的时候，你也可以在脚趾间塞上药棉来分开它们。药棉可以在本地药房买到。

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