如何治疗血肿

共同创作者是 Victor Catania, MD

血肿是指血管或静脉破裂后引起的出血。与别的瘀伤不同，它常伴有明显的肿胀。^{[1]
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研究来源} 血肿的严重程度完全取决于它的位置，有些血肿可能需要由医生引流，或者需要很长时间才能痊愈。如果血肿发生在头部或内脏器官周围，要立即就医诊治，^{[2]
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研究来源} 不能在家自行治疗。只有在咨询医疗保健师，确保没有出现其它并发症之后，才能在家自行治疗手臂和腿部的皮下血肿。^{[3]
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部分 1

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在家治疗血肿

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用R.I.C.E.方法治疗。R.I.C.E.是休息、冰敷、加压和抬高的英文缩写。如要在家中治疗手臂和腿上的血肿，可以采用这些方法，但要每天坚持才能获得最佳效果。^{[4]
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- 在血肿刚刚出现时就采用R.I.C.E.治疗，可以达到最佳的恢复和愈合效果。
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让出现血肿的肢体静止休息。在发生血肿后的头24-72小时内，一定要让患处静止休息。这样可以防止出血量增多，使患处得以痊愈。^{[5]
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- 有些医生会让发生血肿的下肢静止休息至少48小时，比如腿部。休息时间的长短视血肿的严重程度而定。
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在最初的48小时内，每天在患处冷敷几次，每次20分钟。用毛巾包裹冰袋放在患肢上，也可以用冰块按摩患肢。这样可以减少血肿引起的疼痛和肿胀。^{[6]
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- 如果用冰块按摩，先用一个泡沫塑料杯装满水，然后放进冰箱的冷冻室，等结冰后在患肢上铺一块布或纸巾，然后才放上冰块。
- 千万不能将冰块或冰袋直接放在皮肤上，这样会增加热灼伤或冻伤的危险。
- 在最初的48小时后，你可以每天用加热垫或热毛巾热敷两到三次，这样可以帮助身体重新吸收流出来的血液。
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给血肿部位加压包扎，可以减少肿胀。用加压带或弹性加压绷带包扎血肿处，使它看起来不那么肿。加压带或弹性加压绷带在本地药房就可以买到。^{[7]
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- 患处加压包扎至少二到七天。确保加压绷带正好贴合患处，但不能阻断血液往肢体的循环。
- 如果阻断血液循环，会导致患处出现跳痛或肤色变化，比如皮肤变成深紫色或毫无血色。
这有助于减轻疼痛和肿胀。借助椅子或枕头将患肢抬高到心脏高度以上。^{[8]
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服用非处方止痛药或消炎药。这类药物可以缓解血肿愈合时的疼痛和肿胀。^{[9]
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- 布洛芬（Advil、Motrin）是非常有效的止痛和消炎药。按照药瓶上的剂量说明，一次服用不能超过2粒。每4-6小时服用1次。
- 萘普生钠（Aleve）也是一种消炎药。根据需要每12小时服用1次，缓解疼痛和肿胀。
- 对乙酰氨基酚（Tylenol）是一种有效的止痛药，可用于缓解任何不适或疼痛。
- 如果你患有出血性疾病，要避免服用非甾体类消炎药（NSAID），包括阿司匹林，因为这类药物会干扰血小板，延长出血时间。
如果血肿发生在手臂、腿或手上，应该坚持进行家庭治疗，耐心等待血液被重新吸收回体内。几个月后，血肿应该会自行消退，疼痛也会随之消失。^{[11]
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部分 2

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就医治疗

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如果头部或内脏器官发生血肿，应该去最近的医院就医诊治。除手臂和腿部外，其它部位受到任何损伤，都要立即确诊是否会有内部血肿的危险。^{[12]
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- 大脑急性硬膜下出血或硬膜外出血可能发生在几分钟或几小时后。两者都发生在大脑周围或大脑内部，均由外伤引起并且需要立即确诊。如果治疗不及时，有可能导致严重的脑损伤，甚至死亡。硬膜下出血常伴有“霹雳样”头痛。
- 这也有可能发展成慢性硬膜下出血。这种出血可能发生在几天甚至几个星期后，在发展到一定阶段之前可能不会有任何症状。因此，如果你的头部或内脏器官发生血肿，一定要找医生检查，排除任何严重并发症。
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如果血肿处皮肤破损，要去最近的医院或诊所就医。因为血肿处的皮肤破损了，会有感染危险。所以需要找医生检查，看看是否应该将血肿里的淤血排出。
- 如果莫名其妙出现了新的瘀伤，有可能是你的身体出现了其他问题。你需要找医生检查，确定病因。
坚持家庭治疗2个星期后，肢体血肿仍未好转，就应该去看医生，因为在正常情况下，经过2个星期适当的家庭护理后，血肿引起的肿胀和疼痛应该会减轻。所以，要找医生检查，看看你的身体是否有其它导致血肿难以消退的问题。

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