如何在肩部手术后改善睡眠

共同创作者是 Jonas DeMuro, MD

肩部手术是大手术，通常会导致疼痛、肿胀，并使活动能力显著下降。术后身体需要几个月的时间才能痊愈。^{[1]
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研究来源}无论是肩袖撕裂手术、盂唇损伤修复术还是关节镜手术，做完手术后，在恢复期都很难获得舒适的夜间睡眠。但是，遵循合适的原则和建议可以让你在肩部手术后睡得更加舒服。

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睡前控制肩部疼痛

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睡前敷冰袋。睡前控制自己的肩部疼痛有助于入睡并保持睡眠，这对身体恢复到最佳状态至关重要。睡前用冰袋敷疼痛的肩部大约30分钟可以消炎、镇痛并暂时缓解不适，这些都是保持良好睡眠的重要条件。
- 冷敷的物品在接触疼痛的肩部之前一定要使用薄布或毛巾包裹，防止冻伤或刺激患处。
- 用碎冰或冰块敷肩部15分钟左右，或直到该部位麻木，感觉不到疼痛为止。
- 如果没有冰块，你也可以使用冰箱中的冷冻蔬菜包或水果。
- 冷敷法的效果可以持续15到60分钟，通常足以让你入睡。
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按医嘱服药。此外，为了在睡前控制术后的肩部疼痛，你还应该按照医嘱服用医生开出的非处方药或处方药。^{[2]
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研究来源}无论是止痛药还是消炎药，请在睡前大约30分钟按建议剂量服用，药物会在这段时间内生效，让你能够舒适地入睡。
- 为了避免刺激肠胃，睡前请不要空腹服药，可以吃一点水果、吐司、谷物食品或酸奶。
- 不要用啤酒、葡萄酒或烈酒等酒精饮料来服药，因为这会增加身体发生毒性反应的风险。你可以使用水或果汁，但葡萄柚汁除外，后者会与多种不同药物发生反应，显著提高身体中的药物水平，可能造成生命危险。^{[3]
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- 大部分做肩部手术的病人都需要使用强力处方麻醉药，时间短则数天，长则两周。^{[4]
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白天戴吊带。做完肩部手术，医生可能会为你取来手臂吊带，并建议你在之后几周内的白天戴上。手臂吊带可以支撑肩膀，抵御胳膊向下的重力，这种重力会加重术后的肩膀疼痛。^{[5]
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研究来源}清醒时戴手臂吊带可以减轻一天结束时肩膀的肿胀和疼痛，让你在夜间更容易入睡。
- 将手臂吊带的带子系到脖子上固定好，使疼痛的肩膀保持最舒适的姿势。
- 如有必要，可以短时间拆下手臂吊带，但手臂一定要得到支撑。拆吊带时应该保持仰卧姿势。
- 如果医生坚决要求你一直戴着吊带，那么这几天内你可能无法洗澡。或者你可以准备一个洗澡时戴的备用吊带，然后擦干身体后换上干燥的吊带。^{[6]
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白天不要用力过度。肩膀恢复期间，白天保持放松不仅有利于痊愈，还可以防止晚上睡觉肩膀过于疼痛。^{[7]
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研究来源}戴手臂吊带会让你无法以过大的幅度移动肩膀，从而避免慢跑、爬楼梯以及与朋友打闹等会让肩膀不适的活动。在至少几个月的时间内，你应该小心地保护自己的肩膀，具体时间取决于肩部手术的类型。
- 白天和傍晚散步有益于整体健康和血液循环，但速度不宜过快，强度不要过于高。
- 记住，戴吊带时你的平衡会受到影响，因此小心摔跤和各种意外，它们会使肩膀的炎症加重，令你晚上更加难以入睡。
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部分 2

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减少睡眠期间的肩部疼痛

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睡觉时戴吊带。除了白天外，你还可以考虑晚上也戴着吊带，至少前几周如此。睡觉时手臂戴着吊带有助于肩膀在睡眠期间保持稳定。手臂吊带紧紧地固定住肩膀并为肩膀提供支撑，你就不必担心自己的手臂在睡觉时会移动并引发疼痛了。
- 即使在睡觉时戴着手臂吊带，也不要压着疼痛的肩膀睡觉，因为压力会引发疼痛和炎症，让你醒来。
- 睡觉时，在手臂吊带下面穿一件薄T恤，这样脖子和上身附近的皮肤就不会受到刺激。
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保持后倚睡姿。对大多数人而言，做完肩部手术后的最佳睡姿是后倚式睡姿，因为它对肩关节和周围软组织施加的压力较小。^{[8]
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研究来源}躺在床上时想保持后倚睡姿，可以用几个枕头支撑自己的下背部和中背部。如果有躺椅的话，你也可以试着在上面睡觉，它比在床上用枕头支撑自己可能要舒服一些。
- 不要平躺仰卧，因为手术后这个姿势通常会对肩部产生严重刺激。^{[9]
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- 随着肩部的疼痛或僵硬感慢慢消退，如果晚上感觉舒服的话，你可以慢慢地把自己放低到一个更加平坦、更加接近水平的位置。
- 就时间而言，你很可能需要以半后倚的姿势睡6周以上，具体时间取决于手术类型。
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抬高受伤的手臂。以后倚姿势躺在床上时，在手肘和手下面放一个中等大小的枕头，抬高自己受伤的手臂，无论有没有戴吊带你都可以这样做。它可以让肩膀保持一个合适的姿势，促进健康的血液流向关节和周围肌肉，对恢复十分重要。^{[10]
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研究来源}确保自己手肘弯曲，枕头紧贴腋下。
- 你也可以使用软垫和卷起的毯子、毛巾来替代枕头，只要能够舒服地抬高自己的下臂即可。
- 躺在床上时抬高下臂并让肩膀略微外旋，对于肩袖撕裂手术和盂唇损伤修复术的术后患者而言是特别舒适的姿势。
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搭建一个枕头屏障。做完肩部手术后，即使睡觉采用了后倚姿势，你仍然应该避免自己不下心翻身压到受伤的肩膀，使它伤上加伤。^{[11]
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研究来源}因此，你可以在患侧旁边和（或）后面堆些枕头，防止睡觉时滚到上面。用作屏障时，软枕头通常比硬枕头更加合适，因为朝那个方向翻身时你会陷入进去，而不是滚落下来。
- 你可以在身体两侧都堆好软枕头，防止自己向两边翻身，晃动手术后仍处于恢复期的肩膀。
- 不要用绸缎或丝绸枕套，因为它们太过光滑，无法起到支撑和阻碍作用。
- 你也可以把床移到墙边，睡觉时用疼痛的肩膀轻轻地靠住墙壁，防止自己翻身。
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