如何降低体内的催乳素水平

共同创作者是 Damaris Vega, MD

催乳素是由脑下垂体分泌的激素，以促进生长和调节新陈代谢。男人和女人都会分泌催乳素，催乳素水平过高可导致性欲低下、月经不调或停经等问题。^{[1]
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可靠来源
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
前往来源} 许多因素会导致催乳素水平过高，包括一些处方药、良性肿瘤和甲状腺功能减退，所以一定要就医检查，获取正确的诊断。

方法 1

方法 1 的 4:

换掉你正在服用的处方药

1
检查你目前服用的处方药。有些处方药会导致催乳素水平上升。如果你目前有服用下面其中一种药物，它可能是你催乳素过高的罪魁祸首。^{[2]
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National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
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- 大脑分泌的神经递质多巴胺会抑制催乳素的分泌。如果你有吃抑制或降低多巴胺水平的药，催乳素水平可能会上升。
- 有些抗精神病药物能达到上述作用，比如利培酮、吗茚酮、三氟拉嗪、氟哌啶醇和某些抗抑郁药。用于治疗严重恶心和胃酸反流的甲氧氯普胺（商品名胃复安），也会增加催乳素的分泌。
- 虽然比较少见，但是有几种降压药也可能导致催乳素水平过高，其中包括利血平、维拉帕米和甲基多巴。
2
和医生讨论停药或换药。不要突然停药，尤其是会引起严重戒断症状的抗精神病药。想要停药，必须先和医生讨论。
- 他们或许可以给你换一种不会提高催乳素水平的药。
3
和医生商量改用阿立哌唑治疗精神病。研究显示用阿立哌唑代替或辅助其它抗精神病药物时，催乳素水平也会随之下降。询问医生阿立哌唑是否适合你。^{[3]
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可靠来源
Science Direct
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- 抗精神病药物抑制多巴胺的分泌，促使脑下垂体分泌催乳素，可能导致催乳素水平过高。如果你长期服用抗精神病药物，可能会产生耐受性，催乳素水平会慢慢恢复正常，但也有可能还是高于正常水平。^{[4]
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  研究来源}
- 阿立哌唑会引起头晕、紧张、胃部问题、体重增加和关节疼痛等副作用。它也会使双脚震颤，像喝醉一样无法站稳，步态蹒跚。^{[5]
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  可靠来源
  MedlinePlus
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方法 2

方法 2 的 4:

就医检查

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验血检查催乳素水平。如果你认为自己的催乳素水平过高，医生会给你做检查。最好的方法就是验血。医生会让你空腹验血，检查之前必须禁食8小时。^{[6]
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可靠来源
MedlinePlus
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- 如果你出现月经失调或停经、不育、勃起问题、性欲低下和乳房胀痛等症状，医生可能会让你做这项检查。
- 非妊娠期妇女的正常催乳素水平介于5-40 ng/dL（106-850 mIU/L），妊娠期妇女的正常催乳素水平介于80-400 ng/dL（1700-8500 mIU/L）。
- 男性的正常催乳素水平低于20 ng/dL（425 mIU/L）。
- 医生可能还会通过验血，确认你没有肾病或其它会提高催乳素水平的疾病。
2
如果你最近胸部受过伤，一定要告诉医生。胸部受伤会导致催乳素水平暂时升高。如果胸部在过去数周受过伤，一定要通知医生。胸部起荨麻诊或带状疱疹，也会造成催乳素水平升高。^{[7]
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可靠来源
MedlinePlus
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- 胸部受伤导致的催乳素水平上升通常会自行恢复正常。
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检查是否患有甲状腺功能减退，也就是甲状腺素分泌不足。这种情况可能导致催乳素水平升高。医生会通过血液检测来诊断甲状腺功能减退。^{[8]
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可靠来源
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
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- 一般来说，当医生注意到你的催乳素水平过高，都会检查甲状腺功能，不过你自己主动问一问也无妨。
- 医生通常会用左旋甲状腺素等药物治疗甲状腺功能减退。
4
询问医生你是否适合注射维生素B6。有时候，一剂维生素B6就足以降低催乳素水平，尤其是如果它们只是暂时升高。最好采取静脉注射或肌肉注射的方式，所以一定要问问医生。^{[9]
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研究来源}
- 常用剂量是300毫克。医护人员会将它注射到静脉，或是腿部、臀部的大肌肉。
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方法 3

方法 3 的 4:

尝试家庭疗法

1
考虑每天服用5克南非醉茄根磨成的粉。南非醉茄也被称为印度人参，有助于降低催乳素水平。事实上，它还可能提高男性生育能力，增加男性和女性的性欲。^{[10]
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可靠来源
PubMed Central
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- 服用任何补充剂之前，一定要咨询医生。
- 南非醉茄可能引起恶心、胃部问题或头痛等副作用。^{[11]
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  研究来源}
2
每天服用300毫克维生素E。增加维生素E摄入量就能降低催乳素水平，尤其是过高的催乳素水平。它会阻止脑下垂体分泌过多催乳素。^{[12]
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可靠来源
PubMed Central
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- 如果你患有肾病或需要进行血液透析，服用任何补充剂之前，一定要先咨询医生。
- 维生素E很少引起副作用。如果摄入的剂量太高，可能会引起胃部问题、感到疲倦、虚弱无力、起皮疹、头痛、视力模糊、尿液中肌酸含量增高和性腺（睾丸）功能障碍。^{[13]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
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3
服用锌补充剂。增加锌的摄入量或许有助于降低催乳素水平。刚开始每天摄入25毫克锌，然后根据需要，增加到每天40毫克。再次检测催乳素水平，看看是否需要增加锌的摄入量。^{[14]
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可靠来源
PubMed Central
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- 向医生咨询锌等补充剂的适当剂量。
- 副作用包括头痛、消化不良、恶心、腹泻和呕吐。
- 如果你每天服用超过40毫克锌，长此以往会导致铜缺乏。避免使用含锌鼻喷雾剂，长期使用会失去嗅觉。^{[15]
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  可靠来源
  Mayo Clinic
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每晚获取7-8小时的优质睡眠。睡眠不足会导致许多身体功能失调，其中包括催乳素在内的各种激素分泌。在合理的时间上床睡觉，确保身体一整晚都能休息好。单单是获取优质睡眠，就有助于降低催乳素水平。^{[16]
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可靠来源
PubMed Central
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方法 4

方法 4 的 4:

治疗催乳素瘤

1
留意催乳素瘤的症状。这是一种长在脑下垂体的肿瘤，通常是良性的，而非癌性。不过，它会导致体内的催乳素水平过高。^{[17]
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研究来源}
- 女性的常见症状包括月经改变、性欲低下，哺乳期女性分泌的乳液减少。至于男性和不来月经的女性，催乳素瘤比较难诊断，不过由于睾酮减少，所以性欲可能减退。胸部也可能变大。^{[18]
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  研究来源}
- 放任肿瘤不管可能会导致提早衰老、头痛，甚至是视力丧失。
2
服用卡麦角林治疗催乳素瘤。这是医生的首选药物，因为它的副作用最少，每周只需要服用2次。它会缩小良性肿瘤，降低催乳素水平。^{[19]
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研究来源}
- 卡麦角林会引起恶心和头晕。
- 另一个常用药物是溴麦角环肽。它也会引起恶心和头晕。医生会循序渐进地增加剂量，以减轻副作用。它比较便宜，但是每天需要服用2-3次。^{[20]
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  可靠来源
  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
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- 这些药物可能需要无限期服用。一旦肿瘤缩小，催乳素水平降低，或许可以停药。但是，你不可以自己突然停药，一定要按照医生的指示逐渐减少剂量。^{[21]
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  可靠来源
  University of Rochester Medical Center
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如果药物对你没有效，向医生咨询手术。下一步的治疗方案通常是手术。外科医生会切除肿瘤，使它无法再提高催乳素水平。^{[22]
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研究来源}
- 如果你患上的是其它类型的脑下垂体肿瘤，而非催乳素瘤，那么手术可能会是医生的首选治疗方案。
4
和医生讨论是否有需要接受放射治疗。从前不管是良性或恶性的催乳素瘤，医生经常会选择进行放射治疗。不过，如今医生很少选择这种治疗方式，而且通常都是作为最后的治疗手段。放射治疗可能会引起相反的问题，也就是脑下垂体无法分泌充足的激素。^{[23]
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研究来源}
- 在某些情况下，如果你对药物没有反应，也不能安全地做手术切除肿瘤，那么放射治疗就是唯一的选择了。这种情况下，你只能接受放射治疗。^{[24]
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  研究来源}
- 取决于肿瘤体积和类型，有的人可能只需要进行一次治疗，有的人则需要接受多次治疗。
- 放射治疗最常见的副作用就是脑下垂体无法分泌足够的激素，导致甲状腺功能减退。非常罕见的副作用还有附近的大脑组织受损，其中包括病变或神经损伤。^{[25]
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  研究来源}
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