如何治疗足部应力性骨折

应力性骨折指的是反复用力或应力引起的小小骨裂，通常是过度使用骨骼造成的损伤。应力性骨折会引起严重不适，特别是在足部等负重部位。这种骨折多发于足部和小腿，症状包括逐渐恶化的肿胀和疼痛。如果不进行治疗，应力性骨折会变得非常严重，因此及时就医非常重要。如果有出现应力性骨折的风险，可以做好预防措施。

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治疗应力性骨折

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识别足部应力性骨折的症状。应力性骨折最先出现的症状可能是足部前部有轻微不适感。在反复活动中，足部这一部分需要经常承受应力的冲击。随着时间的推移，你可能会发现足部或脚踝肿胀、损伤部位压痛及瘀伤等其他症状。^{[1]
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- 很多时候，应力性骨折引起的疼痛感非常轻微，可能只有在长时间运动、跑步或锻炼后才有所感觉。一旦活动停止，疼痛感就会消失。因此，你可能不会立即联想到骨折。
注意到足部疼痛后，停止当时正在进行的任何活动。如果停止用脚后，疼痛立即消失，而恢复活动后，疼痛再次出现，这种情况可能是应力性骨折。^{[2]
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一般的非处方止痛药会延迟骨骼愈合，尤其是布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAID）。对乙酰氨基酚（泰诺）也可能会影响愈合过程。除非医生另有嘱咐，否则尽可能地使用冰敷或加压包扎等其他方法止痛。^{[3]
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使用RICE方法治疗该部位。发生应力性骨折时，适当的急救措施有助于减轻炎症，避免进一步的损伤。对应力性骨折最有效的急救方式是RICE方案，即休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢。受伤后等待治疗期间，你应该采取如下措施：^{[4]
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- 尽量让受伤的脚得到休息。如果必须四处走动或让脚承担重量，请穿厚软木底凉鞋等支撑力较强的鞋子。
- 冰敷足部。用冰袋敷受伤部位，一次20分钟，每次冰敷必须间隔20分钟。用布包住冰块，以保护皮肤。
- 用柔软的绷带松散地包住受伤部位。
- 将足部抬高至心脏以上的高度。躺到沙发上，脚靠在扶手上，或者躺到床上，将两个枕头垫于脚下。
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立即就医。如果出现应力性骨折的症状，请尽快安排就医。由于X光通常无法检测出应力性骨折，医生可能会要求做核磁共振或核素骨扫描等其他类型的成像检查。
- 医生可能会建议你使用助行鞋或拐杖，减轻愈合期间断骨所受到的应力。
继续遵循医嘱，穿助行鞋或使用拐杖。这样做是为了避免受伤的足部承受重量和力量，是骨骼正确愈合的必要措施。尽可能抬高足部，确保充足的睡眠时间。大部分愈合过程发生在睡眠时间，而且此时身体的其他功能处于休息状态，会节省出额外的能量。
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在6到8周的时间内，不要进行会对足部产生冲击的运动。无论如何，治疗足部应力性骨折是一个较长的过程。越少使用足部，骨折愈合的速度就越快。在完全恢复前，不要想着跑步、打篮球或锻炼。
- 根据严重程度，一些应力性骨折的愈合时间会较长。询问医生自己何时可以安全地恢复锻炼而不会再次受伤骨折，也不会延迟愈合过程。在这一问题上，一定要遵循医嘱。
骨折愈合期间，你不必放弃所有锻炼。咨询医生或理疗师，看自己是否能够做游泳等低强度运动，或专注于上半身的力量训练。^{[5]
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找医生复诊，确保骨折已经痊愈。你需要安排至少一次复诊。医生可能再做一次X光检查，以确保你在恢复正常锻炼活动前已经完全痊愈。
- 在愈合过程后期拍摄的X光有时可以发现刚刚受伤后无法发现的骨折。这是因为在愈合过程中，骨骼上会长出骨痂，导致骨折部位变厚。
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部分 2

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预防应力性骨折

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评估自己发生应力性骨折的风险。由于职业、生活方式或健康原因，有些人更容易发生应力性骨折。跑步爱好者、舞蹈演员、运动员等足部反复受力的人群尤其危险。患有骨质疏松症或缺少维生素D等会降低骨骼密度的健康问题，也更容易发生应力性骨折。^{[6]
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- 如果之前发生过应力性骨折，那么再次发生的风险会更高。^{[7]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
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- 女性发生应力性骨折的风险要高于男性，特别是那些月经周期异常或紊乱的女性。^{[8]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
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- 长期服用类固醇糖皮质激素、激素药物和部分抗癌药物，会影响骨骼密度。咨询医生，了解当前服用的药物是否会增加自己发生应力性骨折的风险。^{[9]
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运动时多加小心。习惯剧烈运动的人经常发生应力性骨折。因此，医生建议每周增加的锻炼强度不要超过10%。^{[10]
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研究来源}为了尽量降低应力性骨折的风险，请采取以下预防措施：
- 运动前充分热身和拉伸。
- 经常休息，让身体和骨骼可以歇一歇。如果在运动时感到不适或疼痛，立即停止。
- 使用状况良好的运动设备来预防应力性骨折。由于设备原因而必须采用不当的锻炼技术，可能会造成应力性骨折。
- 在日常锻炼中加入力量训练，增加足部和脚腕的骨量，增强这些部位的肌肉。
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向医生咨询饮食方面的调整。饮食问题会削弱骨骼，增加发生应力性骨折的风险。去看医生或注册营养师，询问他们改变饮食或加入膳食补充剂方面的意见。^{[11]
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研究来源}
- 富含钙质和维生素D的食物有助于提高骨骼密度，并预防应力性骨折。
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