如何治疗疥疮

疥疮是很常见的一种皮肤疾病，不仅顽固难治，而且奇痒无比。它由藏在人体皮肤底下的疥螨引起，很容易通过和患者皮肤接触而传染，在拥挤的环境中会迅速扩散。疥螨、它们的排泄物和产在皮肤底下的卵会引起过敏反应，导致皮肤发痒。藏有疥螨的皮肤表层会起红色小疙瘩和水疱，因为过敏反应而发痒。疥疮传染性很强，但是你可以通过杀死这些害虫来止痒并恢复正常生活。

部分 1

部分 1 的 3:

接受治疗

1
了解疥疮的症状。持续数周或数个月的严重瘙痒，都有可能是疥疮引起的。^{[1]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}疥疮的症状包括：
- 皮肤奇痒无比，尤其是夜间。^{[2]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
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- 皮肤上出现红色小疙瘩（可能看起来像粉刺），像起皮疹一样。皮疹可能遍布全身，或仅发生在特定部位。好发部位包括手腕、腋下、手肘、指缝、生殖器、腰和腰围。皮疹也可能有小水疱。^{[3]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
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- 疙瘩之间有稍微隆起的灰色小线条，是疥螨掘的隧道。^{[4]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
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- 挪威疥或“结痂型疥疮”是很严重的疥疮类型。症状包括皮肤有厚厚的痂皮，易碎，并可能呈灰色。它们含有成千上万的疥螨和卵。^{[5]
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  可靠来源
  American Academy of Dermatology
  前往来源}结痂型疥疮很罕见，多发生在免疫抑制的患者身上。
- 如果你曾经接触疥疮患者，更是要提高警惕，时刻留意皮肤是否出现这些症状。
2
就医治疗。一定要去看医生。非处方产品和家庭疗法不能彻底治好疥疮。^{[6]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}
- 医生通常只需要看一下皮疹就能做出诊断。他也可能刮取疙瘩底下的皮肤样本，在显微镜下查看是否有疥螨、卵和排泄物。
- 如果你怀孕或有其它问题，比如患有严重疾病或其它严重皮肤病，一定要告诉医生。
等待就医或获取处方药期间，如果皮肤非常痒，你可以自己缓解。浸泡在冷水中或涂炉甘石液或许能止痒。^{[7]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}你也可以使用非处方口服抗组胺剂，比如西替利嗪（Zyrtec）和盐酸苯海拉明（Benadryl）。
4
获取处方药。确诊后，医生通常会给你开含有5%百灭宁的除螨乳霜或乳液。一定要严格按照医生和药剂师的指示用药。
- 百灭宁是外用药，会引起一些副作用，包括灼热感或刺痛感和发痒。^{[8]
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  研究来源}
- 百灭宁只能杀死螨虫，但无法消灭卵，所以至少需要使用两次，才能彻底根除疥疮。两次使用起码要间隔一周，因为卵需要一周才能孵化。
- 医生可能会给病情严重和免疫力低下的患者开伊维菌素。这是一种口服药，通常用于治疗结痂型疥疮，只需服用一剂。有的患者在一周后可能需要服用第二剂。伊维菌素的副作用包括发烧或发冷、头痛、食欲不振、关节痛和起皮疹。^{[9]
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  可靠来源
  American Academy of Family Physicians
  前往来源}
- 医生可能会开其它乳霜来代替百灭宁，其中有克罗米通（10%）、γ-六氯环己烷（1%）或硫磺（6%）。这些药比较少用，通常在百灭宁或伊维菌素没有效的时候才使用。克罗米通的失败率比较高，它的副作用包括起皮疹和发痒。滥用γ-六氯环己烷会导致中毒。它的副作用包括癫痫发作和起皮疹。^{[10]
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  研究来源}
5
寻求药草治疗。传统医学使用一些药草来治疗疥疮。没有证据可以证实它们的效果，大部分都是坊间传闻或是人们自称有效，但是没有科学依据。目前唯一被证实有效的治疗方法是使用处方药。不要只用药草治疗疥疮。先问过医生才尝试药草治疗，包括：
- 土牛膝，别名倒钩草或倒扣草，英文学名Achyranthes aspera。^{[11]
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  可靠来源
  PubMed Central
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- 印度苦楝树，英文学名Azadirachta indica。^{[12]
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  研究来源}
- 水黄皮，学名Pongamia pinnata。^{[13]
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  研究来源}
- 姜黄，学名Curcuma longa。
- 蓝桉或樟脑油，英文学名Eucalyptus globulus。^{[14]
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  可靠来源
  PubMed Central
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- 无花果、聚果榕、孟加拉榕树等榕属植物的树皮粉，英文学名分别为Ficus carica、Ficus racemosa和Ficus benghalensis。^{[15]
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  可靠来源
  PubMed Central
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部分 2

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日常护理

等身体稍微冷却才上药。^{[16]
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可靠来源
American Academy of Dermatology
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2
涂处方乳霜或乳液。除非医生另有指示，否则从耳朵后面开始上药，然后从下巴轮廓一直往下涂抹。用脱脂棉签、刷子、海绵或者随药物附上的任何工具上药。
- 往下涂抹乳霜，直到涂满全身。^{[17]
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  可靠来源
  American Academy of Dermatology
  前往来源}避开眼睛、鼻子和嘴巴，其它部位都要上药。千万不可漏下生殖器、脚掌、脚趾缝、后背和臀部。够不到的地方就找人帮忙。
- 涂满身体后，好好护理双手。将乳霜涂在手指缝和指甲底下。每次洗手后都要再次上药。
3
等待。根据指示等待一段时间，让乳液或油发挥作用。通常需要等8到24小时。^{[18]
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研究来源}
- 具体要等多久取决于产品和医生指示。
4
洗掉乳霜或乳液。到了指定的时间，打开花洒，用温水把药冲干净。^{[19]
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可靠来源
American Academy of Dermatology
前往来源}注意，皮肤在治疗后的头几周还是会发痒。
- 这是因为疥螨尸体还留在皮肤里，身体会继续产生过敏反应。如果你担心，可以再次咨询医生。
5
家里每个人都要接受治疗。住在同一间家的所有人即使没有出现疥疮的症状，也要在同一天接受治疗，防止疥螨再次入侵。^{[20]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
前往来源}
- 访客也要接受治疗，包括家人（不管他们逗留多久）、保姆和其它访客。
6
根据指示重复治疗。乳霜通常只需要涂1次，然后在7天后再涂1次。不过，还是以医生或药剂师的指示为准。一定要遵循处方。
- 你可能需要在数周内回去复诊，和医生讨论治疗进展。^{[21]
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  研究来源}
- 你要做的事情还未结束。在进行治疗的当天也要打扫房子，防止再次感染疥螨。^{[22]
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  可靠来源
  American Academy of Dermatology
  前往来源}继续阅读下面的指示。
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部分 3

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避免再次受感染

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打扫房子。一定要在治疗当天彻底打扫房子，以免治疗后再次受感染。疥螨离开人体后可以存活1到3天。^{[23]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
前往来源}来个大扫除可以杀死残留的疥螨。
- 用拖把擦洗地板和浴室表面，给它们消毒。只需要在第一次治疗后清洁一次就好。
- 用吸尘机清理地板、地毯和毯子。立刻把集尘桶里的东西或集尘袋直接丢进屋外垃圾桶，并尽快处理掉这些垃圾。^{[24]
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  可靠来源
  American Academy of Dermatology
  前往来源}
- 拖把每次使用后都要用漂白剂清洗。
- 如果可以，不妨用蒸汽清洁机清洁地毯。
2
用热水清洗所有毛巾和床上用品。每天清洗床上用品，直到皮肤至少有一周不再出现新的疙瘩。^{[25]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
前往来源}处理这些床上用品时，要戴上一次性手套。
- 如果有厚重的被子，可以放进袋子里密封72小时。^{[26]
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  可靠来源
  Centers for Disease Control and Prevention
  前往来源}
- 将衣服和床上用品放进烘干机烘干。如果是大热天，也可以挂在屋外晾衣绳上直接晒干。干洗也行。
- 至于薄薄的被子，每晚临睡前放进烘干机烘一烘，直到你确定屋子里已经完全没有疥螨。
3
每天洗衣。不能洗的衣服要装在密封的袋子里长达72小时到1周。^{[27]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
前往来源}
- 填充玩具、刷子、梳子、鞋子、大衣、手套、帽子、长袍、潜水服等也需要按相同的方式处理。市面上有许多可以密封的真空袋，占用空间也小。
- 从身上脱下的衣服要马上装进袋子里。
如果皮肤在6周后还是发痒，表示上述方法没有起作用。咨询医生，获取更多建议和新的治疗方案。

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