如何在心脏病发作时存活

在美国，每年有超过70万的人突发心脏病，其中约12万人死亡。心脏病和其它心脏疾病是造成美国人死亡的主要原因，也是全世界范围内的头号杀手。^{[1]
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可靠来源
American Heart Association
前往来源} ^{[2]
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可靠来源
World Health Organization
前往来源}半数心脏病发作引起的死亡都发生在病发后的第一个小时内，患者在送达医院前已死亡。^{[3]
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可靠来源
National Heart, Lung, and Blood Institute
前往来源}因此，心脏病发作时，一定要迅速反应来增加存活几率。病发后五分钟内通知急救服务机构，并在一个小时内得到医疗救助意味着生死之别。一旦察觉心脏病发作后，应立即寻求紧急医疗救助。另外，可以阅读本篇文章来学习如何在心脏病发作时存活。

部分 1

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评估心脏病发作的症状

1
注意胸痛。心脏病发作最常见的症状是轻微的胸痛或胸部不适，而非突然的剧烈疼痛。这种疼痛与胸部受到压迫、胸闷、消化不良或胃灼热类似。^{[4]
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可靠来源
American Heart Association
前往来源} ^{[5]
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研究来源}
- 中度到重度的胸部疼痛或不适一般发生在胸部左侧或胸部中心，这种疼痛可持续数分钟，也可能消失后再重现。
- 心脏病发作时，你可能会感到胸部疼痛、有压迫感、胸闷或胸胀。
- 胸痛可蔓延到其它部位，包括脖子、肩膀、背部、下巴、牙齿和腹部。^{[6]
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  可靠来源
  National Heart, Lung, and Blood Institute
  前往来源}^{[7]
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  研究来源}
2
当心其它症状。胸痛可能伴随有其它心脏病发作的症状，但事实上，很多人在心脏病发作时只感觉到轻微的胸痛，甚至没有感觉到疼痛。^{[8]
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可靠来源
National Heart, Lung, and Blood Institute
前往来源}如出现以下症状，尤其是同时还伴随有胸痛时，应寻求医疗救助。
- 呼吸急促。莫名的呼吸困难可能在胸痛前或胸痛时发生，也可能是心脏病发作的唯一征兆。呼吸急促或需要深呼吸可能是心脏病发作的警示信号。^{[9]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}^{[10]
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  研究来源}
- 胃部不适。胃痛、恶心和呕吐可能是心脏病发作的征兆，这些症状也很容易被误认为是流感。^{[11]
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  可靠来源
  Harvard Medical School
  前往来源}
- 头晕或头昏眼花。如果感觉天旋地转或昏厥（或已昏厥），也可能是心脏病发作的征兆。^{[12]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}^{[13]
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  研究来源}
- 焦虑。你可能会感到焦虑、突然的惊慌或莫名的厄运来临感。^{[14]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
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了解女性心脏病发作的征兆。胸痛是男性和女性心脏病发作最常见的征兆。但是，女性（和部分男性）可能只会感觉到轻度疼痛，或者根本感觉不到疼痛。女性、老年人和糖尿病患者在心脏病发作时通常会有以下症状，可能有也可能没有胸痛。
- 女性心脏病发作时的胸痛不是突然的剧烈疼痛，可能会出现后消失，然后随着时间推移慢慢加剧，休息时可以缓解，体力劳动时会增加。
- 下巴、颈部和背部疼痛也是心脏病发作的常见征兆，对女性而言更是如此。
- 女性比男性更易出现上腹疼痛、冒冷汗、恶心和呕吐的症状。这些症状可能被误解为胃灼热、消化不良或流感。
- 突然冒冷汗也是女性易出现的症状。这种汗水不像锻炼或体力活动后的正常流汗，反而像因压力或紧张而引起的出汗。
- 女性也比男性更易出现焦虑、莫名的恐慌以及厄运来临感的症状。
- 突然的、异常的或莫名的疲劳、虚弱和精神不振也是女性心脏病发作的常见征兆。这些症状可能很短暂，也可能持续数日。
- 呼吸困难、头昏眼花或晕厥。^{[15]
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  研究来源} ^{[16]
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  可靠来源
  US Office on Women's Health
  前往来源} ^{[17]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}^{[18]
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  研究来源}^{[19]
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  研究来源} ^{[20]
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  研究来源}
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对心脏病发作的症状要迅速地做出反应。大部分心脏病发作都不是突然的，而是逐步累积的，很多人甚至没意识到他们正经历重大的医疗急诊。如果你或你身边的人出现心脏病发作的一个或几个常见症状，要立即就医。
- 速度至关重要。约60%心脏病发作引起的死亡发生在一个小时内。另外，在一小时内送达医院的患者中，半数人的存活率比那些晚到医院的人要高。^{[21]
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  研究来源} ^{[22]
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  研究来源}
- 很多人会把心脏病发作的症状误认为其它疾病，包括胃灼热、流感、焦虑症等。不要忽视或轻视任何心脏病发作的预兆，立即求助，这一点很重要。
- 每个人的症状各不相同，可能是轻微的、严重的或持续数小时的出现消退再出现。有些人心脏病发作前的症状非常小甚至没有任何症状。^{[23]
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  可靠来源
  American Heart Association
  前往来源} ^{[24]
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  可靠来源
  National Heart, Lung, and Blood Institute
  前往来源}^{[25]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
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部分 2

部分 2 的 3:

心脏病发作时的求助

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立即就医。心脏病发作时活着送达医院的患者中，约90%的人能存活。^{[26]
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可靠来源
Harvard Medical School
前往来源} ^{[27]
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研究来源}很多心脏病发作的死亡都是因为患者没有及时采取措施，从而没有获得迅速的医疗救助引起的。如果你察觉到以上症状，不要等待，立即拨打911（或你所在国家的紧急电话）来寻求帮助。
- 如果在心脏病发作时得到了最快速的医疗救治，那发病时的症状是无害的。不要害怕尴尬或担心浪费医生或医务人员的时间，他们能够理解。
- 紧急医疗人员一到达就能进行救治，所以拨打紧急求助电话是心脏病发作时获得帮助的最快方式。
- 不要自己开车去医院。如果医护人员无法迅速到达或没有其他的应急方法，可以让家人、朋友或邻居开车送你去最近的急诊室。^{[28]
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  可靠来源
  National Heart, Lung, and Blood Institute
  前往来源}
2
让别人知道你可能会心脏病发作。和家人在一起或在公共场所察觉心脏病发作时，要让别人知道。一旦情况变糟，你可能需要依靠别人给你做心肺复苏来存活，如果他们了解情况的话，能给出更有效的帮助。
- 如果你正在开车的话，停车并向过往的车辆求助。如果是在医务人员能够迅速到达的地方，你也可以拨打急救电话并等待救助。
- 如果在飞机上的话，应立即通知乘务员。商业航空公司飞机上携带的药物也许能帮助你。有必要的话，乘务员也可以找出飞机上是否有医生和做心肺复苏。如果乘客心脏病发作，飞行员也会被要求改道到最近的机场降落。
如果无法迅速获得医疗救助，保持冷静并尽量减少活动量。坐下休息并等待紧急救助。活动会给心脏造成负担，加重心脏发作带来的伤害。^{[29]
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研究来源}
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如果有的话，可以吃一片阿司匹林或硝酸甘油。在心脏病刚发作时吃一片阿司匹林对很多人有用，在等待急救人员到来的同时立即服用一片并慢慢咀嚼。如果之前医生有给你开硝酸甘油的话，可以心脏病刚发作时服用一剂量并拨打紧急服务电话。
- 但阿司匹林有时会加重病情，所以马上咨询医生可否这样做。^{[30]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源} ^{[31]
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  可靠来源
  National Health Service (UK)
  前往来源}^{[32]
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  研究来源}
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部分 3

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心脏病发作后的恢复

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心脏病发作后要遵从专业的医疗指导。从心脏病发作中幸存后，不管是病发后的几天还是长期阶段，都一定要听从医生关于身体恢复的指导。
- 医生极有可能会给你开降低凝血的药物，你可能需要终生服用。^{[33]
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  可靠来源
  American Heart Association
  前往来源}
2
注意自己情绪和观念上的变化。经历过心脏病发作的人普遍会经常感到沮丧，这种沮丧可能来源于窘迫、自我怀疑、不满足感、对以前生活方式的罪恶感以及对未来的害怕和不确定。
- 监督式的身体恢复计划、与家人、朋友和同事间社会关系的恢复以及专业的心理辅导都可以帮助幸存者在心脏病发作后回归到正常的生活状态。^{[34]
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  可靠来源
  Johns Hopkins Medicine
  前往来源}
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了解心脏病复发的危险。心脏病发作后的复发风险较大，每年美国的心脏病发作患者中，近三分之一是从之前的发作中存活下来的。^{[35]
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可靠来源
National Heart, Lung, and Blood Institute
前往来源} ^{[36]
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可靠来源
Centers for Disease Control and Prevention
前往来源}下列因素会增加心脏病复发的风险：
- 吸烟。吸烟会让心脏病发作的风险翻倍。^{[37]
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  研究来源}
- 高胆固醇。不健康的胆固醇水平是导致心脏病发作和其它心脏并发症的最重要因素之一。伴随高血压、糖尿病和吸烟发生的高胆固醇是非常危险的。^{[38]
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  可靠来源
  American Heart Association
  前往来源}
- 糖尿病，尤其是未合理控制的糖尿病会增加心脏病发作的危险。^{[39]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
  前往来源}
- 肥胖。超重会增加胆固醇水平和血压水平，引起心脏并发症。另外，肥胖也会导致糖尿病，糖尿病是另一个造成心脏病复发的因素。^{[40]
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  可靠来源
  American Heart Association
  前往来源}
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改变生活方式。不健康的生活方式造成的医疗并发症会增加心脏病复发的危险。运动量缺乏、肥胖、高血脂、高血糖、高血压、压力过大和吸烟都会增加心脏病发的风险。
- 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，避免含有部分氢化油的食物。
- 降低胆固醇。可以通过饮食、定期锻炼或服用胆固醇处方药物来降低胆固醇。油性鱼类含有欧米加-3的脂肪酸，多吃可以降低胆固醇。
- 减少饮酒量。每天只喝建议数量的酒，不要酗酒。
- 减肥。健康的身体质量指数在18.5到24.9之间。
- 锻炼。向医生咨询如何开始锻炼计划，监督式有氧运动锻炼计划是理想的选择，但并不是必须的。参考医生的建议，你可以根据自己目前的健康等级制定有氧运动计划（如散步、游泳），目标要合理和切实可行（如在街区四处走动而不会呼吸急促）。
- 停止吸烟。立即戒烟可以降低一半心脏病发作的风险。^{[41]
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  可靠来源
  National Health Service (UK)
  前往来源} ^{[42]
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  可靠来源
  University of Rochester Medical Center
  前往来源}
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小提示

看到别人心脏病发作时，要立即拨打紧急服务电话。此外，每个人最好要该知道如何治疗心脏病发作。
将紧急联系人和联系电话与医疗卡放一起保存。*如果你有心绞痛或其它心脏疾病史，且医生给你开过硝酸盐类的药物如硝酸甘油时，要随身携带这些药物。如果你使用的是氧气瓶，即使只是偶然使用，也要随身携带。每个人都应将正在使用的药物和过敏药物列举在卡片上并保存在钱包里，这样可以帮助医生更有效更安全的治疗心脏病发作和其它疾病。
如果你是心脏病发作的高危人群，要随身携带手机，并且咨询医生是否要随身携带阿司匹林。
保持冷静。将湿布或冷敷布敷在腹股沟处或腋下来降低体温。已有证据表明，在很多情况下即使只是降低一点体温都能提高患者的存活率。
有时心脏病发作时没有任何症状。在这种情况下你不会得到很多警告，这是非常危险或致命的。
即使没有心脏疾病，时刻做好应对心脏病发作的准备也是一个好主意。对很多人来说，一片（80毫克）阿司匹林就可能事关生死，而它只会占钱包的一点点空间。同时记得随身携带医疗卡，上面要写明你的过敏药物、目前用药情况和其它健康问题。
如果你属于高危人群如老人、肥胖患者、糖尿病患者、高胆固醇患者、吸烟者、酗酒者或有心脏疾病史的话，要特别当心。马上向医生咨询如何降低心脏病发作的几率。
保持健康的饮食、充足的锻炼并不惜代价戒烟。如果你上了一定的年纪，可以咨询医生能否定期服用少量的阿司匹林。这样可以减少心脏病发作的可能性。
每天轻快的走路。尝试每天走一万步。