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这篇文章的共同创作者是 Catherine Boswell, PhD. Catherine Boswell博士是一位持证心理学家，共同创办了美国德克萨斯州休斯顿市的Psynergy Psychological Associates私人治疗诊所。Boswell博士拥有逾15年经验，精通创伤、情感问题、哀伤和慢性疼痛的个人、小组、伴侣和家庭治疗。她持有休斯顿大学的咨询心理学博士学位。Bowell博士在休斯顿大学教导硕士学位的学生，也是一位作家、演讲家和教练。
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认识的人有自杀倾向是一件很难处理的事情。你可能不知道如何帮助他们，如何阻止他们将自杀的想法付诸实施。但是，发现某人有自杀倾向时，识别危险因素和先兆迹象，然后采取行动，一直支持他们，是有助于阻止自杀行为的。
步骤
方法 1
方法 1 的 3:
识别危险因素和先兆迹象
-
注意危险因素。生活中有些事情可能会让人萌生出自杀的想法。知道应该关注哪些事情，可以帮助你更有效地阻止自杀行为。[1] 注意对方生活中的压力源，并考虑它们是否会让对方有自杀的风险。
- 记录对方的精神状态，比如过去是否有过自杀未遂的经历。你可能必须问一下：“你想过自杀吗？”
- 如果对方有亲朋好友最近去世，特别是当这位亲朋好友是因为自杀而去世时，你应该特别注意。亲密的人离世会让有些人产生自杀的想法，青少年尤其如此。[2]
- 了解对方是否有自杀的家族史。你可以直接问对方或对方的某位亲人。
- 注意对方是否曾经或正在遭受暴力、欺凌、羞辱和虐待。这类情况可能会让人想通过自杀来求得解脱。
- 注意对方是否遭受了失业、离婚或分手等损失，或者名誉是否受到了严重损害。
- 警惕对方是否患有慢性疼痛等严重疾病，或长期劳累，看不到生活的希望。有时人们会将自杀视为从痛苦中解脱出来的途径。
-
倾听谈话时透露出来的自杀倾向。考虑自杀的人通常会在交谈过程中露出一些蛛丝马迹。知道应该注意哪些言辞，有助于发现对方的自杀倾向，并在对方付诸实施之前帮助他们。[3]
- 如果对方暗示他们觉得自己是其他人的负担，比如说：“没有我，所有人都会过得更好”，或“他们不必和我打交道了”，你就要提高警惕了。
- 注意听他们抱怨说没人在乎他们或没人理解他们那些话，例如：“没人关心我出了什么事”，“没人懂我”，“你们根本就不理解！”
- 如果对方说：“我没什么好活的了”，“我对生活已经厌倦了”，表明他们看不到生活的意义，你就应该多加注意了。
- 注意他们是否表达过绝望的情绪，例如：“现在太迟了。我坚持不下去了”，“没什么可做的了”，“没有用了”或“我只想摆脱痛苦。”
-
注意他们的情绪。注意对方的感受和情绪上的反应，有助于防止自杀。对方尝试自杀之前，情绪上会有迹可循。[4]
- 如果他们没有表达自己的感受，就直接询问他们。你可以说：“你情绪怎么样？感觉如何？”
- 他们是否表现出挫败感、绝望感或愧疚感？
- 他们是否显得抑郁、焦虑或难以承受。注意他们是否经常哭泣或总是心烦意乱。
- 记录他们是否情绪多变、暴躁易怒。他们会因为以前不造成困扰的事情而生气吗？
- 决定自杀的人有时表现得比之前更加平静，更加快乐。他们盼望着摆脱痛苦和折磨。注意这类迹象，特别是他们之前一直情绪低落时。
-
注意行为的变化。想自杀的人可能会在行为上流露出这种意图。注意对方的行为可以帮助你组织他们自杀。[5]
- 如果对方谈论死亡或自杀，或阅读、写下相关信息，那么你需要特别注意。
- 注意他们是否对曾经享受的事物丧失了兴趣。他们是否不再参加正常活动？
- 毫无理由地赠送个人财产，尤其是贵重物品，可能是对方考虑自杀的表现。
- 购买武器或药品，参观桥梁、天桥、屋顶等建筑可能表明对方正计划自杀。
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方法 2
方法 2 的 3:
制止想要自杀的人
-
评估他们的意图。弄清楚对方对自杀这件事情有多认真、多投入。尽你所能地获取一切信息。这样，你就能采取适当的措施来制止他们的自杀行为。
- 问对方：“你想现在自杀吗？几小时后，几天后，或是几周后？”
- 通过问对方：“你计划好怎么做没有？准备好工具没有？”，来查明他们是否做好了计划，打算以什么方式自杀。
- 记住，他们也许不会坦诚交代。留心他们表现出的蛛丝马迹和风险因素，以及他们对你说的话。
-
使用你的“CLUES”。“CLUES”是联系（Connect）、聆听（Listen）、理解（Understand）、表示担忧（Express concern）和寻求帮助（Seek help）的缩写。[6] 使用“CLUES”的各项步骤可以帮助你记住如何阻止自杀，或帮助其他有困难的人。
-
与对方建立联系。对于想要自杀的人来说，觉得没人理解自己或没人关心自己是最糟糕的感受之一。提供帮助的关键在于让对方开始觉得有人在乎自己。与对方交谈可以建立联系，让他们觉得你关心他们。[7]
- 主动表现出聆听的姿态，并承认他们的痛苦是实际存在的。
- 说“情况没有那么糟”或“事情会好起来的”无济于事，还会让对方觉得你不理解他们，或者没有听进去他们说的话。
- 所以，你可以说：“你并非独自一人。我愿意随时倾听并提供帮助”或“我也许不能完全了解你的感受，但是我知道我想尽我所能地帮助你。”
-
听他们倾诉。如果对方很沮丧，承认他们正在考虑自杀，并且（或）表现出许多自杀的先兆迹象，那么不要让他们独处。[8] 和他们待在一起，听他们倾诉。
- 你可以少说一点，甚至可以一言不发。陪着他们，听他们谈论自己的感受就可以防止自杀行为。
- 如果你无法陪伴他们，可以找你和对方信任的其他人过来。除非对方有人陪伴，否则不要离开对方。
- 拿走任何会使你分心的东西，关掉电视和电脑，以便将全部注意力放到对方身上，但是手机必须随身携带，以防需要呼叫求助。
-
理解他们的感受。尽管你也许从未考虑过自杀，但可以设身处地地去理解对方。[9]
- 不要告诉对方他们“应该”有什么感觉或“应该做什么”。表示你愿意支持他们，理解他们的感受就可以了。
- 向对方复述他们自己说的话，表明你理解他们的感受。
- 例如，如果他们说：“我尽了一切努力，实在不知道还能做什么了。”你可以回答说：“我理解。努力这么多次却没有任何结果，确实令人沮丧。”
-
表示你的担忧。让对方知道你很担心并且希望提供帮助。只要知道你关心他们以及他们的感受、经历的痛苦、他们的生活，也许就足以让他们打消自杀的念头。[10]
- 与对方交谈并表示你的关心时，自然一点，真诚一点。
- 你可以说：“我不知道怎么解决你的问题，但是我很担心这些问题对你的影响。我不想失去你。”
-
寻求帮助。确保对方的安全是头等大事，你也许无法独自处理。将对方正在考虑自杀的情况告诉专业人士，取得对方所需的帮助。[11] 当对方完全丧失求生欲时，更应如此。
- 如果你认为对方真的准备自杀，请呼叫希望24热线4001619995或当地的紧急救援号码。
- 联系危机咨询师、宗教领袖、治疗师、医生、心理学家或其他接受过自杀干预培训的专业人士。告诉他们：“我身边有人想自杀。”
- 你寻求帮助时对方可能会生气，但是为了防止自杀，你的所作所为是正确的。
- 向对方解释你只是在努力帮助他们，并且因此才去联系专业人士。
- 你可以说：“我不是想惹你生气。我只想帮你，而这是我提供帮助的最好方式。”
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方法 3
方法 3 的 3:
一直支持对方
-
让对方的某位亲朋好友知道这件事情。很多时候，有自杀倾向的人会要求你不向其他人提及这件事情。你不需要弄得人尽皆知，但是你可以告知对方的某位亲朋好友。这样，你们就可以组成一个支持团队来照顾对方，防止他们自杀。[12] 你不必独自承担这种压力。
- 如果对方未满18岁，就通知你信任的某个成年人。你可以告诉对方：“我不想惹你生气。但我们必须做些什么。我会给教练打电话。”
- 你可以向对方保证你不会提自杀的事情。这样一来，对方的抵触情绪会少一些，你也不必因为违反约定而感到愧疚。
- 例如，“我不会提自杀的。我只说我们有些情绪上的问题，需要帮助。”
- 如果对方受到某人的虐待，不要告诉施虐者。你可以找老师、教练或指导员，将你的担忧告诉他们。选择求助对象时，考虑一下问题的根源。例如，如果问题是一位老师造成的，就不要找那位老师倾诉。
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制定一个安全方案。你可以提前制定一个安全方案，计划好如何处理有自杀倾向的人的自杀企图和自杀先兆。[13] 这样一来，支持团队中的所有人都能知道应该做些什么。
- 你可以在网上下载自杀危机干预方案。
- 在方案中列出核对自杀者情况的人员、重要的电话号码等信息。
- 与对方一起制定方案，如果可能，还可以请专业人士帮忙。此外，鼓励他们去看治疗师，让他们自己也参与进来解决问题，并让他们知道朋友和家人是支持他们的。
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经常检查对方的状态。自杀危机结束后，不要立即停止对对方状态的检查。[14] 经常检查有助于发现自杀的先兆和新的危险因素。这样做还会让对方知道你仍然关心他们，在乎他们的状况。
- 确保支持小组的其他人也在检查对方的状态。
- 检查状态不需要那么严肃。可以只是见面一起吃个冰淇淋，聊聊这周过得怎么样。
- 你不必每次见面都问：“你还在想自杀吗？”但是一定要注意相关的先兆。
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鼓励健康生活。阻止自杀的方法之一是鼓励对方做一些能够帮助他们保持健康的事情。鼓励他们吃好、睡好，参加体育活动和社交活动。
- 与他们一起制定一个睡眠计划，确保他们有充足的休息时间。
- 鼓励他们参与那些你们能够共同参与、并且可以锻炼身体的活动，比如徒步旅行、体育比赛或游泳。
- 送对方一本日记本，让他们能够在纸上表达自己的感受，而不是憋在心里。
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照顾好自己。努力阻止他人自杀可能会让你在身体上、情感上和精神上精疲力尽。在照顾对方的同时，不要疏忽了自己。
- 保证睡眠充足，饮食健康。
- 与亲朋好友在一起。做你们喜欢的事情。看搞笑电影、骑自行车或外出野餐。
- 开始练习冥想或使用其他减压和应对策略。甚至做几次深呼吸都能减轻因为阻止他人自杀而产生的压力，帮助你平静下来。
-
识别精神虐待。无论你是否相信对方想要自杀，如果他们用这件事情来胁迫你做他们希望的事情，这就构成了精神虐待。[15] 有人选择自杀不是你的责任。不要因为这种威胁而感到有压力，不要强迫自己去做那些自己不想做的事情。
- 如果认识的人因为你没有对他们唯命是从而威胁要自杀，那么你应该将这件事情告诉自己信任的人。
- 例如，如果每次提分手时你的男友都说他会自杀，那么你应该告诉自己的闺蜜、父母或自己信任的其他人。
- 你还可以呼叫希望24热线4001619995或当地的紧急救援号码。他们可以为威胁要自杀的人和你提供帮助。
- 求救还会让对方明白，即使不服从他们，你仍然很重视他们要自杀这件事情。
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小提示
- 不要担心自己提起自杀会让这一想法根植于对方的脑海之中。你勇敢地说出这两个字可能带来新的变化。有自杀倾向的人常常觉得其他人对自己漠不关心。一旦你直言不讳地问他们是否打算伤害自己，他们就会知道你相信他们所说的话，并且知道他们是认真的。
- 如果对方想保密，不要因此而不敢告诉他们的父母。父母有权知道这件事情，并且他们知道如何帮助对方。
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警告
- 不要想着独自解决这个问题。告诉一个你可以信任的人，这样，想自杀的朋友会得到更多有益的帮助。你没有责任或义务来独自承担这一切。有其他人知情常常能让你松一口气。
- 如果有人正在试图自杀，你应该使用一切必要的方法来安全地阻止他们，并呼叫紧急救援部门。如果因为他们手持武器或者位于难以安全抵达的位置而没有安全、可行的阻止方法，请不要接近他们，立即呼叫紧急救援部门。
- 如果情况失控，立即拨打当地紧急救援部门的电话。对自杀威胁不要掉以轻心。
- 如果你的朋友告诉你说她或他要自杀，立即寻求帮助，即使对方让你保密。惹朋友生气总好过失去朋友。不要将这种威胁当成吸引注意力的手段或某种愚蠢的玩笑。
- 不要向对方撒谎，也不要告诉他们一切都会好起来。如果这样说，他们可能会觉得你也不理解他们。
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参考
- ↑ http://www.helpguide.org/articles/suicide-prevention/suicide-prevention-helping-someone-who-is-suicidal.htm
- ↑ http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09540269209066316
- ↑ http://www.pbs.org/inthemix/educators/lessons/depression2/verbal_signs.html
- ↑ https://afsp.org/about-suicide/risk-factors-and-warning-signs/
- ↑ https://afsp.org/about-suicide/risk-factors-and-warning-signs/
- ↑ http://www.extension.umn.edu/youth/mn4-H/projects/healthy-living/health/helping-friends-in-trouble-stress-depression-and-suicide/
- ↑ http://www.helpguide.org/articles/suicide-prevention/suicide-prevention-helping-someone-who-is-suicidal.htm#tip2
- ↑ https://www.lifeline.org.au/Get-Help/Facts---Information/Preventing-Suicide/Preventing-Suicide
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- ↑ http://www.suicideispreventable.org/
- ↑ https://www.lifeline.org.au/Get-Help/Facts---Information/Preventing-Suicide/Preventing-Suicide
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- ↑ http://www.suicidepreventionlifeline.org/getinvolved/suicide-prevention-toolkit.aspx
- ↑ http://www.suicidepreventionlifeline.org/getinvolved/suicide-prevention-toolkit.aspx
- ↑ https://nobullying.com/signs-of-emotional-abuse/
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Catherine Boswell, PhD
持证心理学家
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