如何治疗食道炎

共同创作者是 Michael Warner, MD

参考

食道炎指的是连接喉咙到胃部的食道发炎。^{[1]
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研究来源}如果你被诊断出食道炎，一定要好好治疗。治疗方案要根据病因而定。请阅读本文了解更多详情！

方法 1

方法 1 的 3:

治疗胃酸反流引发的食道炎

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胃酸反流是食道炎最常见的病因。^{[2]
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研究来源}胃酸往上反流至食道，刺激食道底部。常见症状包括：
- 吞咽时有疼痛感。
- 吞咽困难，尤其是固体食物。
- 胃灼热。
- 咳嗽。
- 偶尔感到恶心或出现呕吐、发烧或腹痛。^{[3]
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  研究来源}
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不吃会引发胃酸反流的食物。一些食物经常会刺激胃部和食道，引发胃酸反流。这些食物也被称为“触发食物”。尽量不要吃这类食物，看看胃酸反流是否有所改善。如果你想尝试这种方法，那就不要只是回避某一种食物，因为会引发胃酸反流的食物往往都不止一种，你很难弄清楚罪魁祸首到底是谁。反之，全部触发食物都不要吃，坚持至少两周，然后再每隔三天重新将一种食物纳入饮食中。要是发现任何食物会引发胃酸反流的症状，你就要彻底告别该类食物，或者严格限制其摄入量。^{[4]
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研究来源
Levine MS, Macones AJ Jr, Laufer I. Candida esophagitis: accuracy of radiographic diagnosis. Radiology. Mar 1985;154(3):581-7}
- 经常引发胃酸反流的食物包括咖啡因、巧克力、酒精、胡椒薄荷、番茄、橙子、辛辣食物和高脂肪食物。
- 少吃多餐要比多吃少餐好^{[5]
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  研究来源}，可以帮助减轻胃灼热。
如果你有抽烟，也许是时候考虑戒烟了，或是起码少抽几支烟。研究显示抽烟会引起食道疾病，包括胃灼热。^{[6]
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研究来源}如果你需要帮助，不妨向医生咨询戒烟方案，包括尼古丁替代治疗或者安非他酮等药物，帮助减少烟瘾。
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减肥。体重过重或是肥胖也会加重胃灼热，所以最好每天都散散步，开始做些运动。^{[7]
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研究来源}减肥不仅对食道问题有帮助，也能促进整体健康和其它方面的健康。
- 如果你需要运动方面的支持或指导，可以问问医生。要是你担心自己的身体状况可能不适合某些运动，一定要先咨询医生。
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用餐后，身体挺直站立或坐着至少30分钟。吃了大餐后立刻躺下来，会导致身体很难消化食物。如果食道本身就已受损，那么躺着的时候，胃酸就更容易反流进食道。^{[8]
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研究来源
Graman PS. Esophagitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 94}
- 如果你有夜间胃灼热的症状，可以在睡觉时多垫几个枕头，把头抬高点睡。^{[9]
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  研究来源} 睡觉时抬高头部，让上半身更加挺直，可以明显减轻胃灼热。
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服用非处方抗反流药物。Tums抗胃酸咀嚼片是理想的首选，如果你觉得作用不大，药房还有其它效果更强的非处方药。^{[10]
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研究来源}
- 另一个选择是雷尼替丁（商品名Zantac），它是一种“H2受体阻抗剂”。^{[11]
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  研究来源}
- 你也可以服用奥美拉唑（商品名Prilosec）。这是一种质子泵抑制剂，可以帮助减少胃酸，进而减轻胃酸对食道的刺激。^{[12]
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  研究来源}
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留意非处方药物的服用时长。如果你服用这些非处方药超过了两周，那就一定要就医，把你的用药情况告诉医生。要是改变饮食和服用非处方药后，仍会发生胃酸反流现象，请去看医生，获取适当的诊断和治疗。
- 这时候，医生会给你开效果更强的处方级抗反流药物，帮助治疗食道炎。^{[13]
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  研究来源}
- 一定要得到正确的诊断，因为不同的诊断结果会有不同的治疗方案。^{[14]
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  研究来源}所以，要是吃了非处方药后情况仍然没有改善，一定要去看医生。
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方法 2

方法 2 的 3:

治疗药物引发的食道炎

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吃药时喝满满一杯水。有时候，你吃的药并没有直接进入胃部，而是会暂时停留在食道内。这样就会刺激食道，从而引发食道炎。如果食道炎是由于服药而导致，用满满一杯水送服或许就能解决问题。^{[15]
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研究来源
Brown-Whitehorn TF, Spergel JM. The link between allergies and eosinophilic esophagitis: implications for management strategies. Expert Rev Clin Immunol. Jan 1, 2010; 6(1): 101.}
- 如果你吃的药有液态形式，你也可以选择喝药水，不要吞药片。^{[16]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}这样可以减轻吞药片引发的食道炎症状。
- 服药后，建议你至少坐或站30分钟。研究显示，服药后立刻躺下来会加重胃灼热症状。^{[17]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
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和医生讨论换药。如果每次吃药时用一大杯水送服也没有用，那么你可能就需要停止服用这种药物，改换另一种治疗方案。一定要先问过医生，才可以停药。
- 许多疾病都不止一种药可以治疗，向医生询问是否可以换成对食道刺激不大的其它药物。^{[18]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
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停止服用非处方止痛药。如果你经常服用阿司匹林或非甾体抗炎药，并且备受食道炎折磨，那么就应该停止服用这些药。先去看医生，和医生一起制定逐步停药的计划。突然停药可能会引发炎症和疼痛反弹，而慢慢停药可以避免这种情形发生。你也应该和医生讨论自己服用这些药物的原因，好让医生做出诊断，制定另一种治疗方法。^{[19]
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研究来源}
- 有些病人表示遇到过非处方止痛药会加重胃灼热症状的情形。所以，一定要慎用这类药物。如果感觉它们使你的病情更加严重，最好去看医生。
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方法 3

方法 3 的 3:

治疗嗜酸细胞性或感染性食道炎

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服用口服局部类固醇，治疗嗜酸细胞性食道炎。^{[20]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}这类食道炎是身体对某种食物产生过敏反应引发的。过敏反应导致食道发炎、受损。
- 类固醇可以帮助减少或消除不必要的免疫反应，比如发生在嗜酸细胞性食道炎的过敏反应。
- 可吞服的局部类固醇和用来治疗哮喘的吸入性类固醇相似，会在肠胃道表面形成保护膜，防止它们受刺激。^{[21]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
- 可吞服的局部类固醇还有一个好处，那就是它们不会进入血液，所以没有类固醇药物常见的副作用。^{[22]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
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让医生进行过敏测试，以便更好地治疗嗜酸细胞性食道炎。^{[23]
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研究来源
Graman PS. Esophagitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 94}这类食道炎通常是身体对某种食物产生过敏反应引发的。为了找出“问题食物”，建议你不要吃任何有可能引发这类食道炎的食物，之后再慢慢把它们重新纳入饮食中，观察到底哪一种食物会引发过敏或胃灼热症状。医生可以告诉你哪些食物可能会造成问题。^{[24]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}
- 一次只将一种食物重新纳入饮食中，否则你无法确定胃灼热症状到底是哪种食物引起的。
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治疗生物感染性食道炎。如果你患上感染性食道炎，医生会根据引发感染的生物来给你开药。^{[25]
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研究来源}
- 如果是假丝酵母菌引发的，医生会用氟康唑或一种棘球白素类药物来治疗。具体用哪种药要视假丝酵母菌和病人情况而定，包括他的病情严重程度，是否还伴随有其它疾病、过敏和其它因素。
- 如果是病毒性食道炎，医生会开阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。具体用哪种药要视病人情况和病毒而定。
- 如果是细菌引发的，医生会开抗生素。^{[26]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
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