如何知道自己是否被酵母菌感染

共同创作者是 Lacy Windham, MD

酵母菌感染是由白色念珠菌引起的常见疾病。念珠菌是阴道正常菌群的一部分，通常由免疫系统控制它们的数量。但是，有时候这些酵母菌和细菌会失衡，导致酵母菌过度生长，引发酵母菌感染。这种情况也被称为阴道念珠菌病。^{[1]
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研究来源}大多数女性一生至少经历过一次酵母菌感染。^{[2]
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可靠来源
US Office on Women's Health
前往来源}酵母菌感染十分恼人，一定要懂得识别症状，及时获得治疗。

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检查症状

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检查症状。酵母菌感染有许多体征，最常见的症状包括：^{[3]
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研究来源}
- 瘙痒，尤其是外阴或阴道口周围。
- 阴道部位酸痛、发红和整体不适感。
- 排尿或性交时感到疼痛或灼痛。
- 阴道有白色无味的浓稠分泌物，看起来像茅屋奶酪。注意，并非所有女性都会出现这个症状。
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考虑潜在的病因。如果你无法判断自己是不是感染了酵母菌，可以从引起酵母菌感染的一些常见病因着手，看看是否符合你的情况：
- 抗生素：许多女性在连续服用抗生素几天后会得酵母菌感染。抗生素会杀死体内的一些有益细菌，包括阻止酵母菌过度生长的细菌，所以可能引发酵母菌感染。^{[4]
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  研究来源}如果你最近有服用抗生素，并出现阴道灼痛和瘙痒的症状，可能是得了酵母菌感染。
- 月经：女性最常在月经期间感染酵母菌。月经期间，雌激素促使糖原沉积在阴道内膜。糖原是存储在细胞的一种糖类形式。当孕酮水平激增，阴道细胞脱落，酵母菌得以利用糖原迅速繁殖和生长。如果你出现上述症状，并且就快来月经，也许是得了酵母菌感染。^{[5]
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  研究来源}
- 避孕药：一些避孕药和一次性的“事后避孕药”会改变体内激素水平，主要是雌激素，进而引发酵母菌感染。^{[6]
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  可靠来源
  US Office on Women's Health
  前往来源}
- 冲洗阴道：女性最常在月经结束后，利用冲洗产品清洁阴道。根据美国妇产科医师学会，经常冲洗阴道会改变阴道菌群平衡和酸度，进而导致有益和有害细菌的数量失衡。菌群平衡有助于维持阴道的弱酸性环境，一旦遭到破坏，就会导致有害细菌过度生长，进而引发酵母菌感染。^{[7]
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  研究来源
  Shubair M, Stanek R, White S, Larsen B.Effects of chlorhexidine gluconate douche on normal vaginal flora.Gynecol Obstet Invest. 1992;34(4):229-33.}
- 现有疾病：某些疾病和状况会引发酵母菌感染，比如人类免疫缺陷病毒或糖尿病。^{[8]
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  可靠来源
  US Office on Women's Health
  前往来源}
- 总体健康状况：生病、肥胖、睡眠习惯不好和压力，都会增加患上酵母菌感染的几率。^{[9]
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  研究来源}
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在家测试阴道酸碱值。通过这项测试，你可以弄清楚自己是否有可能得了酵母菌感染。阴道正常的酸碱值大概是4，属于弱酸环境。按照测试工具附带的指示做。^{[10]
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可靠来源
US Food and Drug Administration
前往来源}
- 在酸碱值测试中，将一张酸碱试纸贴着阴道壁几秒，之后将试纸颜色和附带的图表比对。图表上最接近试纸颜色的色号就是阴道的酸碱值。^{[11]
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  研究来源
  www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/InVitroDiagnostics/HomeUseTests/ucm126074.htm}
- 如果测试结果高于4，最好去看医生。这不是酵母菌感染，但有可能是其它类型的感染迹象。^{[12]
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  研究来源
  www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/InVitroDiagnostics/HomeUseTests/ucm126074.htm}
- 如果测试结果低于4，很可能是得了酵母菌感染。
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部分 2

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获取诊断

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约见医生。如果你之前从未得过酵母菌感染，或者不确定自我诊断的结果，那就应该约见妇科医生或护士。这是确认自己是否得了酵母菌感染的唯一方法。一定要获得确切的诊断，因为有好几种阴道感染经常被误认为酵母菌感染。虽然酵母菌感染在女性中十分常见，但是很难准确地做出自我诊断。研究显示在过去曾患上酵母菌感染的女性中，只有35%可以凭着症状准确诊断酵母菌感染。^{[13]
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可靠来源
PubMed Central
前往来源}^{[14]
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研究来源}^{[15]
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可靠来源
US Office on Women's Health
前往来源}
- 如果你正在来月经，不妨等月经结束后才去看医生。不过要是症状很严重，即便在经期，也要尽快就医。
- 如果你选择去免约诊所，而不是找自己常见的医生，准备好向医生提供完整的病史。
- 孕妇不应该自行治疗酵母菌感染，一定要咨询医生。^{[16]
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  研究来源}
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进行身体检查，包括阴道检查。为了确认诊断结果，医生会检查阴唇和外阴是否有发炎迹象，通常不需要做完整的盆腔检查。之后他会用棉签采集阴道分泌物样本，在显微镜下观察是否有酵母菌或其它感染迹象。这被称为涂片检查，是确认阴道酵母菌感染的主要方法。医生可能还会要求你做进一步检查，以排除其它潜在病因，比如性传播疾病检查。^{[17]
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研究来源}^{[18]
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可靠来源
US Office on Women's Health
前往来源}
- 酵母菌可以在显微镜下识别出来，一般呈树枝状分枝或出芽状。^{[19]
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  可靠来源
  PubMed Central
  前往来源}
- 并非所有酵母菌感染都是白色念珠菌引起的，还有其它形式的酵母菌感染。有时候，如果患者反复受感染，可能需要进行酵母菌培养。
- 记住，阴道不适也有可能是其它原因造成的，包括细菌性阴道病、滴虫病等其它类型的感染。而且，酵母菌感染的许多症状都和性传播疾病的症状非常相似。^{[20]
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  研究来源}
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接受治疗。医生可能给你开单剂量的氟康唑（Diflucan）药片。这是一种抗真菌口服药。预计症状会在头12到24小时内得到缓解。这是最快和最有效的酵母菌感染治疗方法。^{[21]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}^{[22]
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研究来源} 市面上还有许多非处方和处方外用产品，包括抗真菌乳膏、软膏，以及涂抹或插入阴道的栓剂。^{[23]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}和医生讨论最适合你的治疗方案。
- 一旦你经历过阴道酵母菌感染，并获得医生诊断，以后就能自己在家诊断这种感染，用非处方产品展开治疗。 ^{[24]
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  研究来源}但是，即使是曾经得过酵母菌感染的人，也经常会错误诊断自己面对的情况。如果非处方药物或产品不起作用，一定要去看医生。
- 如果症状在3天后没有好转，或者有任何症状出现变化，比如说阴道分泌物增加或变色，一定要联络医生。^{[25]
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  研究来源}
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警告

在第一次怀疑自己得了阴道酵母菌感染时，应该让一名合格的医生进行检查和诊断。初次诊断后，接下来再受感染的话，只要情况不严重或复杂，就可以自己在家治疗。
反复感染酵母菌，一年发作4次或以上，有可能是严重疾病的征兆，比如糖尿病、癌症、人类免疫缺陷病毒或艾滋病。^{[26]
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可靠来源
Mayo Clinic
前往来源}^{[27]
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研究来源
Erika Ringdall MD.Treatment of Recurrent Vulvovaginal Candidiasis,American Family Physician, 2000 June 1 61 (11) 3306-3312}